脾机能亢进
概述
什么是脾功能亢进?
脾功能亢进是当你脾在工作中变得过于活跃。它的作用是从你的血液中过滤出老化和受损的细胞。当你的脾脏变得过于热衷于过滤你的血液时,它会过早地清除太多的血细胞,导致你的血细胞不足(细胞减少症)。
这种情况如何影响我的身体?
脾功能亢进可能导致某些类型的血细胞或所有血细胞的缺陷。你可能有:
脾功能亢进可能是轻微的,也可能是严重的,你留下的血细胞缺陷也是如此。有些人不会注意到脾功能亢进的影响,也可能不需要治疗。在其他情况下,它可能是影响你整体健康的一个重要因素——尤其是当它与严重的潜在疾病一起发生时。
症状和原因
脾功能亢进是如何发生的?
脾功能亢进是指脾脏异常肿大(脾肿大).当你的脾脏增大时,它的血容量就会增加。你的脾脏在同一时间内保留了更多的血细胞。当它保留它们时,它会过滤和丢弃更多的它们,最终甚至是健康的。
可能导致脾功能亢进的脾肿大的常见原因包括:
- 肝脏疾病:影响肝脏的疾病,比如慢性肝炎或肝硬化,会导致流经肝脏和脾脏的血管压力增加。这叫做门脉高压。它会导致脾脏的血容量增加,脾脏肿胀。
- 感染:病毒感染,如单核细胞增多症和艾滋病毒、细菌感染等肺结核和心内膜炎以及寄生虫感染,比如疟疾和弓形体病强调脾的免疫功能。它们会导致它产生过多的抗体和免疫细胞。细胞的过度生成(增生)增加了脾脏的整体体积。
- 自身免疫性疾病:慢性炎症,如红斑狼疮,结节病和类风湿性关节炎可引起过度活跃的免疫反应和脾脏增生(细胞过多)。
- 癌症:血液癌症如白血病或骨髓增生性肿瘤(mpn)和淋巴瘤可以让外来细胞浸润脾脏并继续繁殖。
- 血液疾病:条件如下溶血性贫血和嗜中性白血球减少症这会导致红细胞的早期破坏,使脾脏负荷过重,而脾脏的任务是清除红细胞。
- 遗传性代谢紊乱导致各种物质在你的血液中积聚并储存在你的器官中的疾病,比如尼曼氏病,戈谢病和镰状细胞病,可浸润脾。
脾功能亢进的症状是什么?
你可能没有注意到脾功能亢进的症状。如果你有,你可能有:
- 脾脏肿大的症状:你的脾脏可能会疼痛(你的左上腹部疼痛),或者你可能会注意到你可以用手感觉到它,这是你通常不能感觉到的。如果你肿胀的脾脏压在下面的胃上,你可能会在进食后很快感到饱。
- 贫血的症状:红细胞将氧气输送到你的身体组织,所以当你没有足够的红细胞时,你的组织就会缺氧。因此,你可能会感到头晕、虚弱或疲倦。你可能很容易感冒或头痛,你的皮肤可能看起来很苍白。
诊断和测试
如何诊断脾功能亢进?
医疗保健提供者会寻找脾肿大的证据,并测量你的血细胞水平。他们可能会在体检时感觉到你肿胀的脾脏。他们也可以采取措施超声波来确认一下。一个全血计数告诉他们你的血细胞含量低,低到什么程度。
管理与治疗
如何治疗脾功能亢进?
脾功能亢进通常是一种副作用,也是另一种更重要疾病的征兆。如果你还没有被诊断出来或还没有接受治疗,你的医疗保健提供者会首先关注这一点。他们可能需要安排额外的检查来确定原因。
脾功能亢进的治疗取决于病情的严重程度。它可能包括:
- 输血你的医生会用献血来恢复你的低血细胞计数。
- 低剂量的放射治疗或射频消融术这是医疗保健提供者用来瞄准和破坏身体组织(如肿瘤)的两种方法。他们可以通过将你肿大的脾脏缩小到更正常的大小来治疗脾功能亢进。如果你的脾功能亢进很严重,如果他们不能通过治疗你的潜在疾病来减少它,你的医生可能会建议你这样做。
- 脾切除术在严重的情况下,如果其他治疗方法都不起作用,医生可能会建议切除部分或全部脾脏。没有脾脏也可以活,但它会削弱你的免疫系统。这可能弊大于利,这取决于你的潜在状况。由于这个原因,脾切除术通常是最后的手段。如果你有一个,你的供应商会推荐具体的疫苗保护你免受常见的感染。在某些情况下,他们可能会开出每日预防性的处方。抗生素在脾切除术后服用。
展望/预后
如果我有这种情况,我能期待什么?
脾功能亢进是可以治疗的,但你的预后取决于你的潜在状况。有些是暂时的,有些是慢性的(持续的),有些是进行性的(持续的和恶化的)。如果脾功能亢进导致细胞减少,你可以通过输血来恢复你的血细胞计数。
常见问题
脾功能亢进和脾肿大有什么区别?
脾功能亢进是脾肿大的副作用。脾肿大是指脾异常肿大。很多事情都会导致你的脾脏肿大,变得过度活跃,但脾功能亢进并不总是发生。所有过度活跃的脾脏都是肿大的,但并非所有肿大的脾脏都是过度活跃的。
克利夫兰诊所的便条
脾功能亢进首先是另一种疾病的症状。你的脾脏可能有疾病,或者它可能起源于你身体的其他地方。因为你的脾脏参与储存和过滤你的血液,影响它的疾病可能涉及你的血液或血管。
治疗脾功能亢进通常意味着治疗潜在的疾病。这通常足以恢复脾脏的正常功能。如果你的病情持续,你可能需要输血来帮助恢复你的血细胞计数,或者你的医生可能会选择直接治疗你的脾脏。
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