卵巢癌
概述
什么是卵巢癌?
当卵巢或输卵管中的异常细胞生长和繁殖失控时,就会发生卵巢癌。
卵巢都是女性生殖系统。这两个圆形的核桃大小的器官在你的生育年龄产卵。
谁会得卵巢癌?
卵巢癌影响妇女和出生时被指定为女性的人。它在美洲原住民和白人人群中比在黑人、西班牙裔或亚洲人中更常见。
此外,德系犹太血统的人更有可能有BRCA基因突变,使她们患乳腺癌和卵巢癌的风险更高。
卵巢癌占美国所有新发癌症病例的1%,一生中患卵巢癌的风险约为1 / 78。
症状和原因
卵巢癌有哪些症状?
卵巢癌可以在引起任何症状之前发展并扩散到整个腹部。这使得早期发现变得困难。卵巢癌的症状可能包括:
- 盆腔或腹部疼痛,不适或腹胀。
- 改变饮食习惯,提早吃饱,失去食欲。
- 阴道分泌物或者不正常的出血,尤其是在你的月经周期之外或者月经结束后更年期。
- 肠道变化,如腹泻或便秘。
- 腹部变大了。
- 经常小便(尿频).
如果您出现上述任何症状,请安排与医疗保健提供者的访问。
卵巢癌的病因是什么?
卵巢癌的确切病因尚不清楚。但有些人患此病的风险略高。卵巢癌的危险因素包括:
- 超过60岁的
- 肥胖。
- 有卵巢癌家族史(你的家族成员中有其他人患过卵巢癌)或遗传了基因突变(乳腺癌易感基因1或BRCA2)或林奇综合症。
- 在以后的生活中从未怀孕或生孩子。
- 子宫内膜异位。
随着年龄的增长,患卵巢癌的风险也会增加。
卵巢癌是如何扩散的?
如果卵巢癌扩散,它通常会从你的骨盆扩散到淋巴结、腹部、肠、胃、胸部或肝脏。
诊断和测试
如何诊断卵巢癌?
尽管经过多年的研究,专家们还没有研制出成功的卵巢癌症筛查测试。由于这个原因,这种情况在早期往往很难诊断。
如果你的医生怀疑你患有卵巢癌,他们会询问你的症状并进行检查骨盆检查。在检查过程中,他们会检查是否有异常生长或器官肿大。
他们可能会建议进行额外的检查,包括:
成像测试
供应商可能会使用几种成像测试,包括:
血液测试
血液测试中有一种叫CA-125的物质血液中高水平的CA-125可能是癌症的征兆。然而,即使癌症存在,CA-125水平也可能是正常的,而在许多非癌症的情况下,CA-125水平可能更高。正因为如此,医生将血液检查与其他检查结合起来诊断卵巢癌。
手术的评估
医生可以在手术中诊断卵巢癌。通常情况下,如果他们发现异常生长,他们会在同样的过程中切除它们。
腹腔镜检查
在腹腔镜手术外科医生通过在你腹部做的一个小切口放置一个薄照相机(腹腔镜)。使用镜作为指导,以及附加的端口来放置器械,外科医生可以评估癌症,进行分期活检,在某些情况下,切除卵巢肿瘤。
卵巢癌有哪些阶段?
卵巢癌分为四个阶段。在这个癌症分期系统,最不严重的是最低的数字。病情越严重,这个数字就越高。
- 阶段我该阶段分为三个子阶段(IA阶段、IB阶段和IC阶段)。在第一亚期,癌症只发生在一个卵巢或一个输卵管。IB期患者双侧卵巢或输卵管均有肿瘤。在IC期,癌症发生在两个卵巢或输卵管,并在卵巢外发现(在器官本身的外部或卵巢周围的空间,称为腹膜腔)。
- 第二阶段第二阶段还分为几个附加阶段。在IIA期,癌症不再只是在卵巢,而且已经扩散到你的身体子宫。在IIB期,癌症已经扩散到骨盆附近的其他结构。
- 第三阶段:这个阶段包括三个子阶段。在IIIA期,癌症已经扩散到骨盆以外的腹部(显微镜下)或淋巴结内。第二亚期(IIIB期),肿瘤大小可达2厘米,并已扩散到骨盆外或淋巴结内。在IIIC期,癌症已经转移到骨盆外,体积更大(超过2厘米),或者可能在淋巴结内。此时,它可能会影响其他器官,比如肝脏和脾脏。
- 四期第四期癌症是最严重的。在这个阶段,癌症已经扩散到器官内部,如肝脏或脾脏。在IVA阶段,癌细胞在肺部附近被发现,在IVB阶段,癌细胞已经扩散到腹股沟的淋巴结或胸部。
分期很重要,因为它可以帮助您的医疗保健提供者为您设计量身定制的治疗计划。您的医疗保健提供者将与您讨论您的治疗方案。
管理与治疗
卵巢癌如何治疗?
