闭经

概述

什么是闭经?

闭经就是你得不到你的月经期。闭经有原发性闭经和继发性闭经两种。原发性闭经是指15岁以上的人从未有过第一次月经。继发性闭经发生在一个人超过三个月没有月经的时候。

月经是如何起作用的?

一个复杂的荷尔蒙系统控制着你的月经周期。每个周期,这些激素都会让你的子宫为可能的怀孕做好准备。如果那个周期没有怀孕,子宫内膜就会脱落。这种脱落就是你的月经。影响月经的因素有很多,包括以下器官和结构的问题:

  • 下丘脑:控制脑下垂体,影响排卵(释放一个鸡蛋)。
  • 卵巢:储存和生产用于排卵和荷尔蒙的卵子雌激素孕酮
  • 子宫对荷尔蒙的反应是使子宫内膜增厚。如果没有怀孕,这些衬里会随着月经期脱落。

闭经有哪些类型?

原发性闭经

原发性闭经是指你在15岁之前没有第一次月经或者在出现第一次月经迹象的五年内青春期(比如乳房发育)。这通常是由于遗传疾病(你出生时的状况)或获得性异常(出生后发展的状况)。

继发性闭经

继发性闭经是指你的月经一直很规律,但你的月经停止了至少三个月,或者你的月经停止了六个月,而之前你的月经不规律。这种类型闭经的常见原因包括:

闭经有多常见?

大约四分之一的女性人们一出生就被指定为女性没有怀孕、哺乳或更年期的人在生命的某个阶段会经历闭经。

症状和原因

闭经有哪些症状?

主要症状是月经不足。其他症状取决于病因。你可能会经历:

你是怎么闭经的?

不同类型的闭经有不同的原因。有些原因是自然发生的,而其他原因可能是医学状况或问题的征兆。

错过月经的自然(或正常)原因包括:

原发性闭经的常见原因

原发性闭经发生在你15岁之前还没有来过月经的时候。常见原因包括:

  • 影响生殖系统的染色体或遗传问题,比如特纳综合征
  • 荷尔蒙问题源于大脑或脑下垂体的问题。
  • 器官的结构性问题,比如子宫或阴道部分缺失,或者发育不全生殖系统

继发性闭经的常见原因

继发性闭经是指在正常月经后三个月或更长时间没有来月经。常见原因包括:

  • 一些避孕方法,例如甲孕酮®,宫内节育器和某些避孕药
  • 化疗还有癌症的放射治疗。
  • 以前的子宫手术有疤痕(例如,如果你有过扩张和刮除,通常称为《教义).
  • 压力。
  • 可怜的营养
  • 体重变化——体重急剧减少或增加。
  • 极端的日常锻炼。
  • 某些药物。

以下疾病也可能导致继发性闭经:

闭经的危险因素有哪些?

闭经的危险因素包括:

  • 有闭经或提前绝经家族史。
  • 影响卵巢或子宫的遗传或染色体疾病。
  • 肥胖或体重过轻。
  • 饮食失调。
  • Over-exercising。
  • 不良的饮食习惯。
  • 压力。
  • 慢性疾病。

闭经有并发症吗?

闭经不会危及生命。然而,一些原因可能导致长期并发症,因此闭经应始终由医疗保健提供者评估。闭经可能使你更容易患上:

诊断和测试

如何诊断闭经?

如果你错过了月经,请联系医疗保健提供者。他们会询问你的症状和病史,包括你的月经史。你的医生会给你做身体检查和骨盆检查

医疗服务提供者如何检测闭经?

您的医疗保健提供者可能想要做一些测试,包括:

  • 妊娠检查
  • 血液测试检查你的激素水平,检测甲状腺或肾上腺紊乱。
  • 基因检测如果你有原发性卵巢功能不全,而且年龄小于40岁。
  • 核磁共振成像,如果你的医生怀疑你的脑下垂体有问题。
  • 超声波,如果你的医生怀疑你的卵巢或子宫有问题。

我应该记录我的月经吗?

