儿童头痛
概述
什么是头痛?
头痛是孩子脸部或头部的疼痛。头痛25%的幼儿和75%的青少年会发生这种情况。事实上,偏头痛是儿童最常见的五大疾病之一。头痛在成人和儿童中都很常见,有150多种类型。这些类型通常分为四类:
偏头痛
偏头痛是阵发性的(一个月发生几次),严重的头痛,你的孩子经历了对光和噪音敏感,然后恶心和呕吐。偏头痛可以遗传。大约60%的偏头痛患者也有直系亲属(母亲、父亲、姐妹和/或兄弟)患有偏头痛。
紧张性头痛
有四种类型的紧张性头痛:
- 阵发性紧张性头痛每月持续少于15天的头痛。
- 慢性紧张性头痛头痛每月持续超过15天。
- 日常紧张性头痛每天都会头痛。
- 慢性非进行性头痛每天或每月发生几次的头痛,但不包括偏头痛的额外症状。
混合型头痛综合征/慢性偏头痛/转化型偏头痛
这种类型的头痛是偏头痛和慢性非进行性紧张性头痛的结合。如果你的孩子一个月有超过15天的偏头痛症状,他们可能有这种类型的头痛。
牵引和炎症性头痛
这些头痛可能是由于疾病或大脑紊乱造成的。他们的脑部可能有肿瘤或出血。
儿童头痛有多常见?
头痛在儿童中很常见。在5至17岁的儿童中,20%的人报告头痛。这个年龄段最常见的头痛类型是紧张性头痛(15%)和偏头痛(5%)。
许多家长担心孩子的头痛是脑瘤或严重疾病的征兆。然而,只有不到3%的头痛是由这些疾病引起的。许多儿童头痛是压力和生活方式问题的结果。
哪些孩子更容易头痛?
如果你的孩子有一个直系亲属患有头痛,这将使他们面临更高的风险。压力大的孩子也更有可能。
头痛是如何影响孩子的大脑的?它们会损害我孩子的大脑吗?
头痛不会造成大脑损伤。它们不会对孩子的大脑产生负面影响。
儿童头痛与成人头痛有何不同?
儿童头痛与成人的不同之处在于:
- 儿童的头痛通常不会持续很长时间(在2小时到72小时之间)。
- 孩子们整个头部都感到疼痛,而不仅仅是一侧或部分。
- 儿童有更多的胃部不适,包括腹痛、呕吐和恶心。
症状和原因
儿童头痛有哪些症状?
根据孩子的头痛类型,症状有所不同:
严重的头痛
急性头痛症状突然发生,不会持续很长时间。症状包括:
- 剧烈的、悸动的疼痛。
- 头部、颈部或面部疼痛。
急性复发性头痛或偏头痛
这种类型的头痛持续一到两个小时,通常每月发生两到四次。
- 影响头部前部或两侧的疼痛。
- 苍白的肤色(pallor)。
- 胃部不适,恶心和呕吐。
- 易怒。
- 对光、噪音或气味敏感。
- 头晕。
- 发热
- 视力模糊。
- 渴望比平时睡得更多。
慢性非进行性头痛或紧张性头痛
这些是日常或频繁的头痛或头痛来了又去,在很长一段时间内没有引起神经系统症状。如果头痛发作超过15天/月,并伴有频繁缺课和药物滥用,请去看头痛专家。症状包括:
- 前额上的“带状”疼痛或压迫。
慢性进行性头痛
- 头痛发生的频率逐渐增加。
- 头痛的严重程度逐渐增加。
当慢性进行性头痛与其他神经系统症状(例如虚弱、平衡问题和视觉障碍)同时出现时,它们可能是脑部异常积聚液体(脑积水)、脑部炎症、肿瘤或其他疾病等脑部疾病的征兆。
儿童头痛的原因是什么?
