破伤风(牙关紧闭症)

概述

什么是破伤风?

破伤风是一种细菌感染,会影响你的身体神经系统.当细菌进入你的身体时,它们会产生一种毒素,引起疼痛的肌肉收缩。破伤风通常被称为闭锁,因为它会导致你的脖子和下巴肌肉锁门。疫苗可以预防破伤风。

谁会感染破伤风?

任何人都可能得破伤风,但这种疾病在发展中国家更为常见,这些国家没有广泛的疫苗接种计划。在这些国家,破伤风通常发生在新生儿及其未接种疫苗的亲生父母身上。破伤风在温暖气候地区、农场和出生时为男性的人群中也更常见。

在美国,破伤风感染通常发生在没有接种疫苗的人身上。破伤风也见于免疫力较低的老年人。

破伤风有多常见?

破伤风在美国非常罕见。美国每年报告大约30例破伤风病例。

症状和原因

破伤风的症状和体征是什么?

破伤风感染的早期症状包括头疼而且肌肉痉挛在你的下巴。破伤风通常被称为闭锁,因为这种疾病的早期症状之一包括下巴抽筋。你的下巴肌肉可能会收紧。这使得你很难开口。

其他症状可能包括:

破伤风是什么样的?

如果你感染了破伤风,你的肌肉会痉挛或收紧。你的面部肌肉可能会锁成僵硬的微笑。你的背可能会不受控制地拱起来。

破伤风的潜伏期是多久?

潜伏期是指从你接触细菌到出现症状的时间。破伤风的潜伏期一般为3至21天。这种疾病通常在接触后14天内发生。但根据你的伤口类型,范围有很大的不同。疾病可能在一天内出现,也可能持续数月。

什么引起破伤风?

一种叫做有毒物质造成梭状芽胞杆菌引起破伤风。这些细菌的孢子存在于土壤、灰尘和粪便中。孢子通过皮肤上的伤口进入你的身体。一旦孢子进入你的身体,它们就变成了活跃的细菌。这种细菌在你体内传播,产生一种叫做破伤风毒素的毒素。这种毒药阻断了神经信号脊髓对你的肌肉。这会导致严重的肌肉痉挛。这种痉挛可能非常强烈,会撕裂你的肌肉或导致脊柱骨折

破伤风细菌最常通过深切口或穿刺伤口进入你的身体。这包括踩到生锈的钉子或被木头或金属碎片。细菌进入你身体的其他方式包括:

  • 伯恩斯
  • 裸露的骨折(复合骨折).
  • 挤压伤。
  • 虫咬还有狗咬人。
  • 使用受感染的注射器。
  • 外科手术。
  • 口腔感染。

破伤风不会在人与人之间传播。

诊断和测试

如何诊断破伤风?

你的医生会根据你的症状诊断破伤风。他们会表演体格检查询问你的病史没有实验室测试来诊断或确认破伤风。

管理及治疗

破伤风可以治愈吗?

破伤风是无法治愈的。一旦出现症状,疾病就会自行发展。但是适当的治疗可以帮助控制症状和预防并发症。

如何治疗破伤风?

治疗破伤风(破伤风)取决于你病情的严重程度。但如果你得了破伤风,你需要立即就医。你的医疗保健提供者可以用以下方法治疗破伤风:

  • 伤口护理:你的医疗保健提供者可能需要给你做手术来清洗伤口,清除毒素来源。
  • 药物:你的医生会用各种药物治疗破伤风。
  • 卧床休息:你的供应商可能会建议一个有昏暗灯光和低噪音的安静环境。明亮的灯光和巨大的噪音会引发肌肉痉挛。
  • 呼吸支持:如果需要,医生会给你输氧。氧气将通过呼吸管或呼吸机(呼吸机).

用什么药物治疗破伤风?

你的医疗保健提供者可能会使用各种药物来治疗破伤风。这些药物包括:

  • 破伤风免疫球蛋白(TIG)TIG也被称为破伤风抗毒素。它有助于去除一些毒素。这有助于减少病程和病情的严重程度。但它不能去除已经影响你中枢神经系统的毒素。
  • 抗生素如果你的医疗保健提供者看到你伤口周围有感染的迹象,他们可能会使用抗生素。
  • 肌肉麻痹剂:你的医生可能会给你一些药物来帮助控制肌肉痉挛。
  • 疫苗助推器:你的医生会给你接种破伤风疫苗或加强针。患有破伤风并不能提供未来对这种疾病的保护(免疫力)。

破伤风要多久才能痊愈?

一旦出现破伤风症状,它可能需要两到三周的时间来发展。经过适当的治疗,大多数人都会康复。但是完全从破伤风中恢复可能需要几个月的时间。

预防

如何降低患破伤风的风险?

你可以通过良好的伤口护理来降低患破伤风的风险。如有割伤、受伤或其他伤口,应立即寻求急救治疗。即使是擦伤这样的小伤,水泡碎片应该马上处理。

洗手用肥皂和水防止细菌进入伤口。如果您有任何疑问,请联系您的医疗保健提供者。

如何预防破伤风?

预防破伤风的最好方法是接种疫苗。破伤风类毒素是破伤风疫苗的名字破伤风疫苗的副作用通常很轻微。它们包括红肿、酸痛、压痛和发热。

在美国,大多数婴儿接种破伤风三合一疫苗DTaP。DTap是白喉-破伤风-无细胞百日咳的缩写。DTap可保护您的孩子免受白喉、破伤风和百日咳的侵害。你孩子的医护人员会给他们注射破伤风疫苗。这是他们的一部分儿童免疫计划

成年人需要保持最新的破伤风加强计划。他们应该收到破伤风白喉百日咳混合疫苗(破伤风-白喉-无细胞百日咳)或Td(破伤风-白喉)每10年接种一次。

展望/预后

如果我得了破伤风怎么办?

如果出现了破伤风症状,疾病就得继续发展。这可能需要几周的时间。经过适当的治疗,大多数人都会康复。但完全恢复可能需要几个月的时间。

破伤风致命吗?

在世界范围内,四分之一的破伤风感染者将在得不到治疗的情况下死亡。新生儿破伤风未经治疗的死亡率甚至更高。通过适当的治疗,只有不到15%的感染者死亡。在美国,破伤风在适当的治疗下很少致命。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你受伤了,并且有一个开放性的伤口,你应该马上去看医生。尤其重要的是:

  • 你是在户外受伤的。
  • 你的伤口接触了土壤或肥料。
  • 你在过去十年里没有打过破伤风疫苗。
  • 您不确定您的疫苗接种状态。

常见问题

完全破伤风和不完全破伤风有什么区别?

破伤风会引起疼痛的肌肉收缩。完全破伤风也称为熔融破伤风。在完全破伤风期间,肌肉收缩之间没有松弛期。你的肌肉收缩完全融合,形成一个连续的肌肉收缩。

不完全破伤风又称未融合破伤风。在不完全破伤风期间,你的肌肉会经历快速的收缩周期,然后是放松期。

克利夫兰诊所的便条

破伤风是一种罕见但严重的细菌感染。接种破伤风疫苗是预防这种疾病的最好方法。如果你受伤了,而且伤口是开放性的,马上处理伤口是很重要的。如果你不确定自己是否接种了最新的疫苗,请立即就医。您的医疗保健提供者可以帮助您控制症状并防止进一步的并发症。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月28日复查。

参考文献

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