饮食失调

概述

什么是饮食失调?

饮食失调是一种严重、复杂的心理健康问题,会影响一个人的情绪和身体健康。患有饮食失调症的人与食物、体重或外表的关系不健康。厌食症、暴食症和暴食症都是饮食失调的类型。

饮食失调是可以治疗的。未经治疗的饮食失调患者可能会出现危及生命的问题。

饮食失调有多普遍?

在美国,大约有2000万女孩和女人,1000万男孩和男人患有饮食失调症。

饮食失调由多种复杂因素引起,包括遗传、脑生物学、性格、文化和社会理想以及心理健康问题。

饮食失调有哪些类型?

饮食失调有不同类型。有些人可能患有不止一种类型的饮食失调。类型包括:

  • 神经性厌食:的人神经性厌食症严格限制食物和热量,有时甚至到自我饥饿的地步。任何体型的人都可能患有厌食症。它的特点是强迫性地渴望减肥,拒绝吃适合自己体型和活动量的健康食物。
  • 暴食症:被诊断患有暴食症暴饮暴食,或者认为他们在短时间内吃了大量的食物。之后,他们可能会强迫自己以某种方式排出卡路里,比如呕吐物服用泻药或过度运动来排出体内的食物和卡路里。
  • 暴食症(BED):有暴食症体验强制性饮食行为。他们在短时间内吃了,或者认为他们已经吃了大量的食物。然而,在暴饮暴食之后,他们不会排出食物或通过运动燃烧卡路里。相反,他们会感到不舒服的饱腹感,可能会与羞耻、后悔、内疚或抑郁作斗争。

谁有饮食失调的风险?

饮食失调可能发生在任何年龄。它们影响到所有性别、种族和民族。饮食失调主要影响女孩和妇女,这是一个神话。男孩和男人同样面临风险。某些因素可能会使你更容易患上饮食失调症,例如:

  • 饮食失调、成瘾或其他心理健康问题的家族史,例如抑郁症
  • 有创伤史(身体的、情感的或性的)。
  • 个人履历焦虑、抑郁或强迫症(OCD)。
  • 节食史。

其他因素包括:

  • 糖尿病(高达1 / 4的女性患有1型糖尿病糖尿病患上饮食失调症)。
  • 参加注重苗条外表的活动,如模特、体操、游泳、摔跤和跑步。
  • 重大的生活变化,比如开始一所新学校或新工作,离婚或搬家。
  • 完美主义倾向。

症状和原因

是什么导致了饮食失调?

遗传、环境和社会因素在饮食失调的发展中发挥作用。一些饮食失调的人在感觉生活的其他方面难以管理时,可能会采取极端的措施来限制食物摄入量或食物种类。对食物的痴迷成为一种应对痛苦情绪或感觉的不健康方式。因此,饮食失调更多的是找到健康的方式来管理你的情绪,而不是食物。

饮食失调的症状是什么?

你不能总从一个人的外表判断他是否患有饮食失调症。任何体重或体型的人都可能患有饮食失调症。饮食失调通常会影响人们对食物的看法或与食物的联系,而这并不反映在他们的体重或体型上。

饮食失调的具体症状因类型而异。可能很难发现饮食失调,因为它经常模仿节食。或者,一个患有饮食失调症的人可能不愿意分享他们的饮食问题。如果你或你爱的人有饮食失调症,你可能会注意到这些一般的变化:

  • 情绪波动。
  • 乏力晕倒头晕
  • 头发稀疏或脱发。
  • 饭后频繁上厕所。
  • 无法解释的体重变化或体重急剧下降。
  • 不寻常的出汗或潮热。

其他变化包括:

  • 一个人吃饭或者不想和其他人一起吃饭。
  • 远离朋友或社交活动。
  • 把食物藏起来或者扔掉。
  • 专注于食物、卡路里、运动或减肥。
  • 食物仪式(咀嚼食物的时间超过必要的时间,偷偷吃饭)。

诊断和测试

如何诊断饮食失调?

医疗保健提供者,如医生和心理健康专业人员,诊断饮食失调。你的初级保健医生可能会检查症状,进行身体检查和验血。心理健康顾问,如心理学家或精神病学家,会进行心理评估,以更多地了解你的饮食行为和信仰。

提供者使用美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册(DSM)进行诊断。DSM概述了每种饮食失调的症状。你不需要有所有的症状来接受饮食失调的诊断。即使你没有特定的dsm列出的饮食失调,你可能仍然需要帮助来克服与食物有关的问题。

管理及治疗

饮食失调的并发症有哪些?