诊断闭经很有挑战性。如果闭经的原因不明显,比如怀孕或更年期,你的医生可能会要求你记录月经周期的变化。你的月经史可以帮助你的医生做出诊断。

使用应用程序或日志,注意:

  • 你的月经持续多久。
  • 你上次来月经的时候。
  • 你正在服用的药物。
  • 改变你的饮食或锻炼习惯。
  • 你面临的情感挑战,比如压力。

管理与治疗

如何治疗闭经?

如果你的月经停止是因为更年期、哺乳期或怀孕,你的医生不需要治疗。

在其他情况下,你的治疗将取决于病因,可能包括:

  • 遵循饮食和锻炼计划,帮助你保持对你健康的体重。
  • 压力管理技巧。
  • 改变运动水平。
  • 激素治疗(药物),由您的医疗保健提供者开处方。
  • 手术(在极少数情况下)。

此外,您的医疗保健提供者可能会推荐一些治疗方法来帮助解决闭经的副作用:

我闭经需要手术吗?

闭经手术治疗很少见。如果您有以下情况,您的医疗保健提供者可能会建议您:

闭经持续多久?

大多数闭经病例是可以治疗的。经过治疗,你的月经应该开始有规律了。月经可能需要几个月的时间才能恢复,但大多数情况下,月经会恢复的。和你的医疗保健提供者谈谈你对治疗的期望。

克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防闭经?

保持良好的整体健康可以帮助预防继发性闭经的一些原因。尝试:

  • 遵循对你健康有益的饮食和锻炼计划。
  • 注意你的月经周期(这样你就会知道你是否错过了月经)。
  • 定期做妇科检查,包括盆腔检查和巴氏早期癌变探查试验
  • 保持规律和充足的睡眠。

展望/预后

我的月经还会来吗?

通常情况下,一旦你解决了根本原因,你的月经就会恢复。然而,它可能需要一段时间才能恢复正常。

在某些情况下,你可能有健康问题,这意味着你永远不会来月经。如果是这样的话,如果你想怀孕,你的医生可以和你谈谈生育选择。

生活在一起

关于闭经,我应该什么时候去看医生?

如果你错过了三个月的月经,你应该打电话给你的医疗保健提供者。如果你错过了月经,去看医生,并且:

  • 有平衡,协调方面的问题吗愿景(这些症状可能表明病情更严重)。
  • 在你没有分娩的时候分泌母乳。
  • 注意体毛生长过多。
  • 15岁以上,还没来第一次月经。

我还应该问我的医疗保健提供者什么?

当你和你的医疗保健提供者交谈时,问:

  • 我闭经的原因是什么?
  • 我的治疗方案是什么?每种治疗方案的风险和益处是什么?
  • 我需要找内分泌科医生进行激素治疗吗?
  • 如果我有闭经,还能怀孕吗?
  • 月经回来后,我还会闭经吗?

常见问题

停药后闭经正常吗?

是的,有些人在停止服用避孕药后发现他们没有来月经(服药后闭经)。这是因为你的身体正在试图记住如何产生排卵和月经所需的激素。你的身体可能需要长达三个月的时间才能恢复月经。如果停药后超过四到六个月没有月经,请咨询您的医疗保健提供者。

闭经是一种不孕症吗?

不,闭经不是不孕的一种形式。然而,没有月经会导致无法怀孕。如果你的目标是要一个孩子,而你的月经周期不规律或没有,请联系你的医疗保健提供者预约。

克利夫兰诊所的便条

如果你超过15岁,还没有来月经,或者你有一个正常的月经周期,但现在你错过了月经,那就和你的医疗保健提供者谈谈。闭经通常是一种可治疗疾病的征兆。一旦你的医生找出了月经未来的原因,你就可以得到治疗来调节你的月经周期。你可能需要改变生活方式或激素治疗来帮助恢复正常的月经周期。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2023年3月23日。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。闭经。(https://familydoctor.org/condition/amenorrhea/)3/23/2023访问。
  • 尤尼斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康与人类发展研究所。闭经。(https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea)3/23/2023访问。
  • 荷尔蒙健康网络。闭经。(https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library)3/23/2023访问。
  • 默克手册,专业版。闭经。(https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/amenorrhea)3/23/2023访问。
  • 美国妇产科医师学会。闭经:没有月经。(https://www.acog.org/womens-health/faqs/amenorrhea-absence-of-periods)3/23/2023访问。

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