火炬感染

概述

什么是TORCH感染?

TORCH感染(或TORCH综合征)是一组影响发育中的婴儿(胎儿)或新生儿的传染病。如果你感染了TORCH,你可以在怀孕期间把它传染给你的宝宝怀孕期间,交付或者出生后。

由于您的宝宝缺乏抵抗疾病的免疫力,TORCH感染可能会导致妊娠并发症或阻止宝宝的器官正常发育。你的宝宝病得多严重取决于感染的类型以及他们感染时的发育程度。通常,在怀孕早期发生的感染会导致更糟糕的结果。需要及时治疗以减少并发症的风险。

哪些是TORCH疾病?

TORCH感染是以下情况的缩写:

我的宝宝是如何感染TORCH的?

您的宝宝可以通过三种方式感染TORCH:

  • 通过胎盘在怀孕期间,某些疾病会通过胎盘通过你的血液进入宝宝的血液。胎盘为宝宝提供氧气、营养和血液。
  • 分娩期间:你的宝宝可能会在顺产时通过产道感染TORCH。
  • 出生后:如果你是这样的话,你可以通过母乳将感染传染给你的宝宝母乳喂养(chestfeeding)。

TORCH感染有多普遍?

TORCH感染约占所有感染的2%至3%先天性疾病(你与生俱来的条件)。

TORCH感染会导致流产吗?

是的,TORCH感染可导致妊娠并发症,如早产,宫内生长受限或流产。它还会导致死胎即妊娠20周后流产。

症状和原因

TORCH感染的体征和症状是什么?

确切的症状因具体的潜在感染而异,但TORCH感染具有以下症状:

2岁以后,TORCH感染的迹象可能包括:

什么导致TORCH感染?

孕妇如何发展成TORCH感染取决于疾病的类型。

弓形体病

弓形虫病是一种由寄生虫引起的疾病。你可以通过食用未煮熟的肉类或接触猫的粪便而感染。

其他感染

TORCH中的“O”代表其他,包括一组疾病。

  • 艾滋病毒一种通过性接触或直接接触感染艾滋病毒的血液(如共用针头)传播的病毒。大多数儿童艾滋病毒感染发生在妊娠晚期,分娩期间或分娩后,因为分娩的父母没有服用适当的药物。
  • 梅毒由细菌引起的性传播感染。你可以在肛交、阴道性交或口交时直接接触梅毒疮而感染。先天性梅毒呈上升趋势,婴儿在产道中受到感染。
  • 第五疾病由细小病毒B19引起的轻微皮疹。当感染者咳嗽或打喷嚏时,它通过唾液和粘液传播。
  • 水痘由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。在大多数情况下,一生中得一次水痘(通常是在儿童时期)或接种水痘疫苗就能获得终身免疫力。
  • Zika病毒由受感染的蚊子在病毒常见的地区传播的一种病毒。它也可以通过与感染者的性行为传播。

风疹(或德国麻疹)

大多数孕妇都接种了风疹疫苗,所以这种疾病很少见。然而,如果你小时候没有接种MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹),并且正在考虑将来怀孕,你应该和你的医疗保健提供者谈谈接种疫苗的事情。

巨细胞病毒(CMV)

巨细胞病毒是一种疱疹病毒。它通过唾液和其他体液传播。大多数成年人会感染巨细胞病毒,却从不知道,因为他们的免疫系统会与之对抗。然而,发育中的婴儿和新生儿没有抵抗巨细胞病毒的免疫力。一旦你感染了巨细胞病毒,它就会在你的身体里呆一辈子,但你的免疫系统会抑制它。

单纯疱疹病毒(HSV)

疱疹是一种高度传染性的性传播感染。有两种类型的HSV感染:HSV-1(口腔和生殖器)和HSV-2(主要是生殖器)。它最常通过与感染者的性接触或直接接触传播。单纯疱疹病毒最常在阴道分娩时感染新生儿,所以在怀孕期间与你的医疗保健提供者讨论单纯疱疹病毒的诊断是很重要的。

TORCH感染具有传染性吗?

是的,TORCH感染具有传染性,很容易传播。

诊断和测试

妊娠期间如何诊断TORCH感染?