饮食失调是第二大致命的精神疾病,仅次于阿片类药物使用障碍

过度限制卡路里、呕吐或极端运动都会对你的整体健康造成损害。未经治疗的饮食失调会使你面临严重问题的风险,例如:

如何管理或治疗饮食失调?

饮食失调的治疗方法因类型和具体需求而异。即使你没有被诊断为饮食失调,专家也可以帮助你解决和处理与食物有关的问题。治疗方法包括:

  • 心理治疗:心理健康专家可以根据你的情况确定最佳的心理疗法。许多患有饮食失调症的人通过服用认知行为疗法(CBT)。这种形式的治疗帮助你理解和改变扭曲的思维模式,驱动行为和情绪。
  • 马氏的方法:这种形式的家庭治疗有助于青少年厌食症的父母。父母积极引导孩子的饮食,同时让他们养成更健康的习惯。
  • 药物:一些饮食失调的人还有其他症状,比如焦虑或抑郁。采取抗抑郁药或者其他药物可以改善这些情况。因此,你对自己和食物的看法都会有所改善。
  • 营养咨询:在饮食失调方面受过训练的注册营养师可以帮助改善饮食习惯和制定营养膳食计划。这位专家还可以为杂货店购物、饮食计划和准备提供建议。

最好的治疗方法通常是将所有这些专业人员结合在一起,以获得全面的治疗,以解决身体、精神和行为方面的问题。

预防

如何预防饮食失调?

如果饮食失调在你的家庭中,意识到这些警告信号是及早发现问题的第一步。及时的治疗可以在不健康的饮食模式变得更难克服之前打破它们。你还可以通过治疗抑郁、焦虑和强迫症等问题来降低饮食失调的风险。

为你的家人做一个积极的榜样,吃健康食品,避免谈论食物的“好或坏”。不要节食,不要谈论节食,也不要对自己的身体发表负面评论。

展望/预后

饮食失调患者的预后(前景)如何?

接受饮食失调治疗的人通常会康复,并继续过健康的生活。及早发现问题并立即开始治疗是很有帮助的。

有不同程度的护理,包括:

  • 门诊治疗(每周一次咨询)。
  • 强化门诊治疗(每周几次)。
  • 住院治疗(住院)。

你的初级保健医生会和你一起决定适合你的治疗水平。

如果不及时治疗,饮食失调患者可能会出现危及生命的并发症。有些人可能需要在医院或治疗中心接受医疗和心理健康护理。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果你有饮食失调症,你应该打电话给你的医疗保健提供者,并且你:

  • 发现你与食物的关系正在给你带来痛苦。
  • 发现你和食物的关系正在妨碍你的日常活动。
  • 胸部疼痛呼吸急促(气促)或者心悸。
  • 头晕或昏厥。
  • 有一个严重的喉咙痛或者是胃酸回流
  • 口齿不清或视力模糊。

我应该问我的医生什么问题?

如果你有饮食失调症,你可能想问你的医疗保健提供者:

  • 我有什么类型的饮食失调?
  • 我的饮食失调最好的治疗方法是什么?
  • 治疗风险和副作用是什么?
  • 治疗后我需要什么样的后续护理?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

饮食失调是一个严重的问题,会影响你的身心健康。如果你认为自己患有饮食失调症,不要羞于寻求帮助。数以百万计的美国人每天都在与饮食失调作斗争。通过适当的医疗护理和心理健康咨询,你会变得更好。长期患有未经治疗的饮食失调症会损害你的身体健康,并可能导致危及生命的问题。与你的医疗保健提供者交谈,迈出保护你健康的第一步。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年10月7日进行检查。

参考文献

  • 美国精神病协会。什么是饮食失调?(https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders)10/21/2020访问。
  • 全国精神疾病联盟。饮食失调。(https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders)10/21/2020访问。
  • 国家饮食失调协会。什么是饮食失调?(https://www.nationaleatingdisorders.org/what-are-eating-disorders)10/21/2020访问。
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  • 罗马ES,斯特朗约德SE。饮食失调。儿科评论2016;37(8);323-336。
  • 迪克斯坦LP。Franco KN, Rome ES, Auron M.在初级保健中认识和管理饮食失调的医疗后果。中国临床医学杂志,2014;29(4):344 - 344。

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