高血压(高血压)

概述

什么是高血压(高血压)?

血压是血液对血管壁的压力或力的测量。当你患有高血压时,这意味着你体内血管壁的压力一直过高。高血压通常被称为“沉默的杀手”,因为你可能没有意识到有什么不对劲,但损害仍在你的身体内发生。

你的血压读数有两个数字。最上面的数字是收缩压,它测量的是心脏跳动或收缩时血管壁的压力。底部的数字是舒张压,它测量的是心脏放松时两次心跳之间血管的压力。

例如,110/70的血压在正常范围内,但135/85的血压是1期(轻度)高血压,依此类推(见表)。

类别 血压
正常的 130/80 mmHg以下
一期高血压(轻度) 130-139/OR舒张在80-89 mmHg之间
2期高血压(中度) 140/90 mmHg或更高
高血压危象(急诊) 180/120 mmHg或更高

高血压有哪些类型?

你的医生会诊断你患有以下两种类型的高血压之一:

  • 原发性(也称为原发性)高血压。这种最常见的高血压的原因包括衰老和不健康的习惯,比如缺乏锻炼。
  • 继发性高血压。这种类型的高血压的原因包括不同的医疗问题(例如肾脏或激素问题),有时是你正在服用的药物。

如果高血压不治疗会发生什么?

未经治疗的高血压可能导致严重的健康问题,包括:

高血压会影响怀孕吗?

高血压在所有怀孕中约占10%。怀孕期间有几种不同类型的高血压,从轻微到严重不等。怀孕期间高血压的形式包括:

慢性高血压:怀孕前的高血压。

妊娠期高血压:妊娠后期高血压。

子痫前期:这是一种危险的情况,通常发生在怀孕的后半段,导致高血压,尿蛋白和孕妇全身肿胀。它可以影响身体的其他器官,引起癫痫(子痫)。

慢性高血压合并先兆子痫患有慢性高血压的孕妇患先兆子痫的风险增加。

你的医生会在产前检查时定期检查你的血压,但如果你对血压有担忧,一定要和你的医生谈谈。

我怎么知道我是否有高血压?

高血压通常不会引起症状。知道你是否有高血压的唯一方法是让你的医生测量它。了解你的数字,这样你就可以做出改变,帮助防止或限制损失。

症状和原因

高血压的危险因素有哪些?

你更有可能患有高血压,如果你:

  • 家庭成员是否有高血压、心血管疾病或其他疾病糖尿病
  • 都是非洲人后裔。
  • 年龄在55岁以上。
  • 超重。
  • 锻炼不够。
  • 吃高钠(盐)的食物。
  • 吸烟或使用烟草制品。
  • 酗酒者(男性每天超过两杯,女性每天超过一杯)。

诊断和测试

如何诊断高血压?

因为高血压没有症状,你的医疗保健提供者需要用血压袖带检查你的血压。医生通常会在每年的体检或预约时检查你的血压。如果你在两次或两次以上的预约中有高血压读数,你的医生可能会告诉你你有高血压。

要做什么检查来诊断这种情况?

医生使用血压袖带来测量你的血压。

管理及治疗

如果我有高血压该怎么办?

如果你的医疗保健提供者诊断你有高血压,他们会和你谈谈你推荐的血压目标或目标。他们可能会建议你:

  • 定期检查你的血压家用血压计.这些是自动电子监控器,在大多数药店或网上都能买到。
  • 吃低盐低脂肪的健康食物
  • 达到并保持最佳体重。
  • 限制饮酒,男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯。一杯酒的定义是1盎司酒精、5盎司葡萄酒或12盎司啤酒。
  • 多锻炼身体。
  • 戒烟和/或使用烟草制品。
  • 努力控制愤怒和压力。

什么样的饮食有助于控制高血压?

  • 吃低脂肪、低盐、低热量的食物,例如脱脂或含1%牛奶、新鲜蔬菜和水果、全麦米饭和意大利面。(向你的医疗保健提供者索取更详细的低钠食物清单。)
  • 使用调味料、香料和香草来使食物更美味,而不用盐。饮食中盐的最佳建议是每天摄入少于1500毫克的钠。不要忘了大多数餐馆的食物(尤其是快餐)和许多加工食品和冷冻食品都含有大量的盐。在食谱中使用不含盐的香草和香料来调味。不要在餐桌上加盐。(盐替代品通常含有一些盐。)
  • 避免或减少高脂肪或高盐的食物,例如黄油和人造黄油、普通沙拉酱、肥肉、全脂乳制品、油炸食品、加工食品或快餐和咸味零食。
  • 询问医生是否应该在饮食中增加钾元素。与你的医生讨论停止高血压的饮食方法(DASH)。DASH饮食强调在饮食中添加水果、蔬菜和全谷物,同时减少钠的摄入量。由于DASH饮食中含有丰富的水果和蔬菜,而这些水果和蔬菜的钠含量天然低于许多其他食物,因此DASH饮食更容易减少盐和钠的摄入量。

用什么药物治疗高血压?

