雄激素过多症

症状和原因

雄激素增多症的症状和体征是什么?

雄性激素过多症有不同的症状，这取决于你的性别，以及你是否经历过青春期。

重要的是要注意，你可能有这些雄激素过多的症状，但你血液中的雄激素水平正常。这是因为这些症状都有其他可能的原因。也有可能血液检查显示你的雄激素水平很高，但有轻微或没有身体症状。

如果这些症状突然而迅速地出现，尽快去看医生是很重要的，因为在这种情况下，原因通常是雄激素分泌肿瘤。

青春期前女孩或出生时被指定为女性的儿童(AFAB)的高雄激素症症状包括:

• 肿大的阴蒂。
• 痤疮还有油性皮肤。
• 体毛过多(多毛症)这导致你的上唇、下巴、胸部、腹部和/或背部出现粗糙的深色毛发(而不是“桃毛”)。

青春期前男孩或出生时被指定为男性的儿童(AMAB)的高雄激素症症状包括:

• 扩大阴茎。
• 阴毛在阴部和腋下过早或过多地生长毛发。
• 声音加深。

女性或成人AFAB的高雄激素症症状包括:

• 痤疮和油性皮肤。
• 体毛过多(多毛症)。
• 月经(期)不正常。
• 不孕不育。
• 雄性脱发(也被称为男性秃顶)。

在男性或成人AMAB中，高雄激素症的影响取决于过量激素的来源是肾上腺还是外部来源(如肾上腺)合成代谢类固醇注射)。肾上腺雄激素水平升高对成人AMAB没有明显的生理影响，但它可以抑制你的睾丸功能并导致不孕不育。

是什么导致了雄激素过多?

出生时被指定为女性的人，卵巢、肾上腺和脂肪细胞会产生雄激素。出生时被指定为男性的人，睾丸和肾上腺会产生雄激素。

还有其他几种影响雄激素产生和释放的激素，如黄体生成素和促肾上腺皮质激素。你的脑下垂体释放这两种激素。

如果这些器官和/或激素中的任何一个或多个不能正常工作，就会导致雄激素过多症。

雄激素增多症有几种可能的原因，包括:

• 多囊卵巢综合征(PCOS) -最常见的原因。
• 先天性肾上腺增生。
• 库欣病。
• Androgen-secreting肿瘤。
• 某些药物。

多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年和成人AFAB超过青春期早期持续高雄激素症的最常见原因。大约80%到90%的AFAB伴高雄激素症患者患有多囊卵巢综合征。

在多囊卵巢综合征中，黄体生成素长期升高胰岛素(高胰岛素血症)水平会导致卵巢内雄激素分泌增加。此外,高胰岛素血症阻止你的肝产生性激素结合球蛋白(SHBG)，导致血液中游离睾酮水平升高。

先天性肾上腺增生症(CAH)

先天性肾上腺增生症(CAH)由一组影响肾上腺的遗传条件组成。

在儿童和青少年卫生与发育司,基因突变(变化)导致某些酶的缺乏，比如21-羟化酶，这种酶可以帮助你的身体产生所需的激素。对于许多患有CAH的人来说，酶的缺乏会导致他们的肾上腺过度分泌其他激素，比如睾酮。

非典型性先天性肾上腺增生，包括部分21-羟化酶缺乏，是高雄激素症最常见的肾上腺原因。大约2%的女性或出生时患有高雄激素症的成年人患有晚发性非典型性CAH。

库欣病

库欣病是一种库欣综合症。库欣综合症是一种不常见的综合症，发生在你的身体过多的时候皮质醇(一种激素)。

库欣病是由良性肿瘤位于脑下垂体，释放过多促肾上腺皮质激素(ACTH)，进而增加皮质醇。

过量的ACTH会导致肾上腺释放过多的雄激素，从而导致雄激素过多症。

库欣综合征还有其他几种症状，包括:

• 你肚子上的紫色妊娠纹。
• 脸部、腹部和颈部的体重迅速增加。
• 高血压。

如果你有这些症状，尽快去看医生是很重要的。

Androgen-secreting肿瘤

某些肾上腺肿瘤卵巢或睾丸中的肿瘤可以产生和释放(分泌)雄激素。这会导致你体内的雄激素水平高于正常水平。这类肿瘤引起的高雄激素症通常是非常严重和突然的。

卵巢或肾上腺肿瘤引起的高雄激素症是罕见的。它只占0.2%的病例。但如果你突然出现雄激素过多的症状，马上去看医生是很重要的。

某些药物

某些药物会导致雄激素过多。最常见的药物包括:

• 合成代谢雄激素类固醇(睾酮的合成版本，运动员有时会滥用它作为提高成绩的药物)。
• 合成黄体酮(引起卵巢变化的药物)子宫并且有多种用途)。
• 抗癫痫药(预防药物)癫痫发作)．