概述
什么是肝炎?
肝炎是指肝脏的炎症。炎症是组织对刺激或损伤的反应，通常会导致肿胀和疼痛。
引起肝炎的原因有很多。病毒性肝炎是由病毒引起的，可以是急性(持续时间少于6个月)或慢性(持续时间超过6个月)。病毒性肝炎可在人与人之间传播。某些类型的病毒性肝炎可通过性接触传播。
已知有五种肝炎病毒，按字母A到E进行分类。
已知有几种病毒可引起肝炎。病毒性肝炎的常见形式包括:
- 甲型肝炎根据美国疾病控制与预防中心的数据，2016年美国约有2007例急性甲型肝炎感染病例。这种形式的肝炎不会导致慢性感染，通常没有并发症。甲型肝炎的肝脏通常在几个月内痊愈。然而，由于以下原因，偶尔会发生甲型肝炎死亡肝衰竭有些人因急性甲型肝炎感染而需要肝移植。甲型肝炎可通过接种疫苗预防。
- 乙型肝炎2017年，美国约有22,000例新发乙肝病例，约有90万人患有这种疾病。大约95%的成年人从乙型肝炎中康复，不会成为慢性感染。然而，少数病例会导致终生的慢性感染。越早感染乙型肝炎，越有可能成为慢性疾病。人们可以携带病毒而不感到不适，但仍然可以传播病毒。乙型肝炎可以通过接种疫苗来预防。
- 丙型肝炎在美国，丙型肝炎是导致肝脏疾病最常见的原因之一，并且曾经是导致死亡的头号原因肝脏移植手术．约75%至85%的丙型肝炎患者会发展为慢性肝脏感染。据估计，美国大约有240万人患有慢性丙型肝炎。它通常没有任何症状。目前还没有预防丙型肝炎的疫苗。
- D型肝炎:丁型肝炎只发生在感染了乙型肝炎病毒的人身上。如果你接种了乙型肝炎疫苗，你就能预防丁型肝炎病毒。
- E型肝炎:这种类型的肝炎通过摄入受污染的食物或水传播。戊型肝炎在全世界都很常见。尽管有疫苗，但并非所有地方都能买到。
医疗保健提供者可能无法识别引起肝炎的病毒之一。其他病毒，如巨细胞病毒、EBV和HSV也可引起肝炎。
大多数人从肝炎中康复，而且这种疾病通常是可以预防的。然而，它仍然被认为是一种严重的健康风险，因为它可以:
- 破坏肝脏组织。
- 很容易在人与人之间传播。
- 削弱身体的免疫系统。
- 导致肝脏衰竭。
- 导致肝癌。
- 造成死亡(在极少数情况下)。
症状和原因
人们是如何感染或传播肝炎的?
甲型肝炎可通过食物或饮用水传播，携带病毒的病毒可通过感染者的粪便传播。(这被称为粪-口途径。)你也可以通过性接触感染甲型肝炎。
一个人可以通过多种途径感染乙型肝炎，包括:
- 与感染者发生性行为。
- 共用脏针头。
- 直接接触受感染的血液。
- 被针扎伤。
- 从孕妇转移到胎儿的。
- 接触被感染者的体液。
受感染的孕妇在分娩期间或分娩后很有可能将乙肝病毒传染给她的孩子。所有怀孕了在出生12小时内，患有乙型肝炎的父母所生的婴儿需要接受乙型肝炎抗体治疗和乙型肝炎疫苗。
丙型肝炎可通过以下途径感染:
- 共用脏针头。
- 直接接触受感染的血液。
- 被针扎伤。
- 与感染者发生性行为(不常见)。
目前，血液制品会进行乙型和丙型肝炎检测，因此人们不太可能因接受血液制品而感染肝炎。然而，在1992年之前输血或器官移植可能没有进行肝炎检测(特别是丙型肝炎)。如果你在1992年之前接受过手术，你可能需要进行肝炎检测。
此外，1945年至1965年间出生在美国的“婴儿潮一代”患丙型肝炎的风险更高。如果你是这一群体的一员，即使没有上述风险因素，你也应该接受丙型肝炎筛查。美国预防服务工作组将一次性丙型肝炎筛查人群扩大到18-79岁的成年人，但这一建议尚未最终确定。
你可以得到D型肝炎来自:
- 在分娩时由孕妇传给孩子的。
- 接触被感染的体液或血液的
只有患有乙肝的人才会得丁型肝炎。丁型肝炎在美国并不常见
你可以得到E型肝炎通过食用或饮用被病毒污染的食物或水(粪-口途径)。你也可以通过未煮熟的食物，如猪肉、鹿肉或贝类被感染。戊型肝炎在美国并不常见，但在到一个戊型肝炎常见的国家旅行后可能会发生。戊型肝炎对孕妇尤其危险，甚至致命。
肝炎的症状是什么?
