自主性反射障碍(AD)

概述

什么是自主反射障碍(AD)?

自主神经反射障碍(AD)是一种潜在的危及生命的综合征，涉及你的异常，过度反应自主神经系统疼痛的感官输入。它通常发生在脊髓损伤在第六胸椎(T6)或以上。

的胸椎中间部分是你的脊柱．它开始于颈部底部颈椎以下，结束于肋骨底部。这是你脊椎中最长的部分。胸椎由12节椎骨组成，标记为T1到T12。

AD的主要症状是突然而严重高血压(高血压)，主要症状为头痛。

大多数AD病例首先发生在脊髓损伤后2 ~ 3个月，即脊髓休克和脊髓损伤后神经源性休克解决了。人们一生中通常会发作不止一次。它可能发生在易感人群(例如，脊髓损伤达到或高于T6水平的人)，每天多达40次。

自主反射障碍的其他名称包括:

• 自主反射亢进。
• 高血压性自主神经危机。
• 交感神经反射亢进。
• 自主痉挛状态。
• 阵发性高血压。
• 大规模的反射。
• 内脏-自主神经应激综合征。

你的自主神经系统和自主反射障碍

自主神经系统是人体整体的一部分神经系统它控制着你生存所需的身体自动功能，包括:

• 心率．
• 血压．
• 呼吸。
• 消化。

你的自主神经系统分为三个部分，每个部分都有自己的工作:

• 交感神经系统(SNS)这个系统在你需要帮助的时候，特别是在压力或危险的时候，激活身体进程。这个系统负责你身体的战或逃”反应。
• 副交感神经系统自主神经系统的这一部分与交感神经系统的作用相反。这个系统负责身体的“休息和消化”过程。
• 肠神经系统(ENS):你的自主神经系统的这一部分管理着你的身体如何消化食物。

在自主反射障碍期间，你的身体会在受损脊髓下方的某个地方感受到不愉快或有害的刺激，从而引发交感神经系统反射。换句话说，你的社交网络会认为你处于危险之中，并做出相应的反应。这导致了广泛的血管收缩(收缩血管)在你身体的下部(腿和腹部)，这会导致血压升高。

正常情况下，血压升高会刺激你的副交感神经系统用血管舒张(当血管扩张时)由于压力反射而遍及全身。然而，如果你的脊髓受伤了，副交感神经反应就不能在脊髓损伤下面传播。因此，只有你身体的上半部分(脊髓损伤上方)经历血管扩张。

由于交感神经反应，你下半身的血管持续收缩，然后导致危险的高血压。

这也是为什么经历自主反射障碍的人通常会有影响身体不同部位的症状。例如，他们在脊髓损伤水平以上的身体部位(如面部、颈部和手臂)可能有比平时更红、出汗的皮肤，在受伤水平以下的身体部位(如躯干下部和腿部)皮肤苍白、寒冷和干燥。

自主反射障碍会影响谁?

自主神经反射障碍(AD)最常影响T6或以上脊髓损伤的人，但并非所有患有这种损伤的人都会患上AD。

你的脊髓在你的大脑和身体其他部位之间传递信息。组织层叫做脑膜一列椎骨(脊骨)包围并保护着脊髓。大多数脊髓损伤都是由于椎骨受到突然的创伤性打击。骨折压迫脊髓动脉血流，损伤脊髓和局部神经。在极少数情况下，损伤会完全切断或分裂脊髓。

脊髓损伤程度越高，损伤越完全(撕裂)，发生自主神经反射障碍的风险就越大。高达90%的颈(颈)或高胸椎脊髓损伤患者易患AD。

患有T6或更高脊髓损伤的孕妇在分娩和分娩期间发生AD的风险尤其大。

自主反射障碍有多普遍?

美国每年约有1.7万人经历脊髓损伤。脊髓损伤在颈椎和胸椎区最为常见——这两个脊髓损伤区域使你最容易患上自主神经反射障碍(AD)。

在T6以上脊髓损伤的患者中，48%至70%会发生AD。