新型每日持续性头痛(NDPH)

概述

什么是新的日常持续性头痛?

新型每日持续性头痛(NDPH)是一种罕见的慢性头痛头疼障碍。NDPH的症状开始非常突然,并为中度至重度。这不是一种危险的情况,但症状会持续几个月,并会极大地扰乱你的生活和日常活动。大多数这种情况也很难治疗。

NDPH有两种主要形式,原发性和继发性。

  • 主要NDPH医疗保健提供者和专家通常称之为“特发性”NDPH,这意味着专家无法确定为什么会发生这种情况。
  • 二次NDPH:这是指NDPH与另一种情况或疾病有关或因另一种疾病或疾病而发生,最常见的是病毒性疾病。

新的日常持续性头痛影响谁?

NDPH可以影响任何人,但更常见于女性和出生时被指定为女性的人。这种情况在儿童和青少年中更常见,尤其是在10到18岁之间,但在任何年龄都有可能发生。

新的日常持续性头痛有多常见?

关于NDPH有多常见的研究有限,但现有数据表明它很罕见。来自挪威和西班牙的现有最好的研究表明,每10万人中就有30到100人患有这种疾病。

新的每日持续性头痛如何影响我的身体?

NDPH通常只直接影响你的大脑。然而,当它有类似偏头痛的特征时,可能会引起光敏感、声音敏感、眩晕、恶心或呕吐。

症状和原因

新的日常持续性头痛有哪些症状?

NDPH症状并不独特,但有些症状以不寻常的方式发生。

  • 它们是持久的.诊断NDPH的一个要求是你头痛至少三个月。
  • 疼痛是持续的.大多数专家将NDPH定义为一旦开始就会持续疼痛。
  • 你还记得它是什么时候开始的.国际头痛学会的官方指南——《国际头痛疾病分类》要求你记得头痛是什么时候开始的。这意味着,如果你能准确地记住头痛开始的时间,包括你在哪里,你在做什么,医疗保健提供者才会诊断NDPH。
  • 疼痛通常是中度到重度的.NDPH患者通常有中度疼痛或更严重的疼痛。因为疼痛是持续的,这有可能严重扰乱一个人的生活和活动。

NDPH引起的头痛看起来像标准的紧张性头痛,偏头痛或两者兼有。紧张性头痛症状包括:

  • 头两边都疼。
  • 疼痛感觉就像头部或周围有压力或收紧。
  • 疼痛不会因为你在做什么而加重。

偏头痛的特征包括:

  • 头部一侧疼痛。
  • 感觉像悸动、搏动或猛击的疼痛。
  • 畏光(对光敏感或疼痛)。
  • 声音恐惧症(对声音敏感或疼痛)。
  • 恶心呕吐
  • 眩晕
  • 视觉光环

是什么引起新的日常持续性头痛?

专家们不知道NDPH发生的确切原因,但他们怀疑某些事件和环境是可能的触发因素。经历压力事件是NDPH患者的共同特征。人们也可能在某些医疗事件后患上NDPH,但没有足够的数据来确认这些事件是否会导致NDPH。

其中一个关键的诱因就是感染。人们经常在病毒或细菌感染时患上NDPH,包括:

NDPH也可能是另一种直接影响大脑或中枢神经系统的疾病的次要影响。这方面的例子包括:

新的日常持续性头痛会传染吗?

不,NDPH不会从一个人传播到另一个人。虽然NDPH会在某些感染后发生,但这些感染并不能保证会发生NDPH。

诊断和测试

如何诊断新的日常持续性头痛?

诊断NDPH是一个多步骤的过程。

  • 第一步是收集有关你的症状的信息,包括你头痛多久了,什么时候开始的,以及你现在的感觉。
  • 第二步是排除头痛的其他原因。

第一步通常是医疗保健提供者与你交谈并问你问题。他们也会做神经系统检查,检查神经系统相关问题的迹象。

第一步完成后,医疗保健提供者需要确保没有其他NDPH的原因。这很关键,因为NDPH与其他神经系统疾病有很多相同的症状。

在达到三个月要求之前进行诊断

人们在达到三个月的NDPH要求之前寻求医疗护理是很常见的。在这些情况下,你的医生会经历所有相同的诊断步骤,但不会最终诊断。在这些情况下,你的医生会诊断你为“可能的NDPH”。一旦你的症状达到三个月,他们就可以正式诊断你患有NDPH。

诊断新的日常持续性头痛要做哪些检查?