肝炎最常见的症状包括:
如果您有任何症状或这些症状的组合，请尽快联系您的医疗保健提供者。
诊断和测试
如何诊断肝炎?
你的医疗保健提供者会询问你的症状并做身体检查。血液检查可以发现你是否患有由病毒引起的肝炎。
管理与治疗
肝炎可以治疗吗?
没有治疗方法可以治愈甲型肝炎，除了仔细监测肝功能。如果你足够早地知道自己患有甲型肝炎，如果你接种了一剂甲型肝炎疫苗或一种叫做甲型肝炎免疫球蛋白的东西，你可能能够阻止感染。
乙型肝炎如果是慢性的，通常可以成功治疗。治疗慢性乙型肝炎最常用的药物有:
- 恩替卡韦(针对®)。
- Telbivudine (Tyzeka®)。
- 替诺福韦(Vemlidy®)。
- 富马酸替诺福韦二氧吡酯(Viread®)。
- 干扰素α -2b(内含子A®)。
- 聚乙二醇干扰素α -2a (Pegasys®)
为丙型肝炎，使用以下药物:
- Simeprevir (Olysio®)。
- Daclatasvir (Daklinza®)。
- Sofosbuvir (Solvadi®);sofusbuvir / velpatasvir (Epclusa®);sofusbuvir / velpatasvir voxilaprevir (Vosevi®);ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni®)。
- Ombitasvir paritaprevir /例如(Technivie®);ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir (Viekira®Pak, Viekira®XR)。
- Elbasivir / grazoprevir (Zepatier®)。
- Glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret®)。
这些新药有时与利巴韦林、聚乙二醇干扰素α -2a和聚乙二醇干扰素2b等老药一起使用。你可能需要服用这些药物一段时间，甚至长达六个月。
如果你有慢性D型肝炎你的医生可能会给你开干扰素类药物，也可能会给你加一些治疗乙型肝炎的药物。E型肝炎治疗包括聚乙二醇干扰素α -2a和利巴韦林。
预防
谁有患肝炎的风险?
如果你有以下情况，你患肝炎的风险会更高:
- 共用针头吸毒。
- 进行无保护的口交和/或肛交。
- 有很多性伴侣。
- 喝大量的酒。
- 营养不良。
- 在医院或养老院工作。
- 接受长期肾移植透析。
- 到卫生条件差的地区旅行。
如何预防病毒性肝炎?
有许多方法可以减少患肝炎的机会:
- 接种甲型和乙型肝炎疫苗。
- 使用一个避孕套在性爱中。
- 不要共用针头吸毒。
- 保持良好的个人卫生，如彻底清洁洗手用肥皂和水。
- 不要使用感染者的个人物品。
- 纹身或穿孔时要采取预防措施。
- 在世界上卫生条件差的地区旅行时要采取预防措施。(一定要接种疫苗。)
- 旅行时喝瓶装水。
如果你参与危险行为，采取这些预防措施是非常重要的。如果你在养老院、宿舍、日托中心或餐馆等地方工作，你也要采取预防措施，在这些地方你与他人有长期接触，有接触疾病的风险。
肝炎有疫苗吗?
在美国有针对甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗，但没有针对丙型肝炎的疫苗。因为如果你患有乙型肝炎，你只能得丁型肝炎，所以接种乙型肝炎疫苗应该可以保护你不感染丁型肝炎。没有FDA批准的针对戊型肝炎的疫苗，但在海外(例如中国)有针对戊型肝炎的疫苗。
展望/预后
肝炎的前景如何?
甲型和戊型肝炎通常只会引起身体可以克服的短期(急性)感染。其他(B、C和D)也能引起急性感染，但也可能引起慢性(长期)感染。慢性疾病更危险。非戊型肝炎通常是急性的，但也可能变成慢性的。
大多数人从肝炎中完全康复，尽管肝脏可能需要几个月的时间才能痊愈。为了帮助改善你的健康，加速你的康复:
- 避免饮酒。
- 养成良好的营养习惯。
- 如果你觉得不舒服，就休息。
- 和你的医疗保健提供者谈谈你的药物，甚至是非处方药或维生素和补品，知道你应该服用哪些药物，哪些药物要避免，直到你康复。
对于肝炎，你的医疗保健提供者也会寻找肝脏的长期损害形式肝硬化或肝功能衰竭．你可能会被要求参加其他类型的测试，比如肝功能检查影像检查或者可能是肝活组织检查．
如果您有疑问、出现新症状或任何现有症状恶化，您应该致电您的医疗保健提供者办公室。
在美国，甲型、乙型和丙型肝炎是最常见的病毒性肝炎。你是如何被感染的并不重要，重要的是一旦你被诊断出来，要照顾好自己，注意不要把感染传染给其他人。
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