维生素D中毒(维生素D过多症)

概述

什么是维生素D毒性?

维生素D中毒(维生素D过多症)发生在你体内维生素D过多的时候。这是一种罕见的并发症,通常发生在服用过量的处方维生素D或过多的自行处方的非处方药(OTC)补充剂。

过量的维生素D会导致血钙过多(血液中钙含量高于正常水平),这就是导致症状的原因。

维生素D中毒通常不会危及生命,但它对你的健康非常有害。严重的情况下可能会导致以下问题肾功能衰竭心律失常(心律失常)、步态不稳(共济失调)和困惑。

什么是维生素D?

维生素D是一种必需的维生素——实际上是一种激素——你的身体需要它来促进骨骼的正常发育和维持。维生素D也在你的神经系统肌肉骨骼系统免疫系统。你的身体将你摄入的维生素D转化为“活性”形式的维生素D,这种活性形式有助于你的身体吸收钙。

你可以通过多种方式获得维生素D,包括:

  • 阳光照射在皮肤上。
  • 通过你摄入的食物和饮料。
  • 通过营养补充剂和处方药。

维生素D中毒通常只发生在服用过多的维生素D补充剂或处方药时。

维生素D中毒有多普遍?

维生素D中毒是罕见的。美国每年大约有4500个病例。

维生素D的中毒水平是多少?

产生中毒症状和体征所需的维生素D剂量差别很大。在易感人群中,它的发生率可低至每天2000国际单位(IU/d)。

健康的每日维生素D需求包括:

  • 年龄在19到50岁之间的人: 600iu /d。
  • 年龄在50到70岁之间的人:至少600iu /d。
  • 70岁以上老人:至少800iu /d。

健康成人建议的最大日需要量为4,000 IU/d。

如果你担心你的维生素D摄入量,请咨询你的医疗服务提供者。他们可以指导你是否应该服用补充剂以及服用多少。

症状和原因

维生素D中毒的症状是什么?

维生素D中毒的症状主要是由于高钙血症。它们包括:

什么导致维生素D中毒?

维生素D中毒最常见的原因是服用过多的处方剂量维生素D或过量的非处方维生素D补充剂。如果你正在服用维生素D补充剂,你应该定期做血液检查来检测你的维生素D水平。

过多的阳光照射不会导致维生素D中毒。从饮食中摄取过多的维生素D很少会导致维生素D中毒。

维生素D中毒的危险因素有哪些?

服用处方剂量的维生素D的人由于服用高剂量的药物而有维生素D中毒的危险,除非他们定期检查自己的水平。某些情况可能需要高剂量的维生素D,包括:

诊断和测试

如何诊断维生素D中毒?

医疗保健提供者依靠以下方法来诊断维生素D毒性:

  • 你的症状。
  • 你的药物和补充剂的历史。
  • 维生素D血液测试
  • 一个血钙试验
  • 肾功能检查。

管理与治疗

如何治疗维生素D中毒?

维生素D中毒的治疗主要包括降低血液中的钙含量。

为此,医疗保健提供者将:

  • 在进一步通知之前,你是否停止服用所有维生素D和钙补充剂?
  • 给你静脉输液治疗脱水
  • 给你糖皮质激素磷酸盐(药物)在严重毒性的情况下,以阻止骨吸收。

在极少数情况下,由于严重的肾脏损伤,你可能需要血液透析来排除过多的钙。

预防

如何预防维生素D中毒?

你可以采取一些措施来预防维生素D中毒,包括:

  • 在开始补充维生素D之前,咨询你的医疗保健提供者。
  • 不要服用超过医生建议量的维生素D补充剂。
  • 不要服用超过医生处方的维生素D。
  • 如果你服用处方维生素D,一定要定期做血液检查,监测血液中维生素D的水平。
  • 将维生素D补充剂和/或处方存放在远离儿童和宠物的安全地方。

展望/预后

维生素D中毒的预后如何?

通过治疗,维生素D毒性的预后(前景)通常很好。在大多数情况下,人们恢复没有任何严重的并发症。

生活在一起

关于维生素D的毒性,我应该什么时候去看医生?

如果你一直在服用维生素D补充剂,并且出现了维生素D中毒的症状,比如持续口渴、尿频、恶心和呕吐,尽快去看医生。

如果你服用处方维生素D,一定要定期去看医生,这样他们就能监测你的维生素D水平。

克利夫兰诊所的便条

服用过多的维生素D补充剂或处方会导致维生素D中毒。好消息是,这种并发症相对罕见,一旦治疗后通常不会引起长期问题。如果你对获得足够的维生素D或其他营养素有任何疑问,请咨询你的医疗保健提供者。他们可以帮助你。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次复查是在2023年2月21日。

参考文献

  • Asif A, Farooq N。维生素D毒性。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/)2022年4月28日。:StatPearls(互联网)。佛罗里达州金银岛:StatPearls Publishing;2022年1月。2/21/2023访问。
  • 默克手册:专业版。维生素D毒性。(https://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency,依赖,和毒性/维生素d中毒)2/21/2023访问。

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