TORCH感染可通过血液检测、聚合酶链反应(PCR)检测和病毒培养进行诊断。病毒培养是指你的医疗保健提供者从你的身体中提取液体、细胞或组织样本,并对其进行传染病检测。常见的部位包括口腔唾液、鼻腔粘液、血液、尿液、羊水或皮疹或溃疡产生的液体。聚合酶链反应检测的工作原理是检测液体样本中病毒的遗传物质。

一些先天性疾病、生长问题或主要器官发育问题可以在产前超声上看到并在出生前诊断出来。

如何在新生儿中诊断TORCH感染?

在您被诊断为TORCH感染后,您的医疗保健提供者将采取措施确定您的宝宝是否有TORCH感染。并不是所有的TORCH感染都会在怀孕期间传给你的宝宝,仅仅因为你感染了并不意味着你的宝宝也会感染。

医疗保健提供者诊断新生儿TORCH感染:

  • 在出生时的体检中。
  • 在评估了宝宝的症状之后。
  • 在怀孕期间使用超声波或其他成像工具。

医疗保健提供者使用与成人相同的测试来诊断新生儿的TORCH感染。您孩子的医疗保健提供者可能会从他们的脚跟或手指上采集少量血液样本或获得液体样本以检测病毒感染。

计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等其他检查可以帮助识别TORCH感染的并发症或副作用。

管理与治疗

如何治疗TORCH感染?

TORCH感染的治疗取决于疾病、感染发生的时间和症状的严重程度。它可能包括抗生素、抗寄生虫药或抗病毒药物。一些TORCH感染是病毒,除了休息和补水之外没有其他治疗方法。

如果您被诊断为TORCH感染,您的医生将监测您的妊娠并咨询母胎医学专家。根据情况,您的宝宝出生时可能需要立即就医或在新生儿重症监护病房(NICU)进行护理。

如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养,并且在怀孕期间感染了TORCH之一,请咨询您的医疗保健提供者。

预防

如何降低怀孕期间感染TORCH的风险?

一定要和你的医疗保健提供者分享你的病史,包括你小时候接种过哪些疫苗。你可以做一些其他的事情来减少你感染TORCH的机会:

  • 避免与病人接触。
  • 经常洗手。
  • 不要与他人共用饮料或餐具。
  • 避免前往世界上某些传染病流行的地区。
  • 吃完全煮熟的肉和蛋。
  • 让别人在怀孕期间清理猫砂盆。
  • 做爱时戴避孕套。
  • 怀孕前进行性传播感染检测。
  • 按照医生的指示服用抗病毒药物。

展望/预后

TORCH感染的长期并发症是什么?

患有TORCH感染的婴儿可能有长期的副作用。如果你的宝宝能尽快治疗TORCH感染,前景会更好。一些长期并发症包括:

  • 学习障碍。
  • 视力或听力问题。
  • 发育迟缓。

大多数TORCH感染可以用药物治疗。与你的医疗保健提供者讨论怀孕期间的任何症状都是很重要的。尽早识别和治疗感染会给你和你的宝宝带来最好的结果。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果您怀孕并认为自己感染了TORCH,请立即联系您的医疗保健提供者。症状因情况而异,但需要注意的一些事项包括:

  • 发热
  • 不明原因的皮疹或皮肤损伤。
  • 颈部或腹股沟淋巴结肿大。
  • 喉咙痛。
  • 身体或肌肉疼痛。
  • 生殖器或嘴巴周围有冷核或水泡。

克利夫兰诊所的便条

TORCH感染是指影响胎儿或新生儿的一组传染病。它们可以在怀孕、分娩或出生后不久通过母乳传播给你的宝宝。预防TORCH感染的最好方法是在怀孕期间保持良好的卫生习惯,并在性交时戴避孕套。TORCH感染很少见,但会对你的宝宝产生严重影响,因为他们没有强大的免疫系统。一定要告诉你的医生你的全部病史和疫苗接种史,包括你是否接受过性传播感染的治疗。与你的医疗服务提供者讨论你的任何担忧。在大多数情况下,TORCH感染的婴儿可以完全康复。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次复查是在2022年6月21日。

参考文献

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