胃肠道穿孔

概述

什么是胃肠穿孔?

胃肠穿孔是胃肠道中的一个洞。你的胃肠道是一系列中空的器官,它在你的身体中移动食物和液体。这些器官帮助消化你吃的和喝的东西,吸收营养。它们包括:

  • 食道:连接你的嘴和胃。
  • :消化食物。
  • 小肠:继续消化和吸收营养。
  • 大肠(肠或结肠):使未消化的食物变成粪便。

胃肠道穿孔对我的身体有什么影响?

你的胃肠道穿孔需要立即就医。你的大肠上有一个洞,也被称为肠穿孔,会导致粪便漏进你的腹部。胃或小肠上的一个洞会将食物或消化液泄漏到腹部。如不及时治疗,胃肠道或肠道穿孔可导致:

  • 内出血,大量失血。
  • 腹膜炎,内腹壁内衬炎症。
  • 胃肠道永久性损伤。
  • 脓毒症这是对感染的一种危及生命的反应。

症状和原因

什么引起胃肠穿孔?

受伤或外伤会在你的胃肠道上刺出一个洞。这些损伤的可能原因包括:

  • 不小心吞下有害物体或物质:电池、腐蚀性化学品、磁铁或尖锐物体会撕裂你的眼睛食道或者肠道。
  • 肠嵌塞:大量的粪便堆积在结肠中被卡住。
  • 创伤:创伤性事件造成的伤口,如车祸
  • 有力的呕吐。
  • 腹部或躯干有刀伤或枪伤。
  • 医疗程序:穿孔可能是手术或影响胃肠道的程序的罕见并发症,如结肠镜检查

某些疾病也会导致胃肠道或肠道穿孔,包括:

有这些情况中的一种并不意味着你会有胃肠穿孔,但你患胃肠穿孔的风险更高。这就是为什么了解胃肠道穿孔的迹象以及何时就医很重要。

胃肠道穿孔是什么感觉?

如果你有胃肠或肠穿孔,你可能会遇到:

  • 腹部疼痛或痉挛,通常很严重。
  • 腹部胀气或肿胀。
  • 发热或发冷。
  • 恶心呕吐
  • 摸腹部时疼痛或压痛。

诊断和测试

如何诊断肠穿孔?

您的提供者可能会执行体格检查按压你的腹部。他们也会带走你的生命体征,包括:

你的提供者可能会问你:

  • 如果你有其他健康问题。
  • 你最近是否做过手术
  • 症状是什么时候开始的以及感觉如何
  • 癌症、炎症性肠病和其他健康状况的家族史。

什么检查可以诊断胃肠穿孔?

体检后,您的医生可能会使用这些测试来寻找胃肠道穿孔:

  • 血液测试检查感染迹象,评估肾脏和肝脏功能。
  • 结肠镜检查提供了结肠或大肠内部的视图。
  • x射线可以显示腹部有空气,这是胃肠道撕裂的迹象。
  • CT扫描生成详细的图像,以帮助确定穿孔的位置。
  • 胃镜检查提供食管、胃和小肠上部的视图。

管理及治疗

胃肠道穿孔怎么治疗?

如果你的医生诊断你有胃肠穿孔,你可能需要紧急手术来修复它。根据病情的严重程度和部位,你的手术可能包括:

  • 内窥镜手术,使用摄像机引导仪器穿过你的肠道。这种手术通常不需要切口。
  • 腹腔镜手术,使用相机查看腹部内部。这种微创手术给你开了一个小切口。
  • 传统的开放式手术,需要在腹部开更大的切口。

在某些情况下,你可能需要暂时分流粪便,这样你的结肠才能休息。如果你需要这个手术,你的外科医生:

  • 在你的腹部形成一个叫做气孔的小洞。
  • 将小肠或结肠的一部分连接到气孔上。
  • 将一个叫做结肠造口袋的袋子连接到造口的外面。

结肠造口袋是一个密封的小袋,用来收集粪便。你或你的照顾者每天清空袋子。你的医生通常会在你痊愈后取出造口和结肠造口袋。

肠穿孔能自愈吗?

小的胃肠或肠道穿孔有时不需要手术就能愈合。然而,在你得到诊断之前,你不可能知道这一点,所以要立即就医。你通常需要静脉注射抗生素密切监测。

胃肠道穿孔可能是致命的。不要试图在家里照顾这种情况。如果你认为你有胃肠穿孔,一定要立即就医。

我需要什么药物来治疗肠胃穿孔?

大多数人接受抗生素治疗胃肠道穿孔,无论是手术还是不手术。这些药物有助于预防穿孔引起的感染。你可能需要服用这些药物数周。服用完整的药物疗程,不要停止服用抗生素,除非你的医生告诉你这样做。

预防

如何降低胃肠道穿孔的风险?

你可能无法完全预防胃肠穿孔。但你可以降低风险,如果你:

  • 不要吸烟或使用烟草制品。
  • 健康的饮食要有足够的营养纤维,可以预防便秘让你的消化系统正常运转。
  • 定期去看医生,管理健康状况,并报告任何新的症状,包括消化问题或疼痛。

展望/预后

胃肠穿孔的前景如何?

胃肠穿孔手术后的完全恢复可能需要数周时间。许多治疗成功的人完全康复了。向你的医生咨询后续护理。

你会有不止一次的肠胃穿孔吗?

胃肠道穿孔可能不止一次,但这种情况并不常见。定期去看医生,管理健康状况,帮助降低未来穿孔的风险。

生活在一起

胃肠道穿孔应该什么时候去看医生?

因为胃肠穿孔可能危及生命,如果你注意到任何症状,请寻求紧急护理。不要等着看它是否自己消失。

克利夫兰诊所的便条

胃肠道穿孔是一种严重的疾病,需要立即就医。然而,通过今天的手术技术和药物治疗,许多人完全康复了。了解胃肠道穿孔的症状和危险因素是很重要的。有了这些知识,你可以在你的健康中发挥积极的作用,并提高你成功治疗的机会。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年11月7日进行了最后一次检查。

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