结肠炎

概述

什么是结肠炎?

结肠炎是你的结肠它是大肠的主要部分。你的结肠是食物通过你的消化系统.结肠炎症会影响这段旅程的结束,导致疼痛、腹泻,有时还会导致大便带血。炎症是你的身体对感染或受伤的反应。它会导致你的组织肿胀和压痛。

结肠炎是严重的疾病吗?

结肠炎有不同的类型,有不同的病因。有些是短暂的,很容易治疗,比如你感染了细菌食物中毒.其他类型-称为炎症性肠病-更慢性且难以治疗。如果结肠炎没有消失,那就更严重了。随着时间的推移,严重的病例会对你的结肠造成严重损害。它还会影响你的生活质量。

症状和原因

结肠炎的症状是什么?

常见症状包括:

急性病例可引起:

慢性病例可能导致:

一个人是如何患上结肠炎的?

不同类型的结肠炎有不同的病因:

  • 传染性结肠炎是由病毒,寄生的;细菌感染沙门氏菌大肠杆菌都是常见的原因。大多数人因食用或饮用受污染的食物或水而感染。这通常是暂时的,但有些人可能需要抗生素来治疗某些感染。
  • Pseudomembranous结肠炎.这种类型的结肠炎通常是由一种特殊的细菌引起的艰难梭菌(梭状芽孢杆菌).具有讽刺意味的是,人们经常在服用抗生素后患上假性膜性结肠炎。细菌c . diff通常已经存在于你的肠道中,但某些抗生素会杀死其他有助于控制它的细菌,从而导致c . diff生长过度。
  • 过敏性结肠炎.过敏性结肠炎影响母乳喂养的婴儿。它是由食物不耐受,通常是牛奶(乳糖不耐受)或豆浆(大豆过敏).母乳喂养的人吃的蛋白质通过母乳到达婴儿体内。
  • 缺血性结肠炎是副作用吗肠缺血综合征;这是因为你的肠道没有得到足够的血液供应。缺血通常是由血管堵塞引起的,比如血凝块动脉瘤动脉粥样硬化(斑块的积聚)。
  • 炎症性肠病(IBD)是一组导致结肠慢性炎症的情况。它们包括溃疡性结肠炎微观结肠炎克罗恩氏病.这些情况没有直接的原因。医生认为它们是一种自身免疫性疾病,这意味着它们会导致你的免疫系统失灵,攻击自己的组织。自身免疫性疾病似乎是部分原因遗传并由环境因素引发。
  • 辐射结肠炎是副作用吗放射治疗,用于治疗某些类型的癌症.这通常是暂时的,但有些人会出现长期症状。
  • 转移结肠炎有什么副作用会发生在患过癌症的人身上吗结肠造口术.它发生在你的结肠中不再被使用的部分。医生认为,将你的粪便从肠道的那一部分转移可能会剥夺组织保持健康所需的某些营养。它只会在一小部分人身上引起症状。

结肠炎可能有哪些并发症?

并发症通常由严重的、长期的、慢性的结肠炎引起。它们可以包括:

  • 穿孔慢性炎症会削弱你的结肠壁,使它们更容易破裂。结肠溃疡可能会穿出一个洞。这会导致结肠细菌感染腹腔(腹膜炎),可能还有你的血液(败血症),这将是特别危险的。败血症会导致脓毒症
  • 中毒性巨结肠严重的炎症会导致结肠壁扩张并干扰其自然肌肉收缩(蠕动).这会把食物和气体困在结肠里(大肠梗阻).阻塞导致疼痛腹胀也增加了破裂的风险。
  • 风险增加结肠癌长期炎症与结肠壁上的细胞变化有关,有时会发展成癌变。在慢性结肠炎的第一个十年后,风险迅速增加。
  • 增加其他炎症性疾病的风险。患有炎症性肠病的人更有可能在身体的其他部位患上其他炎症性疾病。一些例子包括骨关节炎(关节炎症)和原发性硬化性胆管炎(肝脏发炎和胆管)。似乎一个部位不受控制的炎症可能会在其他部位引发类似的过程。

诊断和测试

如何诊断结肠炎?

你的医疗保健提供者会首先询问你的症状,什么时候开始的,当时你吃了什么,喝了什么。他们会询问你目前服用的药物以及最近接受过治疗的健康状况。他们会对你进行身体检查,然后进行医学检查。这些检查可能包括血液检查、粪便检查和结肠成像检查。

特别是,内窥镜检查可以看到你的结肠内部,可以帮助诊断你所患的结肠炎的类型。内窥镜检查,包括结肠镜检查灵活的乙状结肠镜检查允许医疗保健提供者从你的结肠内部提取组织样本(活组织检查).医疗保健提供者可以通过在实验室检查组织样本来了解重要信息。

管理与治疗

如何治疗结肠炎?