目前还没有任何测试可以直接诊断NDPH。相反,检查的重点是排除其他可能导致类似症状的疾病,特别是危险或危及生命的疾病。一些可能的测试包括:

根据你的病史或你描述的症状,你的医生可能还会推荐其他检查。您可以与您的提供者交谈,以了解更多关于他们推荐的测试以及推荐的原因。他们是与你的情况相关的最佳信息来源,可以根据你的具体情况定制信息。

管理及治疗

新的日常持续性头痛如何治疗,并且有治疗方法吗?

NDPH通常是一种难以治疗的疾病。这种情况的一些病例更容易治疗,特别是那些有偏头痛样症状的患者。紧张性头痛患者更有可能抵抗治疗。时间也是一个因素,因为NDPH在早期治疗时更有可能对治疗产生反应,而不是在症状出现数年后。

药物治疗通常是治疗NDPH的主要方式。然而,找到一种可以治疗这种情况的药物通常很困难。一些可能的药物类型的例子包括:

  • 抗抑郁药.阿米替林、去甲替林和文拉法辛等治疗疼痛障碍的药物有时可以帮助NDPH。
  • 抗癫痫药物.一些例子包括加巴喷丁托吡酯
  • 肉毒毒素注射(通常以品牌名称Botox®而闻名)。这种药物阻断神经信号,包括疼痛信号。其他类型的神经阻断也能有所帮助。
  • 用于预防偏头痛的药物.例子包括β受体阻断剂比如心得安和血管紧张素ii受体阻滞剂坎地沙坦
  • 实验麻醉/抗抑郁药克他命这是一种强效麻醉剂,也被实验用于治疗难治性抑郁症,有时可以帮助NDPH。

治疗的并发症或副作用

治疗过程中可能发生的并发症和副作用取决于许多因素,尤其是特定的药物。你的医疗保健提供者可以告诉你更多的副作用和并发症,最有可能发生在你身上,以及你可以做些什么来预防它们或减少它们的影响。

我如何照顾自己或控制症状?

自己治疗NDPH是困难的,特别是当你没有诊断的时候。这是因为这种情况通常对标准的头痛治疗不起作用。这意味着非处方药,甚至许多处方药都不能有效地阻止NDPH。

你也不应该尝试自我诊断或自我治疗NDPH,因为突然开始的中度或重度头痛也是中风的一个关键症状。中风的发生是因为血凝块或者你大脑中的其他堵塞,阻断了血液流动。症状出现后等待医疗护理的时间越长,症状逆转的可能性就越小。最终,中风会导致永久性脑损伤甚至死亡。

如果你或你的同伴有这种症状,特别是有其他中风症状,你应该立即拨打911(或你当地的紧急服务电话)。

重要的要识别中风的症状,记得快速思考:

  • F代表脸.让这个人微笑。看看他们的一侧或两侧的脸是否下垂,这是瘫痪(面部偏瘫)或肌肉无力的迹象。
  • A是手臂中风患者通常有一侧肌肉无力或瘫痪。让他们举起手臂。如果他们出现新的单侧无力或瘫痪,一只手臂会保持较高,而另一只手臂会下垂和下降,或者根本不会抬起。
  • S代表演讲.中风经常会使人失去说话的能力。他们可能会口齿不清,或者在选择正确的词语时遇到困难。
  • T是为了时间.时间很重要,所以不要等待别人的帮助!如果可能的话,看看你的手表或时钟,记住症状是什么时候开始的。告诉医疗保健提供者症状是何时开始的,可以帮助提供者知道什么治疗方案最适合你。

治疗后多久我能感觉好点?

不幸的是,没有办法知道不同的治疗方法是否有效。许多药物对NDPH无效是很常见的。一般来说,预防性治疗计划需要6 ~ 8周的时间才能生效。你的医疗保健提供者是最好的人,他会告诉你,如果有效的话,药物应该多快起作用。他们可以告诉你,你可以期待什么,应该期待什么,如果治疗无效,你应该做什么。

预防

我怎样才能降低每天出现新的持续性头痛的风险,它是可以预防的吗?

不幸的是,NDPH的发生不可预测。这意味着没有办法预防它。许多可能的诱因也是不可预测的,所以也没有办法有效地降低风险。

展望/预后

如果我每天都有新的持续性头痛,我该怎么办?

