肺水肿

概述

什么是肺水肿?

肺水肿是一种异常的“肺部积液”。体液在你的可导致呼吸短促,咳出泡沫和粘液疏松,喘息,胸闷和呼吸困难。肺水肿可能危及生命,需要立即进行治疗。

什么是高原肺水肿(HAPE)?

高原肺水肿(HAPE)发生在当你在高海拔地区或如果你快速上升(上升)一座山。HAPE是一种严重的高原反应(也被称为高山病),这是因为高海拔地区的氧气含量较低。

HAPE会让你感到疲倦、虚弱、疼痛和呼吸急促。它会引起咳嗽和胸闷。HAPE是一种医疗紧急情况,可能危及生命。如果您有HAPE,您需要立即下降(下降)并接受治疗。

肺水肿和肺炎有什么区别?

肺水肿和肺炎都与肺部积液有关。感染导致肺炎。感染可能是病毒、细菌或真菌。这些微生物会导致受感染的液体充满你的气囊。感染不会引起肺水肿,而且液体通常较薄且呈水样。

肺水肿和胸腔积液有什么区别?

胸腔积液是指肺外的胸膜中有异常数量的液体积聚,胸膜是肺周围的一层。胸膜位于肺和胸壁之间,通常只有一层薄薄的液体。胸腔积液通常是由肺炎、充血性心力衰竭或癌症引起的。与肺水肿不同的是,这种液体位于肺外,会压缩肺部,因为肺部是海绵状的。

什么是游泳性肺水肿?

浸没性肺水肿有时被称为游泳性肺水肿。当竞技游泳运动员和跳水运动员因为肺损伤而患上肺损伤时,就会发生这种情况毛细血管破裂。在潜水时,血液从腿部和腹部输送到肺部。多余的血液会增加肺部血管的压力。血管泄漏,液体进入你的气囊。

症状和原因

什么导致肺水肿?

肺水肿的原因可分为两类:心源性(与心脏有关)和非心源性(与心脏无关)。

心原性的

心源性肺水肿是指心脏问题导致肺部积液。心源性肺水肿最常见的原因是充血性心力衰竭。当左心脏停止正常供血时,血液就会回流到肺部的血管中。随着血管压力的增加,液体被推入肺部的气囊。

导致肺水肿的充血性心力衰竭可能来自:

Noncardiogenic

当其他疾病导致肺部积液时,就会发生非心源性肺水肿。它不是由心脏问题导致的肺部血流量增加引起的。相反,血管肺部发炎或受伤。然后血管开始渗漏,液体进入你的气囊。

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是非心源性肺水肿的另一常见名称。在ARDS中,炎症是主要问题,其原因包括:

  • 肺炎
  • 脓毒症(严重感染)。
  • 创伤。
  • 胰腺炎
  • 肝脏疾病。
  • 药物。
  • 脑部出血或肿胀(神经性肺水肿)。

负压肺水肿可在上呼吸道阻塞后发生。当这种阻塞发生时,呼吸紧张会伤害你的肺血管,它们会渗漏到你的气囊中。在高原肺水肿(HAPE)中,你的肺血管收缩并变得渗漏。

肺水肿的症状和体征是什么?

肺水肿可以突然发作(急性),也可以长期发展(慢性)。

突发(急性)肺水肿

突发性肺水肿的体征和症状包括:

长期(慢性)肺水肿

长期肺水肿的体征和症状包括与突发性肺水肿相同的症状,尽管症状可能较轻。长期肺水肿的其他症状包括:

  • 呼吸困难的感觉唤醒了你。
  • 平躺时呼吸急促。
  • 肿胀在你的腿上。
  • 疲劳

诊断和测试

如何诊断肺水肿?

医生会给你做身体检查,看看你的肺部是否有积液。他们会用听诊器听你的心脏和肺。他们会检查你的:

  • 增加或减少心率血压
  • 呼吸频率增加。
  • 心音异常。
  • 肺部有噼啪声或喘息/口哨声。
  • 身体肿胀。
  • 皮肤呈灰色或蓝色。

诊断肺水肿需要做哪些检查?

如果你的医疗保健提供者认为你的肺部可能有液体,他们会安排额外的检查,包括:

管理与治疗

如何治疗肺水肿?

肺水肿是一种严重的疾病。如果你有突发(急性)肺水肿,你需要立即治疗。您可能需要在急诊室(ER)或重症监护病房(ICU)接受治疗。

一些治疗方案包括:

  • 氧气通过你鼻子里的尖刺输送。
  • 通过你脸上的口罩将空气吹进肺部的机器。
  • 通风或者是通过插入气管的管子吸气的呼吸器。
  • 会让你排尿更多、排出液体或增强心脏功能的药物。
  • 其他药物,当充血性心力衰竭不是肺水肿的原因时,比如抗生素和类固醇。

预防

如何预防肺水肿?

如果你患肺水肿的风险较高,你可以采取措施照顾好自己。这些步骤包括:

  • 如果你有心脏病,请按照医嘱服药。
  • 定期接种疫苗。
  • 如果你有呼吸问题,定期去看医生。
  • 吃低盐的健康饮食。
  • 保持健康的体重
  • 如果你正在计划可能导致肺水肿的活动(如爬山),请咨询你的医生。

生活在一起

我应该什么时候去急诊室?

突发(急性)肺水肿可危及生命。如果您有以下症状,请拨打911或前往急诊室(ER):

  • 呼吸困难。
  • 感觉自己快要窒息了。
  • 呼吸急促(气促)
  • 咳血或带血的泡沫。
  • 喘息或喘气。
  • 快速的心跳。
  • 焦虑或不安
  • 皮肤呈蓝色或灰色。
  • 过度出汗。
  • 头晕或虚弱。

常见问题

肺水肿患者能存活多久?

存活率取决于病情的原因和你接受治疗的速度。如果你有急性(突发性)肺水肿,你需要立即治疗。

肺水肿会导致猝死吗?

如果不立即接受治疗,严重的肺水肿可能会危及生命。

肺水肿需要住院治疗吗?

肺水肿是一种严重的疾病。如果你有急性(突发性)肺水肿,你需要立即治疗。您可能会在急诊室(ER)或重症监护病房(ICU)接受治疗。慢性肺水肿也可能需要住院治疗。

克利夫兰诊所的便条

肺水肿是一种严重的疾病。如果你有急性(突发性)肺水肿,你需要马上治疗。肺水肿的前景取决于病情的原因、病情的严重程度以及接受治疗的速度。如果及时治疗,你康复的几率会更高。一定要与你的医疗保健提供者保持联系,如果你有任何肺水肿的症状,立即得到帮助。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年9月16日。

参考文献

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  • 默克手册。多页审阅。(https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/heart-failure/pulmonary-edema)9/16/2022访问。
  • 美国国家医学图书馆。肺水肿。(https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm)9/16/2022访问。

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