缺血性中风

概述

什么是缺血性中风?

缺血性中风是一种危及生命的疾病,当你大脑的某个部分缺少血液流动时就会发生。这通常是因为血凝块,但也可能是因为其他原因。

缺血(发音为“is -key-me-uh”)是指你体内的细胞没有足够的血液流动,从而导致它们死亡。当这种情况发生在你大脑的某些区域时,你就会失去这些区域控制的能力。如果这些脑细胞死亡,可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。

重要的是:中风是一种危及生命的紧急情况,每一秒都很重要。如果你或你身边的人有中风的症状,你需要立即拨打911(或当地紧急服务电话)。接受治疗的时间越长,中风造成永久性脑损伤或死亡的可能性就越大。

要识别中风的警告信号,记得思考

  • F代表脸.让这个人微笑。如果他们的脸一侧或两侧下垂,这是肌肉无力或瘫痪的迹象。
  • A是手臂.中风的人通常有一侧肌肉无力。让他们举起手臂。如果他们有单侧无力(以前没有),一只手臂会保持较高,而另一只手臂会下垂和下降。
  • S代表演讲.中风经常会使人失去说话的能力。他们可能会口齿不清,或者在选择正确的词语时遇到困难。
  • T是为了时间.时间很重要,所以不要等待别人的帮助!如果可能的话,看看你的手表或时钟,记住症状是什么时候开始的。告诉医疗保健提供者症状开始时,可以帮助提供者知道什么治疗方案最适合你。

缺血性中风和出血性中风的区别是什么?

缺血性中风是指大脑血液流动受阻。出血性中风包括大脑内部或周围出血,破坏血液流动。

它会影响谁?

缺血性中风在影响大脑血液循环的人群中最为常见。这些问题通常与年龄有关,所以随着人们年龄的增长,缺血性中风更常见。

大约三分之二的中风发生在65岁以上的人群中。然而,年轻人仍然有患缺血性中风的风险。也有某些医疗条件可以导致这类中风或使它们更容易发生。

缺血性中风有多常见?

中风很常见。在世界范围内,中风是导致死亡的第二大原因。在美国,他们排名第五。中风也是全球致残的主要原因之一。缺血性中风约占所有中风的85%。

这种情况如何影响我的身体?

缺血性中风是大脑的心脏病发作。当你患缺血性中风时,你大脑的一部分得不到足够的血液。你的脑细胞需要血液流动来为它们提供氧气、重要的营养物质等等。

大脑的不同区域控制着特定的能力。中风的症状是因为受影响的大脑区域的脑细胞没有得到足够的血液流动,所以它们停止了应有的工作并开始死亡。如果他们的血液回流不够快,那么这个区域的太多脑细胞就会死亡,你就会永远失去他们控制的任何能力。在严重的情况下或长时间不治疗的情况下,这也可能导致死亡。

症状和原因

缺血性中风有哪些症状?

缺血性中风的症状可能包括以下一种或多种:

短暂性脑缺血发作

一个短暂性脑缺血发作有时被称为“小中风”,类似于缺血性中风,但影响是暂时的,通常会自行消失。这些通常是警告信号,表明一个人有很高的风险很快就会发生真正的中风。正因为如此,TIA患者需要尽快接受紧急医疗护理。

缺血性中风的原因是什么?

缺血性中风通常涉及某些过程。这些都是:

  • 脑内血栓的形成(血栓形成).
  • 在你身体的其他地方形成的凝块碎片挣脱出来,穿过血管,直到卡在你的大脑里(栓塞)。
  • 小血管阻塞(腔隙性中风)。
  • 未知原因(这些是隐基因笔画;“cryptogenic”一词的意思是“隐藏的起源”)。

血栓和其他形式的缺血可能发生的原因有很多,例如:

还有一些其他条件和情况可能不会直接导致中风,但它们仍然会增加中风的风险或增加中风的严重程度。这些包括:

缺血性中风会传染吗?

