恶梦障碍
概述
什么是噩梦障碍?
噩梦障碍是一种反复做可怕而生动的梦的模式,会导致严重的痛苦或功能受损。噩梦症是一种异态睡眠这是一种行为性睡眠异常。
噩梦障碍的严重程度根据噩梦的发生而定:
- 轻度:平均每周少于一次噩梦。
- 适度:每周做一次或多次噩梦,但少于每晚。
- 严重的:每晚都做噩梦。
它也可以在持续时间上有所不同:
- 急性噩梦症持续一个月或更短时间。
- 亚急性噩梦障碍持续至少一个月,但不超过六个月。
- 慢性噩梦症持续6个月或更长时间。
噩梦通常发生在你的后半段睡眠时间在REM(快速眼动)睡眠期间。在噩梦障碍中,你会在醒来时记得它们(不像睡眠恐怖症)。
这种情况会严重扰乱你的睡眠,影响你的生活质量。它还会使潜在的心理健康状况,如抑郁或焦虑,变得更糟。
噩梦症会影响谁?
噩梦症可以影响任何人,包括孩子们和成人。
有以下任何一种情况的人更容易受到影响:
- REM行为障碍(RBD)。
- 猝睡症.
- 睡眠呼吸暂停.
- 周期性肢体运动障碍(PLMD).
- 创伤后应激障碍(PTSD).
- 广泛性焦虑障碍.
- 社交焦虑障碍.
- 抑郁症.
患有社交焦虑障碍或广泛性焦虑障碍的人患噩梦障碍的几率大约是普通人群的三倍。它影响了50%到90%的PTSD患者。
噩梦症有多普遍?
大约2%到8%的美国人患有噩梦障碍。
症状和原因
噩梦障碍的症状是什么?
噩梦障碍的主要症状是恶梦的模式。虽然偶尔做噩梦是很常见的,但如果你经常做噩梦,而且它们干扰了你的日常功能,你可能患有噩梦障碍。
常见的噩梦主题包括:
- 生存
- 身体健康。
- 安全。
当你做噩梦时,你还可能会经历以下身体症状:
- 出汗了。
- 呼吸急促(气促)
- 心跳加速。
噩梦造成的主要情绪是恐惧,尽管你可能会经历其他情绪,比如:
- 愤怒
- 焦虑。
- 尴尬。
- 厌恶。
- 耻辱。
- 悲伤。
这些身体上的症状和情绪可能发生在做梦期间,从噩梦中醒来或后来回忆起梦的时候。
由于噩梦障碍,你可能有:
高质量的睡眠对你的整体健康非常重要,所以如果你认为自己患有噩梦障碍,咨询你的医疗服务人员是很重要的。
是什么导致了噩梦障碍?
研究人员继续研究睡眠及其对我们的影响。虽然他们已经了解了很多关于睡眠、梦和噩梦的知识,但仍有很多未知的东西。
研究人员不知道到底是什么导致了噩梦和噩梦障碍,但他们有多种理论。
有一种理论认为,噩梦障碍可能是受到白天建立并在晚上保持的高度觉醒的影响。亢奋是一种情绪改变的症状,表现为你一直烦躁、愤怒和偏执。这是创伤后应激障碍和失眠的常见症状。过度觉醒可能会使你睡觉时大脑的某些区域过度活跃,导致噩梦。
另一种理论涉及一个叫做恐惧消退的概念。在正常情况下,你的大脑能够将可怕的记忆与新的和不相关的环境结合起来,以保证正常的睡眠和梦境。这就是所谓的恐惧消除。根据受损恐惧消失理论,患有噩梦障碍的人在睡眠中会继续激活恐惧记忆。该理论指出,那些在压力环境下难以调节情绪、倾向于对压力做出消极反应的人更容易做噩梦。
诊断和测试
如何诊断噩梦障碍?
没有任何医学测试可以诊断噩梦障碍。相反,医疗保健提供者依靠你的噩梦史和其他症状来诊断噩梦障碍。他们还会询问你的医疗和精神健康史。
有些药物会导致噩梦,所以你的医生可能会评估你目前的药物或订单药物测试看看这是不是原因。导致噩梦的药物和物质包括:
戒除滥用药物,如酒精也会引起噩梦。
管理及治疗
如何治疗噩梦症?
为了治疗噩梦障碍,你的医疗保健提供者可能会推荐一种组合疗法,包括各种形式的心理治疗(谈话治疗)和药物治疗。
噩梦障碍的主要心理治疗形式有认知行为疗法疗法,包括:
- 意象排练疗法。
- 暴露、放松和改写疗法(ERRT)
噩梦障碍的心理治疗
美国睡眠医学学会(AASM)推荐意象排练疗法(IRT)和相关疗法,如暴露、放松和处方疗法(ERRT),作为成人噩梦障碍最有效的治疗方法。
IRT和ERRT是个体化治疗,包括以下几个部分:
- 用睡眠日志跟踪每天的睡眠/醒来模式。
- 用睡眠日志跟踪噩梦的频率和严重程度。
- 了解噩梦的本质。
- 练习针对与噩梦有关的意象、思想和情绪的技能。这可以减少噩梦的发生和严重程度。
这些基于cbt的疗法认为噩梦有助于帮助你在情感上处理过去的事件。但随着时间的推移,这些噩梦变得具有破坏性。
这些疗法将噩梦视为习惯或习得的行为,可以通过练习来改变。心理健康专家,比如心理学家或者治疗师,引导你重新想象你的噩梦,用不同的,不那么可怕或令人不安的结果。
家庭作业是治疗的一个重要方面,包括每天排练修改后的梦境。这样做的目的是“重新编程”你的噩梦,让它们再次发生时不那么可怕。
治疗噩梦障碍的药物
如果上述形式的心理治疗不起作用,你的医疗保健提供者可能会考虑药物治疗。
可以帮助治疗ptsd相关噩梦障碍的药物包括:
可以帮助治疗与创伤后应激障碍无关的噩梦障碍的药物包括:
所有的药物都可能有副作用。和你的医生谈谈某些药物的利与弊,看看是否有副作用,这很重要。
展望/预后
噩梦障碍的预后如何?
噩梦障碍的预后(前景)各不相同。
对一些人来说,噩梦障碍可能会自己解决。对于其他人来说,如果不治疗,这种情况可能会持续几十年。
未经治疗的慢性噩梦障碍会增加尝试和再次尝试自杀的风险。
正因为如此,睡眠对整体健康至关重要,如果你经常做噩梦,寻求帮助是很重要的。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你经常做噩梦,而且影响了你的生活质量,那就去看医生或心理健康专家吧。
如果你被诊断患有噩梦障碍,而你目前的治疗不起作用,和你的医生谈谈其他的选择。
常见问题
噩梦是一种精神疾病吗?
虽然噩梦与某些心理健康状况有关,如创伤后应激障碍、焦虑和抑郁,但噩梦不被认为是一种精神疾病。它们是睡眠异常的一种,是一种行为性睡眠异常。
噩梦障碍是PTSD吗?
许多患有创伤后应激障碍(PTSD)的人都有噩梦障碍。然而,你可以有噩梦障碍而没有创伤后应激障碍。
克利夫兰诊所的便条
睡眠是我们生活中必不可少的一部分。它帮助我们的身体休息、充电和修复。噩梦障碍会严重影响你的睡眠质量和生活质量。好消息是它是可以治疗的。不同的谈话疗法和药物都有帮助。如果噩梦影响了你的生活,就去看医生。
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