如果你患有NDPH,你应该会有中度到剧烈的头痛。这种头痛至少会持续三个月,而且每天都有疼痛,不会停止。有些人确实从治疗中得到缓解,但很多人没有。

新的每日持续性头痛持续多久

对于一些人来说,NDPH在最终消失之前会经历数年。这类人的头痛通常在三年内就会消失。另一些人的头痛永远不会消失。当人们患有NDPH,对治疗没有反应,并且不会自行停止时,这种情况可能是如此具有破坏性,以至于干扰他们的工作能力,参与社会活动等。学会在这种情况下生活也可以涉及多个专业的提供者,比如心理健康提供者,治疗慢性疼痛带来的心理影响。

展望新天天持续头疼

就其本身而言,NDPH并不危险。然而,患有中度或重度慢性疼痛会对一个人的精神和情感健康产生负面影响。患有慢性疼痛的人通常也会发展或患有焦虑和抑郁等精神健康问题。

多种因素使这种情况难以诊断。这些包括:

  • 这种情况很少见。
  • 没有任何诊断测试可以明确地证实它。
  • 影像学检查通常不会显示任何可以解释这些症状的变化。

由于上述所有因素,NDPH患者在得到诊断之前可能需要看多个医疗保健提供者。由于这是一种只有在一个人出现症状至少三个月后才能真正诊断出的疾病(尽管他们可以在此之前将其诊断为可能的病例),患有NDPH的人通常会伴随症状生活,而对导致他们病情的原因没有明确的答案。这可能会进一步导致焦虑和抑郁等心理健康问题。

生活在一起

我怎么照顾自己?

如果你有NDPH,医疗保健提供者可以提供建议,告诉你可以做些什么来帮助这种情况。在大多数情况下,大多数人都无法控制这种情况。然而,有一些证据表明,关注你的整体健康和幸福可以提高某些治疗——尤其是药物——有效的几率。一般来说,最有益的健康行为包括:

  • 健康饮食。
  • 进行有规律的体育锻炼。
  • 有规律的睡眠时间,保证充足的睡眠。

我什么时候去看医生?

一般来说,如果你没有头痛史,并且出现了新的、中度疼痛的头痛,并且符合以下任何一个标准,你应该去看医生:

  • 非处方药并不能使病情好转,反而会不断恶化。
  • 它只发生在你头部的一侧,或者包括悸动、重击或搏动疼痛。
  • 你还有其他症状,比如严重的恶心和呕吐,或者对光和声音敏感。

上述标准不仅是NDPH的迹象,还可能发生在其他几种严重的头痛疾病或健康状况中。这些通常发生在严重的情况下,医疗保健提供者应该检查你是否有需要医疗护理的问题。

我什么时候去急诊室?

突然发生的严重头痛,随着时间的推移没有好转或恶化,也是严重或危险情况的潜在迹象。还有其他症状表明你需要立即就医。这些包括:

  • 一侧或两侧身体无力、麻木或刺痛。
  • 视力丧失或视力中断,如视力模糊、重影等。
  • 困惑或感觉很累。
  • 平衡或说话困难。

常见问题

新的每日持续性头痛与偏头痛、丛集性头痛或其他头痛疾病有何不同?

是的,NDPH不同于其他头痛疾病。NDPH与偏头痛和其他头痛疾病有一些共同的特征,但又有足够的不同,专家可以单独对其进行分类。

新的每日持续性头痛会消失吗?

NDPH在某些人身上消失了,但并不是所有人都消失了。然而,没有办法预测这将在何时发生或发生在谁身上。

什么时候我应该担心复发性头痛?

你应该关注那些反复出现的中度疼痛或更严重的头痛,或者经过治疗没有好转或自行消失的头痛。如果你每天都头疼,最好去看初级保健医生。虽然每天头痛的原因大多是无害的,比如需要戴眼镜或隐形眼镜,但你也可能因为其他更严重的原因而头痛。

每天轻微头痛是正常的吗?

不,每天头疼是不正常的。如果你每天都头疼,最好去看医生。他们可以判断你是否患有导致头痛的严重疾病,或者你是否需要看专家进一步治疗。在许多情况下,医生可以排除严重的情况,帮助你找到阻止头痛发生的方法,或者在头痛发生时进行治疗。

克利夫兰诊所的便条

新的每日持续性头痛(NDPH)是一种罕见的情况,一个人出现了新的头痛,中度疼痛或更严重,随着时间的推移没有好转。这种情况很难治疗,许多患者多年来都有疼痛和其他症状。有时候,头痛会自己消失,但这是不可预测的。医疗保健提供者可以提出治疗方案,但在专家解释为什么会发生这种情况以及什么方法最有效地治疗这种情况之前,还需要进行更多的研究。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年8月31日复查。

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