缺血性中风不具有传染性,不会从一个人传播到另一个人。

诊断和测试

如何诊断缺血性中风?

医疗保健提供者可以结合神经系统检查、诊断成像和其他测试来诊断中风。在做神经系统检查时,医生会要求你以特定的方式移动你的手、脚、胳膊、腿、眼睛和头,并回答一些问题。当你执行这些任务或回答这些问题时,提供者会寻找迹象或线索,表明你大脑不同区域的工作方式存在问题。这可以帮助他们确定你是否中风,甚至可能暗示你大脑中的哪个部位发生了中风。

诊断缺血性中风需要做哪些检查?

当医疗保健提供者怀疑缺血性中风时,最常见的测试包括:

管理及治疗

如何治疗缺血性中风?

缺血性中风的首要任务是恢复受影响大脑区域的循环。这是因为快速恢复血液循环可以限制损伤并保护脑组织。你的永久性脑损伤越小,你就越有可能保留中风前的全部或大部分能力。

有什么东西是我这种情况下不能吃或喝的吗?

如果你有中风的风险,你的医疗保健提供者可能会建议改变饮食来维持或降低血压这也有助于控制血糖和胆固醇。像这样改变你的饮食包括避免或限制:

  • 含咖啡因的饮料,如咖啡、茶、软饮料等。
  • 含有大量盐或钠的食物会增加血压(你每天摄入的盐或钠不应超过2克,如果你的医疗保健提供者建议摄入量较低,则应少于2克)。
  • 高精制糖的食物
  • 高度加工的食物,比如熟肉。
  • 饱和脂肪含量高的食物,如油炸食品等。
  • 酒精或娱乐性兴奋剂(大麻、可卡因、安非他命/甲基苯丙胺等)。

使用了什么药物或治疗方法?

缺血性中风的治疗很大程度上取决于中风症状出现的时间。这就是为什么如果你有中风症状,不要推迟去急诊室的主要原因之一。

溶栓药物

溶栓药物在中风症状出现后的最初3小时到4个半小时内是一种选择。这些药物溶解现有的血块(它们的名字是希腊单词“血栓”和“裂解”的组合,意思是“松动/溶解”)。然而,它们只是3到4个半小时内的一种选择,因为在那之后,它们会增加危险的出血并发症的风险。

血管内机械取栓术

这是一种使用导管的方法从你的大脑中移除血栓的手术。血栓切除术意思是“去除血块的手术。”“血管内”一词的意思是“血管内”。取栓手术对时间也很敏感,通常只能在症状出现后的24小时内进行。

在这个过程中,医疗保健提供者会将一个叫做导管的小管状设备插入你身体某处的主要血管。一旦它进入血管,提供者就会将导管穿过你大脑中的凝块。当导管的尖端到达血块时,它可以直接吸收血块,也可以将血块掰开并吸收碎片。

支持治疗和其他方法

一些例子包括:

  • 轻度体温过低:当你的体温较高时,你的脑细胞更容易死亡。降低体温可以使脑细胞更持久地抵抗中风相关的损伤。
  • 血糖管理你的脑细胞需要葡萄糖(一种糖)作为能量。血液中葡萄糖含量过低会减慢大脑的恢复。然而,血液中葡萄糖过多也会导致大脑自我修复能力出现问题。
  • 血液稀释剂这包括给你一些药物,防止你的血液太容易凝结。这只是由于血栓导致的缺血性中风的一种选择,因为这些血栓会使出血性中风更加严重。
  • 氧气中风会减少血液中可用的氧气,这意味着可供大脑使用的氧气更少。给你补充氧气呼吸可以让你的身体更容易向大脑提供氧气。