结肠炎的治疗取决于类型和病因。它可能包括:

  • 的药物。你的医生可能会开治疗感染的抗生素,治疗炎症的皮质类固醇,抑制自身免疫反应的免疫调节剂,以及治疗IBD的氨基水杨酸。
  • 饮食。如果你有暂时性的急性结肠炎,你可能会从低纤维、易于消化的饮食中受益。如果你有慢性结肠炎,你可能需要一个个性化的饮食计划。你可能需要避免那些会引发结肠炎的食物,并结合其他食物或补充剂来确保你获得足够的营养。
  • 手术。某些类型的结肠炎,包括坏死性小肠结肠炎、缺血性结肠炎和IBD,可能需要手术治疗并发症。手术并不总能治愈这些疾病,但可能有必要止血、修复穿孔或去除堵塞。

展望/预后

结肠炎会消失吗?

由暂时性感染、食物不耐受或辐射暴露引起的急性结肠炎通常会自行消失。某些类型的感染可能需要治疗才能消失,尤其是寄生虫感染。大多数感染需要大约一周的时间才能消失,而放射性结肠炎需要几个月的时间。当你的孩子过敏的物质从他们的身体中清除时,过敏性结肠炎就会消失。

结肠炎是慢性疾病的急性反应,需要治疗才能消失。由肠缺血综合征引起的缺血性结肠炎直到血流恢复到结肠才会消失。结肠造口术患者的转移性结肠炎不会消失,直到结肠造口术逆转并恢复结肠的完全使用(吻合手术).对有些人来说,这些解决方案是不可能的。

由炎症性肠病引起的慢性结肠炎是一种终身疾病。它不会永远消失,但它可以暂时消失。这就是所谓的缓解。治疗IBD的重点是改善你的症状,并使缓解持续尽可能长的时间。如果你的结肠炎是由其他无法治愈的疾病引起的,这也是正确的。在某些情况下,手术可以使它消失。

生活在一起

怎样的饮食对结肠炎患者有帮助?

根据你的结肠炎类型,你的医疗保健提供者可能会建议以下一种或几种饮食:

  • 低渣饮食.当你的症状急性或严重时,低残留饮食很容易消化。它限制纤维和脂肪,强调软的、煮熟的食物。如果你有暂时性感染或放射性结肠炎,你的医疗保健提供者可能会建议低残留饮食。
  • 抗炎的饮食.为了保持慢性炎症低,你的医疗保健提供者可能会建议你避免高炎症的食物,特别是高糖和高脂肪的快餐和加工食品。他们可能会建议使用更健康的不饱和脂肪来缓解炎症,比如橄榄油、牛油果、坚果和油性鱼类。的地中海式饮食天然消炎。
  • 排除饮食.如果你患有炎症性肠病,你的医疗保健提供者可能会推荐一种消除饮食,以隔离导致你症状发作的食物。排除性饮食法排除某些类型的食物,然后以系统的方式添加它们,这样你就可以观察你的肠道对它们的反应。在临时消除饮食之后,你可以用你学到的东西来设计一个个性化的、长期维持的饮食。

克利夫兰诊所的便条

虽然其病因尚不清楚,但慢性结肠炎在西方国家正变得越来越普遍。我们并不完全知道其中的原因,但医疗保健提供者怀疑这可能与现代西方饮食有关。这种饮食富含炎性加工食品和饱和脂肪,可能会导致肠道慢性低度炎症。你可以通过在饮食中强调抗炎的天然食物和不饱和脂肪来保护你的肠道。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次复查是在2022年6月22日。

参考文献

  • 加拿大克罗恩病和结肠炎。什么是克罗恩病和结肠炎?(https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/What-are-Crohns-and-Colitis)6/22/2022访问。
  • 国家卫生研究院,国家医学图书馆。结肠炎。(https://medlineplus.gov/ency/article/001125.htm)6/22/2022访问。
  • 国家卫生研究院,国家医学图书馆。中毒性巨结肠。(https://medlineplus.gov/ency/article/000248.htm)6/22/2022访问。
  • 国家卫生研究院,国家医学图书馆。辐射结肠炎。(https://medlineplus.gov/ency/article/000300.htm)6/22/2022访问。
  • 富永K,神村K,高桥K,横山J,山崎S,寺井S。导流性结肠炎和囊炎:一个小回顾。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5922993/)世界J胃肠醇.2018; 24(16): 1734 - 1747。6/22/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策