便秘
- 俄亥俄州216.444.7000
- 约会和地点
- 请求预约
- 联系我们
概述
什么是便秘?
从技术上讲,每周排便少于三次就是便秘的定义。然而,你“去”的频率因人而异。有些人每天排便几次,而另一些人一周只排便一到两次。无论你的排便模式是什么,它对你来说都是独特和正常的——只要你不偏离你的模式太远。
不管你的排便模式如何,有一个事实是肯定的:你“排便”的时间越长,大便就越难排出。通常定义便秘的其他主要特征包括:
- 你大便又干又硬。
- 你排便疼痛,排便困难。
- 你有一种没有完全排空肠道的感觉。
便秘有多普遍?
有便秘症状的人不止你一个。便秘是美国最常见的胃肠疾病之一。每年至少有250万人因为便秘去看医生。
所有年龄段的人都会偶尔出现便秘。也有特定的人和情况更有可能导致持续便秘(“慢性便秘”)。这些包括:
- 老的年龄。与年轻时相比,老年人往往更不活跃,新陈代谢更慢,消化道肌肉收缩力量更弱。
- 作为一个女人,尤指怀孕期间和分娩后女性荷尔蒙的变化使她们更容易便秘。子宫内的婴儿挤压肠道,减缓粪便的通过。
- 没有摄入足够的高纤维食物。高纤维食物可以让食物在消化系统中流通。
- 服用某些药物(见原因)。
- 患有某些神经系统疾病(大脑和脊髓疾病)和消化系统疾病(见原因)。
便秘是怎么发生的?
便秘的发生是因为你的结肠从粪便中吸收了太多的水,这会使粪便变干,使其难以保持一致,难以排出体外。
说句话,当食物正常地通过消化道时,营养物质就会被吸收。部分消化的食物(废物)从小肠转移到大肠,也称为结肠。结肠从这些排泄物中吸收水分,从而产生一种固体物质,称为粪便。如果你有便秘,食物可能在消化道中移动得太慢。这给了结肠更多的时间——太多的时间——从排泄物中吸收水分。大便变干、变硬、难以排出。
食物垃圾通过结肠、直肠和肛门的途径。
便秘会导致内部损伤或其他健康问题吗?
如果你没有轻柔、规律的排便,可能会发生一些并发症。一些并发症包括:
- 直肠静脉肿胀发炎(这种情况叫做痔疮).
- 在你的肛门衬里的眼泪从硬大便试图通过(称为肛裂年代)。
- 一种肠袋感染,有时由被困和感染的粪便在结肠壁上形成憩室炎)
- 直肠和肛门堆积了太多的粪便(一种称为粪便嵌塞的情况)。
- 由于拉肚子而造成盆底肌肉损伤。这些肌肉有助于控制膀胱。长时间的过度紧张可能会导致尿液从膀胱中泄漏(这种情况称为尿漏)压力性尿失禁).
排便不规律是否会导致毒素在我体内积聚并使我生病?
别担心,通常不是这样的。当你便秘时,你的结肠停留在粪便上的时间更长,你可能会感到不舒服,但结肠是一个可膨胀的废物容器。如果排泄物进入结肠或直肠的现有伤口,可能会有轻微的细菌感染风险。
症状和原因
便秘的原因是什么?
便秘的原因有很多——生活方式的选择、药物、医疗条件和怀孕。
常见的生活方式导致便秘的原因包括:
- 吃低纤维的食物。
- 饮水不足(脱水).