中风康复

中风后的几天或几个月里,人们通常会有一些挥之不去的影响。对于许多人来说,中风的影响在中风后的最初几天会稍微恶化,然后就会好转。

因为中风后的后遗症很常见,所以康复和治疗方法是帮助人们从中风中恢复的常用方法。在某些情况下,治疗只是帮助你恢复到中风前的状态。在其他情况下,这种疗法可以帮助你重新学习如何做某些事情。

你的大脑有一种非凡的能力,叫做“神经可塑性”(发音为“new-row- pls -tiss-it-ee”)。这意味着你的大脑可以在需要的时候适应和改变。在某些情况下,你的大脑会“重新映射”一种能力,将这种能力的控制权转移到大脑未受损的部分。许多中风治疗方法利用了这种能力,加快了这一过程。

中风康复可以采取多种形式,包括:

  • 语言治疗这种类型的治疗侧重于你大脑中管理你说话能力的部分,并在别人说话时理解他们。如果你有任何形式的虚弱或失去控制口腔和喉咙肌肉的能力,它也会有所帮助。语言治疗可以帮助说话能力,以及呼吸、吞咽和进食或饮水。
  • 物理治疗:这种治疗方法的重点是提高肌肉力量和控制,特别是在你的手臂,手,腿和脚的肌肉。这种类型的治疗可以帮助你恢复行走、穿衣或进食等能力。如果你永久或长期丧失某种能力,它也能帮助你适应。
  • 认知疗法:这种疗法可以帮助你加强你的思维,尤其是你的思考、注意力和记忆能力。

其他治疗方法也可以,这取决于你的情况和情况。你的医疗保健提供者是告诉你哪种治疗方法对你有益的最佳人选。

治疗的并发症/副作用

可能的副作用或并发症取决于中风发生在你大脑的哪个部位、使用的治疗方法、你的病史和许多其他因素。你的医疗保健提供者可以告诉你更多关于你可以或应该预期的副作用,以及你可以做些什么来管理甚至预防它们。

我该如何照顾自己或控制症状?

中风是一种危及生命的医疗紧急情况,这意味着你不应该试图自我诊断。如果你或你身边的人有中风症状,立即拨打911(或当地紧急服务电话)是至关重要的。中风治疗的任何延误都会增加永久性脑损伤甚至死亡的风险。

治疗后多久我能感觉好点?

治疗后感觉好转需要多长时间,中风后恢复需要多长时间,因人而异。这是因为随着时间的推移,很多因素都会影响你的感觉。如果您对治疗和康复的可能时间表有疑问,您的医疗保健提供者是回答这个问题的最佳人选,并为您提供最适合您的情况的信息。

预防

如何降低或完全预防缺血性中风的风险?

你可以做很多事情来降低患缺血性中风的风险。虽然这并不意味着你可以预防中风,但它可以降低你的风险:你可以采取的行动包括:

  • 改善你的生活方式.健康的饮食和日常锻炼可以改善你的生活方式。你还应该确保有足够的睡眠(建议睡眠时间是7到8小时)。
  • 避免选择危险的生活方式或改变你的行为.吸烟和烟草使用,包括电子烟、娱乐性药物使用或处方药滥用,以及酒精滥用都会增加中风的风险。重要的是要停止这些或永远不要开始它们。如果你有这些问题,和你的医疗保健提供者谈谈是很重要的。你的医生可以为你提供指导和资源,帮助你改变生活方式,避免这些行为。
  • 管理你的健康状况和风险因素.肥胖、心律异常、睡眠呼吸暂停、高血压、2型糖尿病或高胆固醇等多种情况都会增加你患缺血性中风的风险。如果你有其中一种或多种情况,尽你所能来控制它们是非常重要的,特别是通过服用医生开的药物,比如血液稀释剂。在生命早期这样做可以避免以后生活中严重的中风相关问题。
  • 每年去你的初级保健提供者那里做一次体检或健康检查.每年的健康检查可以在你感到任何症状之前就发现健康问题,尤其是那些导致中风的问题。

展望/预后

如果我有缺血性中风,我可以期待什么?

