衣原体

概述

什么是衣原体?

衣原体是一种常见的疾病性传播感染(STI)由细菌引起。衣原体感染是可以治疗的。然而,它的症状往往是不明显的。尽快接受衣原体治疗很重要。如果不及时治疗,衣原体会导致严重的并发症,并对你的生殖器官造成永久性损伤。

衣原体是如何传播的?

一旦一个人有衣原体,他们可以通过性交、肛交或口交传播给他们的伴侣。当衣原体感染者与其伴侣共用性玩具时,也会发生感染。

不做爱能感染衣原体吗?

是的。性交并不是感染衣原体的唯一途径。例如,与感染的人共用性玩具是另一种感染方式。

衣原体会影响谁?

任何性活跃的人都可能感染衣原体。引起衣原体的细菌通过阴道液体和精液传播。这意味着任何发生性行为的人都可能感染衣原体,并感染他们的伴侣。如果你怀孕了,有衣原体,你可以把它传给你的新生儿。

衣原体有多常见?

衣原体是由细菌引起的最常见的性传播感染。每年报告的衣原体病例约为150万例。感染人数可能更高。大多数衣原体病例是无症状的,这意味着没有感染的迹象或症状。其中许多病例可能没有被报道。

某些人口统计学特征(如年龄、性别和种族)可能会使你更有可能被诊断为衣原体。更容易感染衣原体的人群包括:

  • 青少年:15至24岁的青少年或年轻人在美国,超过一半的衣原体确诊病例发生在这个年龄段。对于女性或出生时被指定为女性的人(AFAB),这一比例更高。因此,如果你是AFAB,年龄在15到24岁之间,医生通常建议你进行衣原体筛查。
  • 与男性发生性关系的男人(MSM)。衣原体感染对与其他男性或伴侣发生性行为的男性或出生男性(AMAB)的影响,与与女性发生性行为的男性或出生男性(AFAB)的影响不成比例。
  • 黑人和非西班牙裔。衣原体感染对非西班牙裔黑人的影响尤为严重。

某些群体中较高的传播率与性行为关系不大,更多地与网络和缺乏获得性传播感染预防资源有关。例如,在感染率较高的社区,衣原体更有可能在人与人之间传播。而且它更有可能在不易获得性教育或不易获得性传播疾病(如避孕套和牙屏障)的群体中传播。

衣原体检测是由疾病控制和预防中心(CDC)推荐的,作为你定期健康维护的一部分。

症状和原因

你是怎么感染衣原体的?

衣原体感染通过性接触传播,当含有导致衣原体的细菌的阴道液或精液从一个人传播到另一个人。性接触包括所有类型的性行为,包括不涉及插入或射精的性行为。从一个人的生殖器流出的液体可以通过多种方式传播导致衣原体的细菌:

  • 性交。细菌从一个人的阴茎传播到他伴侣的阴道,反之亦然。
  • 肛交。细菌从一个人的阴茎传播到他伴侣的肛门,反之亦然。
  • 口交。细菌会从一个人的口腔传播到伴侣的阴茎、阴道或肛门,反之亦然。
  • 涉及玩具的性行为。细菌从玩具传到人的嘴巴、阴茎、阴道或肛门。
  • 用手刺激生殖器或肛门。不太常见的情况是,受感染的阴道液体或精液可以接触到一个人的眼睛,导致一种名为结膜炎(急性结膜炎)。例如,如果你触摸了感染者的生殖器,然后不洗手就揉眼睛,就会发生这种情况。

什么不会引起衣原体?

并不是所有涉及体液交换或亲密行为的情况都会导致衣原体感染。你不会从以下途径感染衣原体:

  • 接吻。
  • 分享食物或饮料。
  • 拥抱或牵手。
  • 跟在别人后面上厕所。
  • 在别人咳嗽或打喷嚏后吸入飞沫。

衣原体感染能持续多久而不自知?

衣原体有时被称为无声感染,因为大多数衣原体患者(50%至70%)——无论性别——从未注意到症状。

那些注意到症状的人通常在感染衣原体几周后才意识到他们感染了衣原体。因为衣原体病例通常是无症状的,很容易在没有意识到的情况下将衣原体传播给其他人。而且很容易错过接受预防衣原体引起的严重并发症所需的治疗。

信息图显示,大多数人没有衣原体症状。
大多数人不知道自己感染了衣原体,因为他们没有症状。这意味着它更容易传播。

你能告诉我你感染衣原体多久了吗?

对大多数人来说,衣原体的症状会在无保护措施的性行为后一周到三个月之间出现。但是,这可能需要超过3个月的时间。你的医疗保健提供者在诊断时可能会了解更多有关感染的信息。例如,医生可以判断出感染已经扩散到你的输卵管或睾丸。如果你性活跃,定期接受性传播感染检测是很重要的,因为你可能在不知不觉中感染了。

衣原体有哪些症状?

