经前综合症
概述
什么是经前综合症(PMS)?
经前综合症,简称PMS,指的是在你开始月经前出现的症状期.症状可能是基于情绪,比如易怒或抑郁,或者你可能有身体症状,比如乳房疼痛或腹胀.这些症状通常在你来月经前一到两周出现,并在每个月的同一时间复发。
经前症候群和经前不悦症的区别是什么?
经前焦虑症PMDD是一种严重的、可能使人衰弱的经前症候群。大约2%的经期患者患有经前不悦症。有了PMDD,你会经历PMS症状,但强度要大得多,尤其是当涉及到情绪反应和你的心情时。你更有可能经历愤怒,严重的愤怒抑郁症而且焦虑经前不悦症患者要比经前综合症患者多。
经前症候群有多普遍?
虽然有一种或几种经前症状很常见,但只有3%至8%的经期人群会出现临床显著的经前症候群。
症状和原因
经前综合症有哪些体征和症状?
经前症候群通常会出现各种对身体和情绪健康产生负面影响的症状。与经前症候群相关的症状并不总是可预测的。你在20多岁时注意到的症状可能与你在30多岁和40多岁时经历的症状不同。
可预测的是时机。经期前经常出现疼痛或烦躁的感觉,然后好转,这是经前症候群的一个明显迹象。
身体症状
经前症候群最常见的体征是感觉肚子胀(胀)和疲劳。其他症状包括:
- 抽筋。
- 痤疮发作。
- 乳房疼痛。
- 头痛。
情绪症状
烦躁和情绪波动是经前症候群最常见的情绪指标。其他症状包括:
- 性欲的变化。
- 感到焦虑、悲伤或沮丧。
- 脑雾,难以集中注意力。
- 对食物的渴望或食欲增加/减少。
- 经常小睡或失眠(失眠).
- 活动兴趣下降。
经前症候群带来的情绪损失会导致你远离朋友和家人。它会加剧负面情绪,让你更容易对别人大发雷霆。
经前症候群和经前恶化(PME)之间有什么关系?
经前症候群有许多其他症状。这些共同的症状通常会在经期前后恶化。这些条件包括:
- 抑郁和焦虑:在经期期间,情绪波动、悲伤、易怒和孤立感可能会更加强烈。
- 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(我交货):在月经前的几天或几周内,疲劳、关节和肌肉疼痛可能会加剧。对于ME/CFS,你也更有可能经历经期大出血然后看一下更年期早。
- 肠易激综合症(IBS):腹胀、胀气和痉挛等症状会随着经前症候群而恶化。
在诊断过程中,排除与经前症候群有相同症状的疾病是很重要的。你的医疗保健提供者会帮助你确定你的症状是只有经前症候群的迹象,还是因为你即将来月经而感觉更糟。
经前综合症的病因是什么?
经前症候群的病因尚不清楚。有可能荷尔蒙的变化与你的月经周期导致一些人出现经前症候群症状。之后通常会出现症状排卵,当你的卵巢释放一个卵子。荷尔蒙水平雌激素孕激素在这个时候下降。经期后几天,当你的激素水平再次开始上升时,症状通常会消失。这些激素波动可能是经前症候群的罪魁祸首。
诊断和测试
经前综合症如何诊断?
你的医疗保健提供者会问你有什么症状,什么时候出现,以及它们如何影响你的生活。经期前偶尔经历一两个不愉快的症状是很常见的,但这与经前症候群不一样。
对于经前症候群的诊断,你的医生会确认你至少有一种与经前症候群相关的症状出现在月经周期的五天内,然后在月经结束后的四天内消失。这些症状必须至少重复三个月经周期才能得到正式诊断。
你的医生可能会问的问题包括:
- 一个周期和另一个周期之间有多少天?
- 你流血几天?
- 有多少天是轻度、中度或重度天气?
- 你有什么症状?
- 你的症状什么时候出现/消失?
- 你的症状什么时候减轻/加重?
- 你能知道你的症状什么时候开始吗?所以如何?
- 你的症状会影响你的生活吗?所以如何?
你的医生也可能会询问你的病史和你正在服用的药物,以排除除经前症候群以外的其他可能导致你症状的因素。他们也可能会询问你的家族病史,因为很多疾病(比如情绪障碍)都是家族遗传的。你的医生会排除以下原因:
管理及治疗
有治疗经前综合症的方法吗?
不。但一旦你经历更年期,不再有月经,你的症状最终会消失。在那之前,你可以做很多事情来控制你的症状,这样它们就不会扰乱你的生活。注意你何时会注意到症状,并记下缓解症状的治疗方法。在症状通常开始的每个月使用它们。
如何控制症状?