引起儿童头痛的可能原因有很多。它们包括但不限于:
- 简单的疾病,比如流感例如,感染或发热。
- 鼻窦炎。
- 喉咙痛。
- 耳部感染。
- 头部外伤。
- 压力。
- 焦虑。
- 抑郁症。
- 张力。
- 运动过度(比如运动员)。
- 脑膜炎(覆盖大脑和脊髓的膜的感染或炎症),这种情况很少见。
- 脑炎(脑部炎症),这种情况很少见。
- 出血(脑出血),这种情况很少见。
- 肿瘤(一团异常组织),这也是罕见的。
头痛是孩子患有青少年糖尿病的征兆吗?
虽然头痛不是糖尿病的常见症状,但它可能表明你的孩子血糖过低,这本身就是糖尿病的症状。
诊断和测试
如何诊断儿童头痛?
为了评估和诊断头痛,你的医疗保健提供者将需要进行身体检查。他们会检查如下内容:
- 发热
- 高血压。
- 肌无力。
- 平衡问题。
- 视力问题。
他们还会采访你和你的孩子。在预约之前,记录孩子的经历是很有帮助的。这对面试过程有帮助。您孩子的医疗保健提供者可能会问几个问题,例如:
- 头痛是什么时候开始的?
- 头痛有多久了?
- 它们多久发生一次?
- 是什么引发了头痛?例如,某些食物、情况、体育活动或药物会引起头痛吗?
- 家里还有谁头疼?
- 头痛之间有什么明显的症状吗?例如,您的孩子是否也会感到虚弱、视力变化或意识丧失?
- 头痛让你的孩子不能上学了吗?他们在学校打扰你的孩子了吗?
- 头痛是如何影响孩子的生活质量的?他们花很多时间在床上吗?他们会错过和朋友一起玩的机会吗?
- 疼痛在哪里?
- 疼痛是什么感觉?
- 疼痛持续多久?
- 什么能减轻疼痛?
- 你的孩子每天什么时候头痛?
- 头痛是突然发生的吗?
- 头痛前有先兆吗?他们是否会出现视觉变化或盲点?他们是否看到明亮的光线或感到麻木和刺痛?
- 在头痛的同时还会出现什么其他症状?例子包括虚弱、恶心、对光或噪音敏感、食欲下降以及态度或行为的改变。
- 你在家试过什么治疗方法吗?药物吗?冰袋?关掉房子里的灯等等?
- 你和其他医疗服务提供者谈过头痛吗?
- 你看过头痛专科医生吗?
哪些测试可以帮助诊断儿童头痛?
您孩子的医疗保健提供者可能会要求进行影像学检查,以找出引起头痛的原因。这些测试可能包括:
管理与治疗
如何治疗儿童和青少年的头痛?
在治疗儿童头痛时,医疗保健提供者应牢记以下几点:
- 孩子的年龄。
- 头痛的类型。
- 头痛发生的频率。
- 孩子头痛的原因。
对于孩子的头痛,有四种主要的治疗方法。您的医疗保健提供者可能会推荐以下一种或多种方法:
- 的药物。
- 头痛的教育。
- 改变生活方式。
- 压力管理。
药物
根据怀疑的病因,你的孩子可能需要药物来:
- 缓解症状(症状缓解)。这些药物可以缓解头痛症状,包括疼痛、恶心和呕吐。例如布洛芬(Advil®,Motrin®),萘普生(Aleve®)和对乙酰氨基酚(Tylenol®)。
- 头痛开始后就停止(流产治疗)。你的孩子应该在偏头痛的第一个征兆时服用这些药物。通过阻止头痛过程,流产药物有助于预防偏头痛的症状,如疼痛、恶心和对光敏感。除了非处方止痛药外,还包括短效曲坦类药物,如舒马曲坦(Imitrex®)和长效曲坦类药物,如Frova®。
- 避免头痛(预防性治疗)。这些药物试图预防非常频繁的紧张性头痛或偏头痛,或两种类型的头痛的组合。它依赖于每天服用一定剂量的药物来减少频率和严重程度。最好的药物取决于根本原因和其他因素。例子包括抗抑郁药、抗组胺药和-受体阻滞剂。
