青光眼

概述

什么是青光眼?

青光眼是一个通用术语,用来描述一组损害视神经的眼部疾病。这是导致视力丧失的最常见的视神经损伤形式。在大多数情况下,液体会积聚在眼睛的前部。这些额外的液体会对眼睛造成压力,逐渐损伤视神经。这种压力被称为眼压(IOP)或眼压。

有些人眼压正常,但仍然得青光眼。未经治疗或处理不当的青光眼可导致永久性和不可逆的视力丧失和失明。

视神经是什么?

你的视神经起着关键作用愿景.它从视网膜(眼睛后部的神经组织,就像老式相机的胶卷)向大脑发送信号。你的大脑依靠这些信号来创造图像。

青光眼有多常见?

青光眼是一种常见的与年龄有关的眼部问题,估计影响着300万美国人。在全球范围内,它是仅次于失明的第二大原因白内障

谁会得青光眼?

青光眼可以影响所有种族和性别的人,但风险随着年龄的增长而增加。非裔美国人和拉丁裔美国人比其他种族的人更容易患青光眼,而且他们往往在生命的早期就患上这种疾病。亚洲人和因纽特人也更容易患上一种被称为闭角型青光眼的特殊形式的青光眼。

的人糖尿病患青光眼的几率是常人的两倍。其他风险因素包括:

青光眼有哪些类型?

青光眼有几种类型,包括:

  • 开角:这种类型是最常见的,影响了高达90%的美国青光眼患者。当微小的沉积物积聚在眼睛的排水管道中,慢慢堵塞它们时,就会发生这种情况。运河看起来是开放的,功能正常。但经过几个月或几年,这些沉积物会导致液体积聚,对视神经造成压力。这种疾病可能多年不被注意,因为大多数人没有症状。
  • 尖角:这种罕见的青光眼也被称为闭角型或窄角型青光眼,通常发生突然(急性)。当虹膜(眼睛中控制光照的有色部分)和角膜(眼睛透明的外部部分)之间的角度太窄时,就会发生这种情况。结果,引流管堵塞,阻止房水流出眼睛,导致眼压急剧升高。症状,包括眼睛疼痛而且头痛,情况可能很严重,需要立即就医。
  • 正常眼压:即使眼压正常或不是很高,也有多达三分之一的人视神经受损。专家们不确定是什么原因导致常压青光眼,也被称为常压青光眼或低压青光眼。这种类型在亚洲人和亚裔美国人中更常见。
  • 先天性:有些婴儿出生时的排水管在胎儿发育期间无法正常形成。你的医疗保健提供者可能会注意到婴儿出生时的青光眼症状。或者这些迹象在儿童时期变得明显。这种情况也被称为儿童、婴儿或儿童青光眼。

青光眼会影响双眼吗?

大多数人会发展为双眼青光眼,尽管这种疾病最初可能在一只眼睛更严重。开角型青光眼,一只眼睛可能有中度或重度损伤,而另一只眼睛可能受到轻度影响。随着时间的推移,这种疾病会损害双眼。

一只眼睛患有闭角型青光眼的人,在5到10年内另一只眼睛患同样类型青光眼的几率为40%到80%。

症状和原因

青光眼的病因是什么?

青光眼的发生可以没有任何原因,但受很多因素的影响。其中最重要的是眼压。你的眼睛会产生一种叫做房水的液体来滋养它们。这种液体通过瞳孔流到眼睛的前部。在健康的眼睛中,液体通过位于眼球和眼球之间的引流管流出虹膜而且角膜

青光眼患者的排水管会被微小沉积物堵塞。液体无处可去,所以就聚集在眼睛里。这些多余的液体会对眼睛造成压力。最终,这种升高的眼压会损害视神经,导致青光眼。

青光眼有哪些症状?

开角型青光眼的症状往往是微妙而逐渐出现的。这使得许多开角型青光眼患者在早期没有明显的症状,因此进行常规眼科检查以在早期发现这种疾病非常重要。由于青光眼损害是不可逆的,早期发现和治疗对于预防失明至关重要。

闭角型青光眼的症状更严重,往往突然发作。

对于任何类型,您可能会遇到:

  • 眼睛疼痛或压力。
  • 头痛。
  • 彩灯周围有彩虹色的光晕。
  • 低视力、视力模糊、视野狭窄(隧道视野)或盲点。
  • 恶心呕吐
  • 红色的眼睛。

诊断和测试

青光眼如何诊断?

