支气管炎

概述

支气管炎是什么?

支气管炎是一种通向肺部的呼吸道炎症。

当你的呼吸道(气管和支气管)受到刺激时,它们会膨胀并充满黏液,导致你咳嗽。你的咳嗽可能持续几天到几周。这是支气管炎的主要症状。

病毒是急性支气管炎最常见的病因。烟和其他刺激物会引起急性和慢性支气管炎。

支气管炎有哪些类型?

当人们谈论支气管炎时,他们通常指的是急性支气管炎,一种让你咳嗽的暂时性疾病。有些人经常得支气管炎,这被认为是慢性支气管炎。

急性支气管炎

急性支气管炎通常是由病毒感染引起的,几周后会自行消失。大多数人不需要治疗急性支气管炎。

慢性支气管炎

如果一年中有三个月的时间里,一个月的大部分时间里都有粘液咳嗽,那么你就患上了慢性支气管炎。这种情况至少要持续两年。

如果你有慢性支气管炎,你可能会慢性阻塞性肺疾病。询问你的医生是否应该进行慢性阻塞性肺病的检测。

谁会患支气管炎?

任何人都可能得支气管炎,但如果你:

  • 吸烟或周围有吸烟的人。
  • 哮喘慢性阻塞性肺病或其他呼吸疾病。
  • GERD(慢性胃酸倒流)。
  • 有一个自身免疫性疾病或者其他引起炎症的疾病。
  • 周围都是空气污染物(如烟雾或化学物质)。

支气管炎如何影响我的身体?

当你的呼吸道发炎时,你的免疫系统会使它们肿胀并充满粘液。你咳嗽是为了把粘液清除掉。只要你的呼吸道里有粘液或炎症,你就会一直咳嗽。

症状和原因

支气管炎的症状是什么?

持续一到三周的咳嗽是支气管炎的主要症状。当你患支气管炎咳嗽时,你通常会吐出粘液,但你可能会得干咳。当你呼吸时,你可能还会听到口哨或咔嗒咔嗒的声音(喘息).

您可能会出现其他症状,包括:

什么原因导致支气管炎?

你几乎总是因为病毒而得支气管炎。然而,几乎任何刺激呼吸道的东西都可能导致哮喘。传染性支气管炎的非传染性原因包括:

你是怎么得支气管炎的?

当你的气道膨胀并充满黏液时,你就得支气管炎。你可以通过与患病者的密切接触(握手、拥抱、触摸同一物体表面)感染引起支气管炎的病毒和细菌。你不一定非得自己得支气管炎才能把病毒传染给得了支气管炎的人。

其他刺激物,如烟草或污染物,存在于你呼吸的空气中。

支气管炎会传染吗?

支气管炎本身——你的呼吸道炎症——是不会传染的,但是引起它的病毒和细菌是会传染的。例如,如果你得了流感,你也可能得支气管炎。但当你的朋友从你那里感染流感时,他们的呼吸道不会像你的那样发炎。

支气管炎是COVID-19的副作用吗?

几乎任何病毒都可能导致支气管炎,包括导致COVID-19的SARS-CoV2病毒。支气管炎的症状可能与COVID-19类似,所以一定要做检查,以确定你患的是哪一种。没有任何研究表明,COVID-19比其他病毒性疾病更有可能导致支气管炎。

诊断和测试

如何诊断支气管炎?

您的医疗保健提供者可以根据您的健康史和症状(临床诊断)判断您是否患有支气管炎。他们会听你肺部充血的迹象,并确保你呼吸正常。他们可能会对你进行病毒感染测试,比如流感或COVID-19。

要做什么检查来诊断这种情况?