- 没有足够的锻炼。
- 改变你的日常生活,比如旅行、吃饭或睡觉的时间不一样。
- 吃大量牛奶或奶酪。
- 压力。
- 抑制排便的冲动。
导致便秘的药物包括:
- 强效止痛药,如含有可待因、羟考酮(Oxycontin®)和氢吗啡酮(Dilaudid®)的麻醉剂。
- 非甾体抗炎药,如布洛芬(Advil®,布洛芬®)和萘普生(Aleve®)。
- 抗抑郁药包括选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀[百忧解®])或三环抗抑郁药(如阿米替林[依拉维®])。
- 含钙或铝的抗酸剂,如Tums®。
- 铁的药片。
- 过敏药物,如抗组胺药(如苯海拉明[苯海拉明®])。
- 某些血压药物,包括钙通道阻滞剂(如维拉帕米[Calan SR]、地尔硫卓[Cardizem®]和硝苯地平[Procardia®])和β受体阻滞剂(如阿替洛尔[Tenormin®])。
- 精神科药物,如氯氮平(Clozaril®)和奥氮平(再普乐®)。
- 抗惊厥/癫痫药物,如苯妥英和加巴喷丁。
- 抗不适药物,如昂丹司琼(Zofran®)。
许多药物会引起便秘。如果你有任何问题或顾虑,请咨询你的医生或药剂师。
可导致便秘的医疗和健康状况包括:
- 内分泌状况,如甲状腺机能减退(甲状腺功能减退),糖尿病,尿毒症和血钙过多.
- 结肠直肠癌.
- 肠易激综合症(IBS).
- 憩室的疾病。
- 出口功能障碍便秘。(骨盆底肌肉协调的缺陷。这些肌肉支撑着骨盆和小腹内的器官。他们需要帮助排便。)
- 神经系统疾病,包括脊髓损伤,多发性硬化症,帕金森病,中风.
- 懒人肠综合症。结肠收缩不良,滞留粪便。
- 肠梗阻。
- 消化道的结构缺陷(如瘘、结肠闭锁、肠扭转、肠套叠,肛门闭锁或malrotation.)
- 多器官疾病,如淀粉样变,红斑狼疮而且硬皮病.
- 怀孕。
便秘有哪些症状?
便秘的症状包括:
- 你每周排便次数少于三次。
- 你的大便干燥、坚硬和/或块状。
- 你排便困难或疼痛。
- 你有胃痛或抽筋。
- 你感到浮肿和恶心。
- 你觉得在大便后还没有完全排空。
诊断和测试
当我和我的医生谈论我的便秘时,我应该期待什么?
和你的医生或任何人谈论你的排便(或缺乏排便)并不是最令人愉快的话题。要知道你的医生一直在你身边。医生是训练有素的健康专家,他们几乎和病人讨论过你能想到的所有健康话题。
你的医生首先会询问你的病史、排便、生活方式和日常习惯。
病史
这些问题可能包括:
- 你现在和过去的疾病/健康状况是什么?
- 你最近体重减轻或增加了吗?
- 你以前做过消化道手术吗?
- 你服用什么药物和补品来治疗其他疾病和缓解便秘?
- 你家里有人有便秘、消化道疾病或结肠癌病史吗?
- 你做过结肠镜检查吗?
排便史
这些问题可能包括:
- 你多久排便一次?
- 你的大便是什么样的?
- 你注意到大便上有血或红色条纹吗?
- 你可曾见过马桶或厕纸上有血?
生活习惯和惯例
- 你吃和喝什么食物和饮料?
- 你的日常锻炼是什么?
你的医生还会给你做体检,包括检查你的生命体征(体温、脉搏、血压)。医生会用听诊器听你腹部的声音。你的腹部也会被触摸,以检查疼痛、压痛、肿胀和肿块。
注意你的医生也会做直肠检查。这是对你直肠内部的手指检查。这是一个快速检查任何可以用手指感觉到的肿块或问题的方法。
有什么实验室测试和其他医学测试可以找到便秘的原因?
