惊恐发作和惊恐障碍

概述

什么是惊恐发作?

惊恐发作引起突然的、暂时的恐惧感和强烈的身体反应,以应对普通的、没有威胁的情况。当你恐慌发作时,你可能会出汗很多,呼吸困难,感觉心跳加速。你可能会觉得你在心脏病

惊恐发作是惊恐障碍的主要特征。但它们也可能与其他情况一起发生,比如:

虽然恐慌发作本身对你的健康没有危险或有害,但频繁发作会导致你的生活质量下降和其他问题。

惊恐发作和焦虑发作有什么区别?

主要的区别在于,某些压力源经常会引发焦虑发作,而且它们可能会逐渐累积。相比之下,惊恐发作通常是突然发生的。

焦虑通常会引起身体症状,比如心跳加速或胃里打结。但这些症状通常不那么强烈,持续时间也比惊恐发作要长,惊恐发作的症状非常强烈,但时间很短。

什么是恐慌症?

惊恐障碍是一种焦虑障碍,涉及多次意想不到的惊恐发作。恐慌症的一个主要特征是,发作通常是在没有警告的情况下发生的,不是由于另一种精神健康或身体状况。通常没有特定的触发因素。

并不是每个经历过惊恐发作的人都会发展成惊恐障碍。

惊恐发作有多常见?

惊恐发作很常见。每年,高达11%的美国人都会经历恐慌症发作。

在美国大约有2%到3%的人患有恐慌症。人出生时被指定为女性(AFAB)的人患恐慌症的可能性是出生时就被指定为男性(AMAB)的人的两倍。

症状和原因

惊恐发作的症状是什么?

惊恐发作是突然发生的。症状通常在开始后10分钟内达到高峰,然后很快消失。惊恐发作的生理症状包括:

  • 胸部疼痛
  • 心跳加速。
  • 呼吸困难,如换气过度。
  • 颤抖的:颤抖或摇动的
  • 发冷。
  • 恶心想吐
  • 出汗了。
  • 刺痛或麻木在你的手指或脚趾。

你可能会觉得:

  • 强烈的恐惧。
  • 窒息:窒息或窒息的感觉
  • 害怕失去控制。
  • 就像你要死了一样。
  • 现实感丧失(不真实的感觉)或人格解体(与自己分离的感觉)。

惊恐发作是非常不愉快的,可能是可怕的。如果你有恐慌发作的症状,去看医生是很重要的。他们可以给你一个正式的诊断,并确保没有潜在的生理原因。

恐慌发作能持续多久?

惊恐发作通常持续5到20分钟。但有些人报告说,攻击持续了一个小时。

是什么导致恐慌发作?

专家们并不确切地知道为什么有些人会经历惊恐发作或患上惊恐障碍。你的大脑神经系统在你如何感知和处理恐惧和焦虑方面发挥关键作用。研究人员认为,杏仁核(大脑中处理恐惧和其他情绪的部分)的功能障碍可能是这些症状的根源。他们还认为化学失衡-氨基丁酸(GABA)皮质醇5 -羟色胺可能会起到很大的作用。

如果你有以下情况,你患恐慌症的风险会增加:

  • 家族史焦虑症,包括恐慌症,通常在家族中遗传。如果你的一级亲属(亲生兄弟姐妹、孩子或父母)中有一个患有这种疾病,你患恐慌症的风险会增加40%。
  • 精神健康状况:患有焦虑症的人抑郁症或者其他心理健康状况更容易导致恐慌发作。
  • 不良童年经历(ace)ace是指发生在1岁到17岁之间的负面经历。这些经历通常是创伤性事件。ace会导致惊恐发作和惊恐障碍。

是什么引发了恐慌发作?

恐慌发作通常没有特定的触发因素。但患有恐惧症的人可能会经历与恐惧症相关的触发因素,导致恐慌发作。例如,某人trypanophobia(对针头的强烈恐惧)如果他们必须抽血进行医学检查,可能会经历恐慌发作。对一些人来说,害怕惊恐发作往往足以引发惊恐发作。

值得注意的是,恐慌症的标准之一是恐慌发作没有已知的触发因素。

诊断和测试

如何诊断惊恐发作?

你的医生会询问你的症状和病史。他们可能会进行测试,以排除引起与恐慌发作类似症状的医疗条件,例如心脏病甲状腺疾病还有呼吸问题。

如果没有潜在的身体原因,你的医生可能会根据你的症状和危险因素做出诊断。

如何诊断恐慌症?

医学或心理健康提供者可以根据标准诊断恐慌症精神障碍诊断与统计手册(第五版).当你反复出现意想不到的惊恐发作,以及出现以下情况一个月或更长时间时,你的医生可能会诊断出惊恐障碍:

  • 持续担心会有更多的惊恐发作或其后果。
  • 改变你的行为以避免你认为可能引发攻击的情况。

此外,这些攻击不可能是由于某种物质或一般医疗状况的直接影响。它们不能用另一种心理健康状况来解释,比如恐惧症或创伤后应激障碍

管理与治疗

如何治疗惊恐发作和惊恐障碍?