没有任何特定的测试来诊断支气管炎,但你可能会检查其他情况。可能的测试包括:

  • 鼻拭子你的医疗服务人员可能会在你的鼻子里使用软尖棒(拭子)来检测病毒,如COVID-19或流感。
  • 胸部x光片如果你的咳嗽持续了很长时间,你可能需要做胸部x光检查,以排除更严重的情况。你的医疗服务人员将使用机器获取你的心肺的照片。他们会寻找可能引起你症状的其他疾病的迹象。
  • 血液检查。你的医生可能会在你的手臂上扎一根针,做血液测试,以寻找感染或检查你的整体健康状况。
  • 痰液测试。你的医生可能会让你咳嗽,然后往管子里吐痰。你的样本将被检测是否有病毒或细菌的迹象。
  • 肺功能测试如果你的医生认为你患有慢性支气管炎,他们可能会用机器来测试你的肺功能。

管理和治疗

支气管炎如何治疗?

急性支气管炎通常不用药物治疗。如果你患了流感,症状是在过去两天内出现的,你的医生可能会给你开抗病毒药物,帮助它更快地消失。

由于支气管炎几乎从来不是由细菌引起的,抗生素不会帮助你好转,甚至可能会让你感觉更糟。

用什么药物治疗支气管炎?

你的医疗服务提供者可能不会给你开治疗支气管炎的药物。在某些情况下,您可以使用药物来帮助您缓解症状或治疗根本原因,包括:

  • 抗病毒药物。如果你的支气管炎是由流感引起的,你的医疗服务提供者可能会给你开一种抗病毒药物治疗例如达菲®、瑞乐沙®和Rapivab®。如果你在症状出现后迅速服用抗病毒药物,你可能会更快地感觉好起来。
  • 支气管扩张剂.如果你呼吸困难,你的医生可能会给你开支气管扩张剂(一种帮助打开呼吸道的药物)。
  • 抗炎药物。你的医生可能会开处方糖皮质激素以及其他消炎药物。
  • 咳嗽抑制剂。非处方或处方止咳药(镇咳药)可能有助于缓解持续不断的咳嗽。这包括右美沙芬(Robitussin®,DayQuil™,PediaCare®)和苯佐那酯(Tessalon珠剂®,Zonatuss™)。
  • 抗生素。你不太可能会被治疗抗生素对于支气管炎,除非你的医疗保健提供者认为你有细菌感染。
  • COPD和哮喘治疗。如果你患有慢性阻塞性肺病或哮喘,你的医生可能会对慢性支气管炎使用额外的药物或呼吸治疗。

我要服用抗生素治疗支气管炎吗?

不,服用抗生素在大多数情况下不会帮助你克服支气管炎。抗生素是用来消灭使你生病的细菌的。支气管炎95%是由病毒引起的。抗生素不能帮助你摆脱病毒。

我怎样处理支气管炎的症状?

你可以在家里用非处方药物和休息来控制支气管炎的症状。开加湿器或洗热水澡可以帮助放松粘液,让呼吸更容易。

您可以使用布洛芬(布洛芬艾德维尔®®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)来帮助缓解病毒感染带来的疼痛。

如果你得了急性支气管炎,传染性会持续多久?

支气管炎本身不会传染,但它的一些病因会传染。如果你的支气管炎是由病毒引起的,你的传染性可以持续几天到一个星期。如果你的支气管炎是由细菌引起的,通常在使用抗生素24小时后就不会传染了。

其他引起支气管炎的原因是不会传染的。

预防

怎样才能降低患支气管炎的风险?

降低患支气管炎风险的最好方法是避免因病毒和其他肺部刺激原因而生病。降低风险的具体方法包括:

  • 如果你或他们可能生病了,尽量避免和其他人在一起。尤其是在冬季人们聚集在室内的时候。
  • 避免吸烟和其他刺激物。
  • 如果你有哮喘或者过敏,避免任何触发(包括宠物灰尘和花粉)。
  • 运行一个加湿器。潮湿的空气不太可能刺激你的肺。
  • 充分休息。
  • 健康饮食。
  • 经常用肥皂和水洗手。如果你不能使用肥皂和水,使用含酒精的洗手液。
  • 确保你接种了最新的流感和肺炎疫苗。

前景/预后

支气管炎的前景如何?