你通常可以通过改变生活方式和非处方(OTC)药物来控制轻微症状。更严重的症状可能需要医生开处方。
药物
- 非甾体抗炎药:如果你在经期或症状开始前后服用非甾体抗炎药(NSAIDs),可以缓解乳房疼痛和痛经。选项包括布洛芬(Advil®,布洛芬IB®),萘普生钠(Aleve®),对乙酰氨基酚(泰诺®)和阿司匹林。你可以在药店购买,如果症状严重,医生也可以给你开更大的剂量。
- 激素避孕:阻止排卵的药物可以缓解不愉快的身体症状,如压痛和疼痛。一开始可能需要一些实验才能弄清楚哪种避孕方法对你最有效。选择包括避孕药、贴片和戒指(NuvaRing®)。
- 抗抑郁药和抗焦虑药:选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是最常见的抗抑郁药,用于治疗与经前症候群相关的情绪问题。选项包括氟西汀(Prozac®,Sarafem®),帕罗西汀(Paxil®,Pexeva®)和舍曲林(Zoloft®)。请按照医生的指示服用。
- 利尿剂:利尿剂可以缓解腹胀和乳房压痛等症状。
生活方式的改变
你可以改变你的生活方式来减轻疼痛,对抗经前症候群的情绪相关症状。
- 有规律的锻炼:每天30分钟的适度有氧运动(跑步、快走、骑自行车或游泳)可以缓解压力,改善情绪。效果持续超过30分钟。
- 健康的饮食:多吃一些食物,少吃一些可以对抗经前症候群症状。经期前两周少吃咸的、高脂肪的和含糖的食物,少喝含咖啡因和酒精的饮料。在经期,每天吃六顿小餐,而不是三顿大餐。或者,吃三顿小餐和三份小零食。健康饮食对你的心情和肠道都有好处。隔着时间吃饭可以预防肠道疾病,比如便秘.
- 充足的睡眠:至少8小时的睡眠可以减少烦躁的感觉。每天在同一时间起床和睡觉会增加额外的好处,使你的生物钟同步,这样你就不太可能在一天中感到喜怒无常。
- 放松练习:瑜伽、冥想和呼吸练习可以缓解压力,对抗经常伴随经前症候群的烦躁和悲伤。
维生素,矿物质和补充剂
维生素、矿物质和草药补充剂不像非处方药和处方药那样受FDA监管,所以服用前最好咨询医疗保健机构。尽管如此,还是有一些证据表明它们可以帮助治疗经前综合症。
- 钙:研究表明,钙可以改善疲劳、渴望食物甚至抑郁等症状。你可以从乳制品(牛奶、鸡蛋、酸奶)、添加钙的食物(一些谷物和面包)和补品中获得钙。
- 镁:关于镁是否有助于缓解头痛、压力和焦虑等经前症候群症状,有相互矛盾的证据。你可以从绿叶蔬菜、坚果、全谷物和补充剂中获取镁。
- 维生素B6:一些研究表明,维生素B6可以改善与轻度和中度经前综合症相关的症状。你可以从鱼、家禽、土豆、非柑橘类水果和补充剂中获取维生素B6。
- -3和-6:一些研究表明,Omega-3和Omega -6脂肪酸可以缓解经前症候群症状。你可以从鱼类、亚麻籽、坚果、绿叶蔬菜和补充剂中获得Omega-3和Omega-6。
- 药草补充剂:几种草药被用来缓解经前症候群的症状,有不同程度的证据。其中包括黑升麻、干栗子和月见草油。在开始服用草药补充剂之前,咨询你的医生,以确保它是安全的,并且你服用的量是正确的。
预防
如何预防经前综合症?
你不能预防经前症候群,但你可以通过改变生活方式、药物治疗或两者结合来控制症状。
展望/预后
如果我有经前综合症,我能期待什么?
经前症候群很常见,很多人认为在“每月的那个时候”,这是他们不得不忍受的一种不便。但你不必忍受那些扰乱你生活的症状。通常,你可以通过药物治疗和改变生活方式来控制症状。如果你所做的一切都没有带来足够大的改变,那就去看医生,接受有帮助的治疗。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你的经前症候群症状不能得到缓解,就去看医生。为了从你的就诊中得到最大的收获,在预约时准备好详细讨论你的症状和你的经期。在日历、计划或应用程序上跟踪你的经期和症状历史。准备好至少连续两个经期分享你的经期开始和结束日期以及你的症状(包括轻微或严重程度)的信息。
我应该问我的医生什么问题?
- 我的症状只是与经前症候群有关,还是可能是其他疾病的征兆?
- 你建议改变什么样的生活方式来控制症状?
- 我怎么知道我是否需要处方来缓解我的症状?
- 你会推荐草药补充剂来缓解经前症候群症状吗?
- 如何主动控制经前症候群症状?
常见问题
如何治疗经前综合症?
你无法治愈经前症候群,但你可以通过改变生活方式和药物来控制它。经前症候群的最终“解决方案”是更年期,当你不再有月经或伴随月经的症状时。
经期前经前症候群会持续多久?
经前症候群的症状发作各不相同。对于经前症候群的诊断,你应该在月经开始前五天内注意到症状。但时间并不总是准确的。你可能会在月经前两周或月经前两天开始注意到症状。注意你的模式。
什么是经前me ?它与我的月经有什么关系?
PME是经前加重的缩写。如果你有与经前症候群相同的症状,你可能会注意到在经期会变得更糟。和你的医生谈谈你的症状是如何随着月经而变化的。
克利夫兰诊所的便条
仅仅因为经前综合症很常见并不意味着你必须忍受它引起的不愉快的症状。注意月经期间发生的任何疼痛或情绪变化,这些都可能是经前症候群的迹象。如果它们干扰了你的健康,试着改变你的习惯,服用非处方药物来缓解症状。如果这还不起作用,去看医疗保健提供者,接受你需要的治疗。
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