羊膜带综合征

概述

什么是羊膜带综合征?

羊膜带综合征(ABS)发生时,松散的组织带在你的子宫包裹胎儿。绑带可能会绷紧,阻止血液到达身体部位,如腿和手臂。

ABS可以阻止身体部位的正常发育,导致出生缺陷(先天性疾病)。有时它会导致身体部位截肢,或与胎儿分离。如果血液不能到达重要器官,羊膜带也会导致胎儿在子宫内死亡。

羊膜带综合征的另一个名称是羊膜带序列。

羊膜带综合征的危险因素是什么?

如果你有以下情况,你可能更容易得ABS:

羊膜带综合征有多常见?

ABS很少见。每1200到15000个活产婴儿中就会有1个。

症状和原因

羊膜带综合征的病因是什么?

关于ABS的原因有两种主要理论:羊膜(子宫内容纳胎儿的羊膜囊的内层)受损;这会导致子宫内羊膜的组织带松动。这些带子可能会包裹住胎儿的身体部位。这些绑带可以收紧,防止血液进入胎儿的身体部位,通常是手臂或腿。

羊膜囊损伤的原因包括:

  • 药物比如米索前列醇,医生会用它来提前终止妊娠。
  • 产前测试绒毛取样(CVS)或羊膜穿刺术。这些检查用针刺穿羊膜囊,从胎儿身上提取液体或组织样本。这种并发症发生过,但极为罕见。
  • 开放胎儿手术只有在胎儿出现严重危及生命的情况时才会使用。

但在某些ABS病例中,羊膜囊仍然完好无损。所以其他专家认为ABS是胎儿血液循环问题的结果。有些胎儿可能有异常基因,使他们更容易出现循环系统问题。

羊膜带综合征的症状是什么?

有时ABS是温和的,只限制血液流向皮肤表面。大多数病例(约80%)涉及手或脚。但是,频段的位置决定了哪个区域会受到影响。深部血流收缩可能导致:

  • 皮肤收缩。
  • 手指、脚趾或四肢缺失。
  • 并指的(手指或脚趾之间的带状或融合)
  • 四肢缩短或不发达
  • 骨畸形,包括脊柱侧凸
  • 后肛门闭锁(鼻通道不发达)。
  • 畸形足
  • 小眼球症(眼球小或不发达)。

ABS的以下并发症可能危及生命:

  • 脑膨出(颅骨开口)。
  • 头部和面部畸形,如唇腭裂
  • 腹部或胸部的开口或缺陷
  • 肺部功能障碍。
  • ABS通常会导致早产这也有其自身的风险。

诊断和测试

如何诊断羊膜带综合征?

医疗保健提供者通常在出生后不久诊断出ABS。有时医生会在胎儿还在子宫里的时候就诊断出ABS。一个超声波可能会显露出收紧组织带的线条。更常见的情况是,超声波显示缺肢或身体部位发育不正常。ABS的迹象通常早在怀孕12周就可以看到。

管理与治疗

羊膜带综合征怎么治疗?

受影响的身体部位和功能决定了ABS的治疗方法。轻微的ABS病例可能只需要由医疗保健提供者仔细监测。但严重的ABS会影响器官功能,需要立即治疗。

有时手术可以纠正畸形足、唇腭裂或织带等问题。四肢缺失或缩短的婴儿或儿童可能受益于假肢(人造身体部位)。物理治疗和职业治疗可以帮助他们使用假肢,提高他们的整体功能。

在极少数情况下,医生可能会在胎儿还在子宫里的时候用手术切除羊膜绑带。这一过程会给分娩的父母和胎儿带来严重的健康风险。这通常只适用于威胁胎儿的缩窄带。

预防

如何预防羊膜带综合征?

没有办法预防羊膜带综合症。但你可以通过在怀孕期间尽可能保持健康来降低风险。

展望/预后

羊膜带综合征的前景如何?

轻度ABS婴儿的前景是好的。患有先天性(出生时就有)肢体疾病的儿童通常能很好地适应假肢和康复。患有严重脑、肺或其他器官功能障碍的婴儿通常无法存活。

生活在一起

如果我的孩子有羊膜带综合征,我该怎么办?

患有ABS的孩子需要一个强有力的支持系统。父母、家庭成员和医疗保健提供者可以帮助他们适应ABS的外观和功能挑战。家庭和年龄较大的儿童可能会从特定健康问题的支持团体中受益。

克利夫兰诊所的便条

羊膜带综合征(ABS)是一种子宫内的组织带包裹着发育中的胎儿并限制血液流动的情况。ABS可引起多种先天性疾病,从肢体缺失到器官发育不全。治疗通常包括手术、修复术和康复。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年10月21日。

参考文献

  • Cignini P, Giorlandino C, Padula F, Dugo N, cafoev, Spata A。羊膜带综合征或ADAM序列的流行病学和危险因素。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530965/)产前医学杂志。2012 Oct-Dec; 6(4): 59 - 63。10/21/2022访问。
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