有可能患有青光眼却不自知。常规的眼科检查对青光眼或其他眼部疾病很重要。眼科检查可以评估视力健康和视力损失。

检查青光眼,你的眼科医生可能会做一项或多项无痛检查:

  • 扩眼检查放大瞳孔,观察眼睛后部的视神经。
  • 前房角镜检查检查虹膜和角膜交汇的角度。
  • 光学相干层析成像(10月)寻找可能提示青光眼的视神经变化。
  • 眼压测试(张力测定法)测量眼压。
  • Pachymetry测量角膜厚度。
  • 裂隙灯检查用一种叫做裂隙灯的特殊显微镜来检查眼睛内部。
  • 视力测验(视力表)检查视力是否下降。
  • 视野测验(视野)检查周边视力的变化(你看到远处事物的能力)。

管理及治疗

青光眼如何管理或治疗?

未经治疗的青光眼可导致永久性视力丧失或失明的更快发展。治疗可以减缓额外的视力损失,但不能恢复失去的视力。如果你有眼睛疼痛、严重头痛或视力问题,立即去看眼科医生是很重要的。

青光眼的治疗方法包括:

  • 眼药水/药物:处方眼药水减少液体,增加引流,以缓解眼压。有很多种眼药水可以用于治疗这种情况。因为青光眼是一种终身疾病,你可能一生都需要每天使用眼药水。
  • 激光治疗:你的眼科医生使用激光(强光束)来帮助改善你眼睛的液体排出。虽然激光可以补充眼药水的使用,但它可能不能完全取代它。激光治疗的效果各不相同,但可以持续五年之久。一些激光治疗也可以重复。
  • 手术:手术是另一种帮助降低眼压的方法。它的侵入性更强,但也能比滴眼液或激光更快地实现更好的眼压控制。手术可以帮助减缓视力下降,但不能恢复视力或治愈青光眼。青光眼的手术有很多种,根据具体的类型和严重程度,你的眼科医生可能会选择其中一种。

青光眼的并发症有哪些?

据估计,十分之一的青光眼患者会出现不同程度的视力损害。失明更为罕见,5%的青光眼患者会失明。

克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防青光眼?

通过常规眼科检查早期发现青光眼是最好的保护方法眼睛健康防止视力下降。青光眼的测试应该每一次发生:

  • 高危人群35岁后1 - 2年。
  • 40岁前2到4年。
  • 年龄在40岁到54岁之间。
  • 55岁到64岁之间1到2岁。
  • 65岁后6个月至12个月。

展望/预后

如果我有青光眼,我能期待什么?

如果早期发现,青光眼患者的失明是一种罕见的并发症。然而,青光眼是一种慢性进行性疾病,随着时间的推移经常会导致一定程度的视力丧失。你越早发现青光眼并开始治疗,就越有可能挽救你的视力。治疗可以减缓疾病进展和视力下降。如果你是青光眼的高风险人群,定期的眼科检查是必须的。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 视力模糊或低。
  • 晕,眼睛飞蚊症或闪光症
  • 突然的、严重的眼睛疼痛或头痛。
  • 对光敏感。
  • 视力丧失。

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 我为什么会得青光眼?
  • 我是什么类型的青光眼?
  • 对于我所患的这种青光眼,最好的治疗方法是什么?
  • 治疗有风险或副作用吗?
  • 如何改变我的生活方式来保护我的视力?
  • 我应该观察并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

虽然青光眼没有治愈的方法,但治疗可以控制眼压,防止视力下降。眼科检查可以及早发现这种疾病,挽救你的视力。如果你是青光眼的高危人群,问问你的眼科医生你需要多久做一次筛检。如果你患有青光眼,每天按处方使用眼药水是很重要的。你也可以向医生咨询激光治疗和手术方案。通过适当的护理,你可以防止青光眼恶化并导致不可逆转的视力丧失或失明。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年5月11日进行检查。

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