如果你确实注意到了症状,你的经历可能会因你有阴茎或阴道而有所不同。

衣原体在女性和AFAB人群中的迹象

衣原体细菌引起的症状通常与宫颈炎或者一个尿路感染.你可能注意到:

  • 阴道排出的白色、黄色或灰色分泌物可能有臭味。
  • 尿脓(脓尿)。
  • 尿尿的需求增加。
  • 小便时感到疼痛或烧灼感(排尿困难).
  • 经期之间出血。
  • 痛苦的时期。
  • 性交疼痛(性交困难).
  • 阴道内外瘙痒或灼烧感。
  • 腹部下部隐隐作痛。

男性和出生男性的衣原体迹象(AMAB)

衣原体细菌最常感染你的尿道,引起的症状与nongonococcal尿道炎.你可能注意到:

  • 粘液状分泌物阴茎中流出的粘液状或清澈的水样分泌物
  • 小便时疼痛或烧灼感(排尿困难)。

衣原体的其他迹象

衣原体可以影响你身体的其他部分,而不是生殖器官,例如:

  • 肛门。你可能会注意到疼痛、不适、出血或臀部有粘液样分泌物。
  • 喉咙。你可能有喉咙痛,但如果细菌在你的喉咙里,你通常不会注意到症状。
  • 眼睛你可能会注意到结膜炎的症状c . trachomatis细菌进入你的眼睛。症状包括发红、疼痛和分泌物。

如果您注意到任何这些症状,请立即咨询您的医疗保健提供者。

衣原体感染的最初症状是什么?

大多数衣原体感染者从未注意到症状。但从阴道或阴茎排出的不寻常的分泌物可能是你感染衣原体的迹象。疼痛、臀部出血或分泌物也可能是衣原体感染的迹象。

诊断和测试

如何诊断衣原体?

最常见的衣原体检测被称为核酸扩增检测(NAAT)。您的提供者通过阴道/宫颈拭子或收集尿样来采集液体样本。然后,他们将样本送到实验室检查导致衣原体的细菌。你的医生可能会在办公室做检查,也可能会让你在家做衣原体检查。仔细遵循您的提供者的指示,以确保您得到准确的测试结果。

因为大多数衣原体病例是无症状的,所以即使你没有注意到任何感染迹象,也要进行衣原体筛查。美国疾病控制与预防中心建议,性活跃的女性或AFAB衣原体高危人群应定期进行筛查。有阴道的人,比有阴茎的人,会经历最严重的衣原体并发症。出于这个原因,任何有阴道的人也应该定期进行筛查。

你被认为是高危人群,如果你:

  • 在25岁以下。
  • 是怀孕了。
  • 找个新搭档。
  • 有多个伴侣。
  • 以前有衣原体感染。

如果出现以下情况,男性或AMAB患者应进行衣原体筛查:

  • 你生活在或去过衣原体经常传播的地方,比如惩教机构、青少年诊所和性健康诊所。
  • 你和其他男人或人发生性关系。

无论你的年龄、生殖解剖结构或其他风险因素如何,你都应该与你的医疗保健提供者讨论你的性史和性活动。你的医生是你最好的资源,可以为你提供关于衣原体和其他性传播感染检测频率的指导。

管理及治疗

如何治疗衣原体?

衣原体可以在一到两周内用抗生素清除。但不要因为症状好转就停止服药。向你的医生询问需要进行哪些后续治疗,以确保你在服药后感染消失。衣原体感染可复发。

治疗的一部分还应该包括避免可能导致你再次感染的性活动,并确保任何可能被感染的性伴侣也得到治疗。你应该:

  • 在你的感染消失之前,禁欲。开始治疗并不意味着你就清白了。按照医生的指示服用所有药物,同时避免所有性接触。
  • 联系所有的性伴侣。告诉你过去三个月的性伴侣你被感染了,这样他们也可以去做检查。
  • 接受其他性传播感染测试(艾滋病毒/艾滋病梅毒疱疹淋病).有多种性传播感染是很常见的,接受针对每种感染的治疗很重要。

抗生素可以消除你的感染,但它们不能逆转细菌在治疗前对你身体造成的任何伤害。这就是为什么定期进行衣原体筛查是如此重要,在出现症状的第一时间去看你的医生,如果你被感染了,立即接受治疗。

衣原体会消失吗?

你不应该等待衣原体自行消失。如果不及时治疗,衣原体会对你的健康造成严重损害。如果你性活跃,你就有感染他人的风险,让他们也有经历严重并发症的风险。

用什么药物来去除衣原体?

治疗衣原体感染最常用的抗生素有:

  • 强力霉素。通常采取7天以上,是首选。
  • 阿奇霉素。通常单剂服用,建议孕期首选。

确保你只服用医生开的抗生素,并服用所有药物,直到它们消失,即使你的症状有所改善。

衣原体可以治愈吗?

是的。衣原体是可以治疗和治愈的。然而,一些性传播细菌感染开始对抗生素产生耐药性,这使得它们更难治疗。考虑到这一点,对抗衣原体的最好方法是防止感染的传播。

如果衣原体得不到治疗会发生什么?