你的医生可以不做任何检查,也可以安排多种检查和程序。你的医生会根据你的症状、病史和整体健康状况来决定给你开哪种药。
实验室测试:血液和尿检显示有甲状腺功能减退,贫血,糖尿病.粪便样本检查感染、炎症和癌症的迹象。
成像测试:计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)或下消化道系列检查可能会被要求确定可能导致便秘的其他问题。
结肠镜检查:一个结肠镜检查或乙状结肠镜检查-一个结肠内部的视野-可以执行。在这个过程中,可以取一小部分组织样本(活组织检查)来检测癌症或其他问题,任何发现的息肉都将被切除。
结直肠转运研究:这些测试包括摄入小剂量的放射性物质,以药丸形式或在一顿饭中,然后跟踪物质在肠道中移动的时间和方式。
其他肠功能检查:你的医生可能会安排检查检查你的肛门和直肠的排便能力。这些测试包括某种类型的x射线(排便),以排除出口功能障碍便秘的原因,并将一个小球囊插入直肠(球囊排出试验和肛门直肠测压).
管理及治疗
如何治疗便秘?
自我保健
大多数轻度到中度便秘的情况都可以在家里解决。自我照顾从列出你的饮食清单开始,然后做出改变。
一些有助于缓解便秘的建议包括:
- 每天多喝两到四杯水。避免含有咖啡因的饮料和酒精,它们会导致脱水。
- 在你的饮食中加入水果、蔬菜、全谷物和其他高纤维食物。少吃高脂肪食物,如肉、蛋和奶酪。
- 吃西梅干和/或麸皮谷物。
- 记录食物日记,挑出那些让你便秘的食物。
- 动起来,锻炼。
- 看看你是怎么坐在马桶上的。抬脚、后仰或下蹲可以让排便更容易。
- 在饮食中添加非处方补充纤维(如Metamucil®,Citrucel®和Benefiber®)。
- 如果需要,服用非常温和的非处方大便软化剂或泻药(如docusate [Colace®]或Milk of Magnesia®)。矿物油灌肠,如Fleet®和刺激性泻药,如bisacodyl (Dulcolax®)或塞纳(Senokot®),是其他的选择。有很多泻药可供选择。请药剂师或医生帮助你做出选择。在没有通知医生的情况下,不要使用泻药超过两周。过度使用泻药会加重你的症状。
- 排便时不要阅读、使用手机或其他设备。
药物/补充审查
除了自我护理方法,你的医生还会检查你的药物和补充剂(如果你服用的话)。其中一些产品会导致便秘。如果他们这样做,你的医生可能会改变剂量,换用另一种药物和/或要求你停止服用补充剂。在与医生交谈之前,永远不要停止服用药物或补充剂。
处方药
有一些处方药可以治疗便秘。这些包括lubiprostone(Amitiza®),prucalopride (Prudac®,Motegrity®),普卡那肽(Trulance®),乳果糖(Cephulac®,Kristalose®)和linaclotide(Linzess®)。你的医生会根据你的测试结果选择最适合你的药物。
手术
很少需要手术来治疗便秘。然而,如果便秘是由结肠结构问题引起的,医生可能会建议你做手术。这些问题的例子包括结肠堵塞(肠梗阻),肠部分狭窄(肠狭窄),肛门撕裂(肛裂)或直肠部分塌陷进入阴道(直肠脱垂)。一些原因的出口功能障碍便秘可以通过手术治疗。这最好在测试之后讨论。如果在结肠、直肠或肛门发现癌症,你也可能需要手术。
预防
如何预防便秘?
使用同样的家庭方法来治疗便秘,以防止它成为一个慢性问题:
生活在一起
我什么时候打电话给我的医生?
如果出现以下情况,请致电医疗保健提供者:
- 便秘对你来说是个新问题。
- 你看到大便里有血。
- 你在无意中减肥。
- 你排便时剧烈疼痛。
- 你的便秘已经持续了三个多星期了。
- 你有出口功能障碍便秘的症状。
记住,与你的医生开诚布公地谈论你的排便情况以及你可能有的任何问题或担忧。拉屎是我们都应该做的事。便秘可能是暂时的,也可能是长期的问题,也可能是更严重情况的迹象。是安全的。去看医生,特别是如果你注意到你的肠道模式发生了变化,或者你的生活被你的肠道控制了。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
- 俄亥俄州216.444.7000
- 约会和地点
- 请求预约
- 联系我们