心理治疗、药物治疗或两者结合对治疗惊恐发作和惊恐障碍非常有效。你需要多长时间的治疗取决于病情的严重程度和你对治疗的反应。

心理治疗

心理治疗(谈话治疗)是一系列治疗技术的统称,旨在帮助人们识别和改变不健康的情绪、想法和行为。

可以帮助治疗惊恐发作和惊恐障碍的特定类型的心理治疗包括:

  • 认知行为疗法(CBT)在这种类型的治疗中,你与心理健康专家讨论你的想法和情绪,比如有执照的咨询师或心理医生心理学家.这位专家帮助识别恐慌发作的诱因,这样你就可以改变你的想法、行为和反应。当你开始对诱因做出不同的反应时,攻击可能会减少并最终停止。
  • 暴露疗法这包括在你的想象和/或现实中逐渐和反复地让你暴露在任何引发恐慌发作的事物中。随着时间的推移,你学会适应这种情况,而不是让它引起焦虑和恐慌。你将学习放松技巧,比如呼吸练习,在整个过程中控制你的焦虑。

药物

可以帮助治疗惊恐发作和惊恐障碍的药物包括:

  • 抗抑郁药某些抗抑郁药物可以减少恐慌发作的频率或严重程度。医疗保健提供者可能会开出血清素选择性再摄取抑制剂(SSRIs)或血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。ssri类药物包括氟西汀(百忧解®)帕罗西汀(帕罗西汀®)。snri类包括度洛西汀(欣百达®)和文拉法辛(惠士®)。
  • 抗焦虑药提供者通常开出苯二氮卓类药物来治疗和预防恐慌发作。它们有助于缓解焦虑,但有上瘾的可能,所以谨慎服用它们很重要。这些药物包括阿普唑仑(阿普唑仑®)氯羟去甲安定(安定®)。

预防

如何预防惊恐发作?

您的医疗保健提供者可以帮助您识别引起恐慌发作的触发因素。在心理治疗过程中,你学习管理触发事件和防止发作的策略。你也可以采取这些措施来降低恐慌发作的风险:

  • 避免咖啡因酒精和吸烟.这些会使恐慌发作更严重。
  • 锻炼定期帮助你管理压力,缓解紧张,改善情绪。
  • 吃健康的饮食。
  • 管理压力以健康的方式。
  • 服用前与你的医生谈谈药草补充剂或非处方药(OTC)。某些物质会增加焦虑。

展望/预后

惊恐发作和惊恐障碍的预后(前景)如何?

通过治疗,大多数经历过惊恐发作或惊恐障碍的人都会好转。

如果不进行治疗,恐慌症患者有更高的风险自杀意念.由于社交功能受损,它还可能降低你的生活质量。

生活在一起

我怎样才能阻止恐慌发作呢?

虽然没有办法在恐慌发作开始后立即停止,但你可以采取一些步骤来控制症状,直到发作消退,包括:

  • 练习深呼吸换气过度是恐慌症发作的一种症状,它会增加恐惧。深呼吸可以减轻发作时的恐慌症状。用鼻子慢慢地、深深地、轻轻地吸气,然后用嘴慢慢地呼出。闭上眼睛,专注于呼吸。
  • 承认你恐慌发作了知道自己是恐慌症发作——而不是危险的健康问题——可以帮助你控制正在经历的恐惧。提醒自己,攻击是暂时的,会过去的。
  • 放松肌肉焦虑发作会使你的肌肉紧张。一次专注于放松一个肌肉群来减少紧张并保持状态。
  • 练习正念惊恐发作会让你感觉与现实或自己的身体脱节。练习正念,专注于当下,集中你的思想,让自己扎根。

如果你经常惊恐发作,寻求药物治疗和心理治疗是很重要的。

我怎样才能帮助恐慌症发作的人?

如果你认识的人恐慌发作了,你可以做以下的事情来帮助他们:

  • 和他们呆在一起,保持冷静。
  • 问他们需要什么。
  • 用简短的句子和他们交谈。
  • 帮助他们专注于当下。
  • 帮助他们练习深呼吸,每次吸气和呼气都要慢慢地数到五。
  • 温柔而自信地让他们放心,他们是安全的,攻击只是暂时的。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

一些恐慌发作有类似于身体问题的迹象,比如心脏病发作。如果你有胸痛,呼吸困难或失去知觉,寻求紧急医疗护理。

如果你有惊恐发作和经历,你应该打电话给你的医疗保健提供者:

  • 干扰日常生活的慢性(长期)焦虑。
  • 难以集中注意力。
  • 极端易怒。
  • 害怕离开家(广场恐怖症).
  • 恐慌发作症状持续超过15分钟。
  • 睡眠问题

克利夫兰诊所的便条

惊恐发作会让人非常不舒服。虽然它们对身体没有伤害,但它们会损害你的精神健康,阻止你做你喜欢做的事情。不要不好意思告诉你的医生你有恐慌症。你的医生可以帮助你克服引发攻击的恐惧和焦虑。他们可以推荐心理治疗和药物治疗等治疗方法。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2023年12月2日。

参考文献

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