未经治疗的衣原体会使你的健康处于危险之中。如果你发现任何衣原体症状,立即与你的医生预约,并定期进行性传播感染筛查,以避免以后出现并发症。

衣原体对女性和AFAB人群的并发症

衣原体未经治疗可导致:

  • 盆腔炎(PID)。PID是一种需要住院治疗的严重疾病。当未得到治疗的性传播感染(如衣原体感染)损害你的生殖器官时,就会发生这种情况。PID可导致不孕和慢性盆腔疼痛。PID会阻塞管道,并可能导致故障异位妊娠这对胎儿来说是危及生命的,对母亲或怀孕的父母也可能是致命的。
  • 妊娠并发症。未经治疗的感染可导致早产。此外,如果你怀孕了,有衣原体,你可以把感染传给你的新生儿。出生时感染衣原体的婴儿可能患有肺炎或结膜炎,如果不治疗,可能导致失明。如果你怀孕了,你应该在第一次产前检查时接受衣原体检测。
  • 不孕。未经治疗的感染会对你的输卵管、子宫或阴道造成永久性损伤,使你很难怀孕。

衣原体并发症的男性和人AMAB

衣原体未经治疗可导致:

  • 附睾炎。感染会扩散到睾丸和将精子输送到睾丸的管道(附睾),导致睾丸疼痛、肿胀和压痛等症状。
  • 降低生育能力。衣原体会伤害你的精子,对你的受孕能力产生负面影响。

衣原体的并发症可能影响到每个人

未经治疗的衣原体可以传播到你的血液,这:

治疗后多久我能感觉好点?

开始服用抗生素后一周内你就会感觉好些。即使你的症状有所改善,也一定要继续服用抗生素,直到它们消失为止。

如果我正在接受衣原体治疗,我应该等待多久才能发生性行为?

从开始治疗后至少七天内不要与任何人发生性行为(性交、肛交或口交)。这让药物有时间发挥作用,这样你就不会感染你的性伴侣。一旦治疗结束,你仍然应该进行安全性行为,并作为常规健康维护的一部分进行性传播感染检测。

克利夫兰诊所的护理

预防

我如何保护自己免受衣原体感染?

避免感染衣原体的唯一方法是避免与衣原体感染者发生阴道、肛交或口交。还要确保携带细菌的性玩具不会接触到你的生殖器。

然而,并不总是能够知道当前或潜在的伴侣是否患有衣原体,特别是因为许多衣原体患者从未注意到症状。考虑到预防,将安全性行为作为性生活的常规部分是个好主意:

  • 在性交、肛交和口交时使用避孕套。
  • 在口交或阴道与阴道接触时使用牙屏障。
  • 不要共用性玩具,但如果你要共用,每次使用后都要清洗,并用避孕套盖住用于插入的玩具。
  • 只和一个伴侣发生性关系,这个伴侣也只和你发生性关系。

展望/预后

衣原体会持续多久?

通过治疗,衣原体应该在一到两周内消失,然而,治疗后4周内检测可能仍呈阳性。服用所有抗生素来对抗感染是很重要的。治疗期间不要发生性行为,否则你可能会被再次感染。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

当涉及到衣原体时,积极主动是个好主意。与你的医疗保健提供者讨论你感染的风险。根据医生建议的测试频率,制定一个定期进行性传播感染筛查的计划。如果你的伴侣衣原体检测呈阳性,或者你注意到任何可能被感染的迹象或症状,请与你的医疗保健提供者预约。

常见问题

衣原体有气味吗?

衣原体并不总是有气味的。但衣原体的症状之一是有一种不寻常的阴道分泌物,有一种难闻的气味。

如果我不作弊,我怎么会染上衣原体?

如果你的伴侣与感染了衣原体的人发生阴道、口交或肛交,然后与你发生性关系,你就会感染衣原体。恋爱中的人们可能会对什么样的性接触算作“欺骗”有不同的看法,这种沟通不畅可能会导致感染。诚实地与你的伴侣沟通你和他们的性生活。采取更安全的性行为来降低感染衣原体的风险,并定期进行筛查以确保安全。

如果我的伴侣没有感染衣原体,我是怎么感染的?

衣原体的症状可能需要数周、数月或数年才开始出现。通常情况下,你没有任何症状,也不知道自己得了这种病。这意味着你可能从之前的性伴侣那里感染了衣原体。如果你有过很多性伴侣,并且有过无保护措施的性行为,那么做衣原体检测是个好主意。

克利夫兰诊所的便条

与你的医疗保健提供者谈论任何与性有关的事情,包括性传播感染的预防,都可能是令人尴尬的。但你的性生活是你健康的重要组成部分,你的提供者需要知道这一点来照顾你。没有得到衣原体所需的治疗可能会对你的健康构成严重风险。与你的医生讨论定期筛查衣原体和其他性传播感染,以降低并发症的风险。采取安全性行为以防止衣原体的传播。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2023年2月6日复查。

参考文献

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