急性支气管炎通常不严重。虽然令人沮丧,但你必须等待症状消失几周。如果你患有心脏病或其他呼吸疾病,如哮喘,它可能会使你的症状恶化或持续更长时间。

慢性支气管炎可能是一种严重的疾病,可能意味着你的肺受损。虽然损害无法逆转,但你的医生可以帮助你控制症状,减少复发。

支气管炎的并发症

如果你患有哮喘等持续的疾病,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭、支气管炎可能使其恶化(加重)。如果你有任何持续的疾病,请告诉你的医疗保健提供者。

支气管炎能自己消失吗?

是的,急性支气管炎通常会自己消失。它几乎都是由病毒引起的,你不能用药物消除大多数病毒。你可以在家里治疗这些症状,同时等待炎症消退。

由其他原因引起的支气管炎可能需要治疗来帮助它消失。慢性支气管炎通常不会完全消失,但可以通过治疗好转。

支气管炎要多长时间才能好?

大多数人在两周左右就能痊愈,但也可能需要三到六周。你可以在家里用非处方药来控制你的症状。如果三周后你仍然感觉不好,去看你的医疗服务提供者。

生活在一起

我怎么照顾好自己?

如果你患有慢性支气管炎,你可以通过治疗潜在疾病来减少症状出现的频率,比如慢性阻塞性肺病。你和你的医疗服务提供者可以一起制定一个计划来治疗你的具体问题。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于支气管炎?

很难知道你是得了支气管炎还是别的更严重的病。如果您有以下情况,请咨询您的医疗保健提供者:

  • 咳嗽持续三周以上的咳嗽。
  • 高烧超过102华氏度。
  • 持续5天以上的发烧。
  • 咳嗽
  • 呼吸急促或喘息

我应该问我的医生什么问题?

  • 在家里治疗我的症状最好的方法是什么?
  • 支气管炎会持续多久?
  • 我应该注意哪些新的或恶化的症状?
  • 如果症状没有好转我什么时候再去看你?

常见问题

支气管炎和肺炎有什么区别?

支气管炎是一种通向肺部的呼吸道炎症。肺炎是肺部本身的炎症。

支气管炎会引起气管和支气管的炎症和粘液,使你咳嗽得厉害。肺炎会导致肺部(肺泡)小囊内的炎症和液体,导致呼吸困难。你通常还会咳嗽和发烧。肺炎比支气管炎更严重。

虽然你可能会感染这两种疾病,但支气管炎通常不会转化为肺炎。

支气管炎和细支气管炎的区别是什么?

支气管炎是进入肺部的大气道(气管和支气管)的炎症。细支气管炎是一种从支气管上脱落的下小气道(细支气管)的炎症。儿童通常得细支气管炎,而成人得细支气管炎。

薄荷醇蒸汽摩擦对支气管炎有好处吗?

你可能会使用蒸汽摩擦,如维克斯汽膏®或曼秀雷敦®软膏,以治疗任何不适,并怀疑它们是否对支气管炎有效。蒸汽按摩含有缓解咳嗽的成分,因此可能有助于缓解支气管炎症状。在没有咨询儿科医生的情况下,不要给两岁以下的孩子使用蒸汽按摩。

克利夫兰诊所的通知

患支气管炎最多是令人沮丧的。即使你不再流鼻涕和身体疼痛,咳嗽似乎也会永远持续下去。非处方药物,甚至像蜂蜜这样的家庭疗法,都可以帮助你度过难关,直到你感觉更好。如果你在控制你的症状方面有困难,请与你的医疗保健提供者交谈。

如果你经常患支气管炎,你可能患有慢性支气管炎,这是由需要治疗的潜在疾病引起的。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年8月9日。

参考文献

  • 班尼特问。慢性阻塞性肺疾病。入选:Stern SC, Cifu AS, Altkorn D. eds。症状到诊断:循证指南,第4版.麦格劳希尔;2020.
  • Lefebvre连续波。急性支气管炎和上呼吸道感染。见:Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O,等。丁蒂纳利的《急诊医学:综合学习指南》,第8版。纽约,纽约州:麦格劳-希尔;2016.
  • 国家心肺血液研究所。支气管炎。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/bronchitis%29)9/8/2022访问。
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