治疗癌症的目标是尽可能多地(如果不是全部的话)从你的身体中移除癌症。常见的卵巢癌治疗方法包括:
- 手术。这通常包括切除你的生殖器官和任何有癌症的器官。你的外科医生可能会使用腹腔镜(一种微创手术)或剖腹手术(需要腹部切口的开放式手术)。
- 化疗。医生可能会建议你在手术前或手术后进行化疗。化疗是针对并杀死癌细胞的药物。你的医生可能会给你静脉注射化疗(通过静脉)或口服化疗(药片形式)。
- 靶向治疗。这种癌症治疗方法使用药物来识别和攻击癌细胞。靶向治疗改变了癌细胞生长和分裂的方式。
- 激素疗法。一些卵巢癌利用激素生长。这种疗法阻断激素,减缓或阻止癌症的生长。
- 放射治疗。提供者很少使用放射疗法治疗卵巢癌。
在你完成卵巢癌治疗后,你的医疗保健提供者会希望你定期观察。你可以定期预约检查,以确保癌症不会随着时间的推移而复发。在这些预约期间,您的医生可能会检查任何可能的症状并进行检查。注意你可能出现的任何症状,并告诉你的医生。有时,你的医生可能会要求你做影像学检查,通常是CT扫描。
预防
我能预防卵巢癌吗?
没有办法完全预防卵巢癌。但了解你的生物学家族史可以帮助你为患卵巢癌的高风险做好准备。
如果你有基因突变,比如BRCA突变,你的医疗保健提供者可能会建议降低风险的手术,在卵巢和输卵管癌变之前切除它们。如果你不确定你是否有BRCA或者另一种突变,向你的医疗保健提供者询问基因检测。
展望/预后
如果我得了卵巢癌,我该怎么办?
在你接受卵巢癌治疗后,你的医疗保健提供者仍然会定期与你见面。在这些访问中,他们会检查你可能出现的任何症状,并讨论任何担忧。密切关注你的身体很重要,如果有什么不寻常的事情发生,让你的医生知道。观察是卵巢癌治疗后的关键。
卵巢癌的存活率是多少?
卵巢癌的总体五年生存率为49%。这意味着大约49%的卵巢癌患者在确诊后的5年内还活着。
重要的是要明白存活率只是估计值。他们不能告诉你你能活多久,也不能预测你的治疗是否成功。如果你有关于卵巢癌存活率的具体问题,请咨询你的医疗保健提供者。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你出现卵巢癌的症状,比如腹部出现不寻常的肿块、疼痛或腹胀,请安排去看医生。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
如果你被诊断为卵巢癌,你可能想问你的医疗保健提供者以下问题:
- 肿瘤在什么位置?
- 癌症扩散了吗?如果有,能走多远?
- 你推荐什么治疗方法?
- 我的治疗需要多长时间?
- 我在治疗期间还能工作吗?
- 有可用的卵巢癌资源吗?
克利夫兰诊所的便条
癌症诊断是可怕的,不管是哪种类型。如果你或你所爱的人患有卵巢癌,你可能也会感到悲伤、沮丧或绝望。您的医疗保健提供者可以在这段艰难的时期帮助您。询问资源或支持团体(本地或在线)。与那些正在经历同样事情的人取得联系,可以帮助你处理通常伴随癌症诊断而来的困难情绪。
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