头痛的教育
你的医疗保健提供者可能会告诉你的孩子某些头痛的诱因。常见的触发因素包括:
- 睡眠不足。
- 特定的食物。
- 含咖啡因的饮料(茶、咖啡、苏打水)。
- 巧克力。
- 硝酸盐(午餐肉、火腿、培根、香肠、意大利辣香肠、热狗)。
- 陈年奶酪(含酪胺的食物,如披萨)。
- MSG-containing食物。
生活方式的改变
不良的生活习惯会导致头痛。为了减少头痛的风险,确保你的孩子得到:
- 每晚八小时的睡眠。
- 每天6杯8盎司的水。
- 每天三顿健康餐。
- 有氧运动(每周三次,每次45分钟)。
- 放松。
压力管理
学习放松技巧可以帮助减少孩子头痛的疼痛和/或频率。压力管理技巧包括:
- 深呼吸练习。
- 正念或冥想。
- 放松心理意象。
- 音乐疗法。
- 咨询。
谁来治疗我孩子的头痛?他们需要看专科医生吗?
您孩子的医疗保健提供者可能会将他们转介给以下专家:
预防
如何预防儿童头痛?
避免诱因和服用预防性药物可以帮助减少头痛的风险。询问你的医疗保健提供者哪种药物对你的孩子最有效。
我的孩子怎样才能避免引起头痛?
每个孩子都是独一无二的,他们的触发因素也是独一无二的。一个目标是确定引起头痛的诱因,然后通过避免这些诱因来预防头痛。同样,最常见的诱因包括:
- 睡眠不足。
- 特定的食物。
- 含咖啡因的饮料(茶、咖啡、苏打水)。
展望/预后
患有头痛的儿童的前景如何?
头痛可以从几个方面影响你的孩子。他们会降低他们在学校和家里的生活质量。但避免常见的诱因并找到适当的治疗方法可以显著提高孩子的生活质量。
我的孩子什么时候可以回学校/托儿所?
与您孩子的医疗保健提供者讨论头痛的严重程度和频率。他们可能会有关于学校/日托的建议。同时,告诉你孩子的老师和看护他们的情况。
生活在一起
孩子长大后头痛会消失吗?
随着孩子的成长,头痛可能会消失。但它们可能会在以后的生活中复发。
我应该什么时候带孩子去看医生?
- 当你的孩子不止是偶尔头痛的时候。
- 当你的孩子头痛严重时。
- 当你的孩子突然头痛时。
我应该什么时候带孩子去急诊室?
如果在头痛的同时出现以下任何症状,不要犹豫,立即去急诊室:
- 的弱点。
- 腹泻或呕吐不能停止。
- 视力丧失。
- 混乱。
- 发热
- 头晕。
- 麻木。
- 呼吸急促(气促)
- 脖子僵硬。
- 耳朵、喉咙、眼睛或鼻子有任何变化。
关于头痛,我应该问孩子的医疗保健提供者哪些问题?
- 我的孩子有什么类型的头痛?
- 最好的治疗方法是什么?
- 在头痛日记中我应该记录些什么?
- 减轻孩子压力的最好方法是什么?
- 我可以尝试一下家庭疗法吗?
- 我的孩子应该看什么专科医生?
- 什么药物是最好的?
- 我应该怎样告诉孩子的老师他们的情况?
- 我怎样才能最好地帮助我的孩子?
克利夫兰诊所的便条
记住,孩子头痛并不罕见。虽然头痛可能经常发生,干扰孩子的生活,而且非常痛苦,但它不会对他们的大脑造成永久性损伤,也不太可能是脑肿瘤。如果你的孩子正在与头痛作斗争,马上与你的医疗保健提供者预约。一定要记录孩子的药物和生活方式的变化。他们需要你的帮助才能得到最好的治疗。
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