如果你中风了,很多因素都会影响你的预期。这些因素包括但不限于中风的大小以及中风影响的大脑特定区域。一般来说,中风越大,症状就越严重。更严重的中风也有更高的不利结果的风险。有些中风可能较小,但如果它们影响到大脑的关键区域,仍然可能很严重。中风就是一个例子,它会影响大脑中控制说话能力的区域。这些症状会严重扰乱你的生活,但不太可能危及生命。

缺血性中风越严重,你就越有可能失去某些能力——至少是暂时的。更严重的中风也更有可能造成永久性损伤或死亡。这就是为什么快速获得医疗救助如此重要。你越快接受中风症状的治疗,这些影响就越有可能是暂时的或不那么严重。

中风的发生方式因人而异。虽然中风的发生和症状表现有许多相似之处,但并非所有病例都是相同的。正因为如此,你的医疗保健提供者是告诉你可以和应该期待什么的最佳人选。

缺血性中风会持续多长时间,我什么时候可以回到学校、工作或我的日常生活?

即使你接受了中风治疗,血流恢复到受影响的大脑区域,你也可能会感到持续的影响。其中一些影响是短期的,在未来几天会有所好转,但其他影响可能会持续几周或几个月才会有所改善。有些影响可能是永久性的。你的医疗保健提供者是告诉你应该在多长时间内感受到中风影响的最佳人选,但这仍然很难预测,而且因人而异。

这种情况的前景如何?

缺血性中风的前景因人而异。这是因为很多因素都会在这种情况下影响你。一般来说,快速接受治疗会增加你得到更好结果的几率。你的医疗保健提供者是根据你的具体情况告诉你前景的最佳人选。

生活在一起

缺血性中风后我该如何照顾自己?

如果您患有缺血性中风,您的医疗保健提供者将为您提供有助于您恢复的信息和资源。他们可能会建议你服用某些药物,尤其是血液稀释剂,以防止再次中风。

中风后你能做的最好的照顾自己的事情包括:

  • 按医嘱服药.这可以帮助你防止再次中风。
  • 按照建议去看医生,接受治疗/康复预约.在中风后的康复过程中,这类拜访非常有帮助。在这些过程中尽你最大的努力也可以加速你的恢复,或者帮助你恢复更多的能力。
  • 不要忽视你的心理健康.中风患者经常面临抑郁、焦虑和其他心理健康问题。对于这些影响,去看医疗保健提供者也是很重要的。
  • 如果可能的话,改变建议的生活方式.从小而有意义的方面改变你的生活方式,可以在预防中风方面产生很大的不同。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

你的医疗保健提供者会为你安排随访预约,如果你注意到任何可能与中风有关的变化和症状,你也应该打电话或去看他们。如果你注意到一些症状或问题扰乱了你的生活或日常生活,你也应该与他们交谈,即使这些症状与你的中风没有联系或看起来不是很重要。

我应该什么时候去急诊室?

你应该拨打911(或你当地的紧急服务电话),并去最近的急诊室,如果你经历了任何另一次中风的症状(见本文顶部的标准,以了解您应该注意的症状)。

如果你经历了中风后常见的危险并发症的症状,你也应该去医院。最常见的并发症包括:

常见问题

缺血性中风有多严重?

缺血性中风是一种危及生命的紧急医疗事件。如果你发现自己有这些症状,或者和你在一起的人有这些症状,立即就医是很重要的。

克利夫兰诊所的便条

缺血性中风是一种危及生命的医疗紧急情况,需要立即护理。这种中风可能会有突然的、可怕的症状。幸运的是,你可以做很多事情来预防或降低发生这些事情的风险。

如果你注意到自己有这些症状,或者和有这些症状的人在一起,马上去看医生很重要。通过快速的医疗护理,许多人从缺血性中风中恢复,并将恢复大部分或全部的能力。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年9月22日进行检查。

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