在开始治疗时,四类高血压药物被认为是“一线”(最有效和最常用的处方)。有时其他药物与这些一线药物结合使用,可以更好地控制你的高血压。一线降压药物有:

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂阻止血管紧张素II激素的产生,而人体自然会使用这种激素来控制血压。当血管紧张素II被阻塞时,你的血管不会狭窄。例如:赖诺普利(Zestril®或Prinivil®),依那普利或卡托普利。
  • 血管紧张素受体阻滞剂阻止这种激素与血管中的受体结合。arb的作用与ACE抑制剂相同,以防止血管狭窄。例如:美托洛尔(Lopressor®;Toprol®XL),缬沙坦(代文®或Prexxartan®)或氯沙坦。
  • 钙通道阻滞剂防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞,让这些血管放松。例如:氨氯地平(Norvasc®或Katerzia®),硝苯地平(Procardia®XL或Nifedical®XL),地尔硫卓(Cardizem®,Dilacor®XR或Tiazac®)。
  • 利尿剂(水或液体丸)f从你的身体中摄取过多的钠,减少你血液中的液体量。利尿剂通常与其他高血压药物一起使用,有时是一种合用药物。例如:吲达帕胺,氢氯噻嗪(Microzide®或Oretic®)或氯噻嗪。

与你的医疗保健提供者讨论服用降压药时可能出现的副作用和问题。怀孕期间你应该避免服用某些药物。如果你有担心的副作用,打电话给你的医生。他们可能会改变你的剂量或尝试不同的药物。不要自己停药。

预防

我能预防高血压吗?

你可以做一些事情来帮助降低患高血压的风险。其中包括正确饮食、适量运动和控制盐的摄入量。

如何降低患高血压的风险?

幸运的是,你可以做一些事情来帮助降低患高血压的风险。其中包括:

  • 正确的饮食健康的饮食是保持血压正常的重要一步。的DASH饮食(停止高血压的饮食方法)强调在饮食中添加水果、蔬菜和全谷物,同时减少钠的摄入量。由于DASH饮食中含有丰富的水果和蔬菜,而这些水果和蔬菜的钠含量天然低于许多其他食物,因此DASH饮食更容易减少盐和钠的摄入量。
  • 保持健康体重:与合理饮食相辅相成的是保持健康的体重。由于超重会增加血压,通过饮食和运动来减肥将有助于将血压降至更健康的水平。
  • 少吃盐饮食中盐的建议是每天摄入少于1500毫克的钠(相当于大约一茶匙)。为了预防高血压,你应该把盐的摄入量控制在这个水平以下。不要忘了大多数餐馆的食物(尤其是快餐)和许多加工食品和冷冻食品都含有大量的盐。在食谱中使用不含盐的香草和香料来调味;不要在餐桌上加盐。(盐替代品通常含有一些盐。)
  • 保持活跃:很简单体育活动比如散步,可以降低血压(和体重)。
  • 酒精适量的女性每天饮酒超过1杯(男性每天饮酒超过2杯)会导致血压升高。

展望/预后

如果我有这种情况,我能期待什么?

因为高血压一开始不会引起很多症状,所以在诊断出高血压后,你可能不会感到有任何不同。但重要的是要按照医生的指示降低血压,这样就不会在以后的生活中导致严重的疾病。

高血压会持续多久?

如果你有原发性高血压,你需要在你的余生中控制它。

如果你有继发性高血压,在你接受治疗后,你的血压很可能会下降。如果一种药物导致了你的高血压,换一种不同的药物可能会降低你的血压。

高血压的前景如何?

如果你不治疗你的高血压,你可能会得重病。然而,如果你服用医生订购的药物,你可以控制你的血压。锻炼和健康饮食也有助于降低血压。

生活在一起

我怎样才能更活跃呢?

  • 在增加体力活动之前,先咨询你的医疗保健提供者。询问你的健身服务提供者,什么样的运动类型和运动量适合你。
  • 选择有氧运动,如散步、骑自行车或游泳。
  • 慢慢开始,逐渐增加活动量。目标是每周锻炼5次,每次30到45分钟。

如果生活方式的改变并不能帮助我降低血压呢?

如果饮食、锻炼和其他生活方式的改变都不能降低你的血压,你的医疗保健提供者会开一些药物来帮助你降低血压。你的医生在开治疗高血压的药物时,会考虑你可能患有的其他疾病,比如心脏病或肾病,以及你正在服用的其他药物。一定要严格按照医生的剂量说明服用。

我应该问我的医生什么问题?

  • 有没有不应该服用的补品或非处方药?
  • 如果我怀孕了,还能继续服用这些药吗?
  • 我应该做什么样的运动?

克利夫兰诊所的便条

如果你不治疗高血压,它会让你在以后的生活中有患上严重疾病的风险,比如心脏病、肾衰竭和中风。但如果你遵循医生的指示,你可以控制你的血压。一定要按照医生的指示服用任何药物。即使你的血压开始下降到正常范围,也要坚持服用。健康的生活方式,吃健康的食物,注意体重,定期锻炼也是控制血压的好方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年9月21日进行检查。

参考文献

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  • 成人高血压管理指南。我是内科医生.2014年10月1日;90(7):503-504。aafp.org。(http://www.aafp.org/afp/2014/1001/p503.html)9/20/2021访问。
  • 国家心肺血液研究所。高血压。(https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp/)9/20/2021访问。

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