上腔静脉综合征

概述

什么是上腔静脉综合征?

上腔静脉综合征(SVCS)是当你的上腔静脉阻塞或挤压时发生的一组症状。你的上腔静脉是一种将血液从你的上半身输送到心脏的血管。当这条静脉阻塞时,会导致上半身肿胀、呼吸短促和其他症状。不接受治疗的严重病例可能会危及生命,尤其是对儿童。

上腔静脉综合征有多常见?

SVCS并不常见,但随着植入医疗设备使用的增加,它正变得越来越常见。美国每年大约发生1.5万例。

SVCS更有可能发生在患有癌症还有那些植入了医疗设备的人

症状和原因

上腔静脉阻塞综合征最常见的原因是什么?

SVCS最常见的原因是癌症。肿瘤会压迫你的静脉,减慢或阻止血液回流到心脏。这会给你的上半身造成压力,导致上腔静脉综合征的症状。与上腔静脉综合征相关的癌症类型包括肺癌而且非霍奇金淋巴瘤

其他可能的原因包括感染或血凝块靠近一个植入的医疗设备例子包括起搏器或血管内导管(放置在血管内输送药物的管子)。

上腔静脉综合征的体征和症状是什么?

上腔静脉综合征的症状通常发展缓慢。但它们可能会迅速恶化,变成医疗紧急情况,尤其是对儿童而言。如果您或您的孩子出现症状,一定要联系您的医疗保健提供者。

最常见的上腔静脉综合征症状包括:

其他迹象有时包括:

  • 皮肤微蓝(发绀)。
  • 胸部疼痛
  • 咳血
  • 快呼吸。
  • 声音嘶哑或说话困难。
  • 霍纳氏综合征,症状出现在一侧面部(眼睑下垂、少汗、瞳孔变小)。
  • 吞咽困难。
  • 你上半身的静脉明显肿胀。

诊断和测试

如何诊断上腔静脉综合征?

如果你有SVCS的迹象,你的医疗服务提供者可能会要求测试,在你的上半身拍照。影像学检查可以显示是否有东西压迫上腔静脉。测试可能包括:

你的医疗服务提供者也可能会建议你进行血液测试或检查活组织检查诊断癌症。

管理和治疗

上腔静脉综合征的治疗方法是什么?

如果血液在其他静脉中流动良好,你没有麻烦的症状,你可能不需要立即治疗。

但你的医疗保健提供者应该处理潜在的医疗问题。例如,你可能需要:

如果情况影响血流或引起令人不安的症状,其他上腔静脉综合征的治疗方案包括:

  • 支气管扩张剂它能扩张气道,帮助呼吸(通常用于治疗哮喘)。
  • 糖皮质激素消肿。
  • 利尿剂(水丸),它可以降低血压,帮助排出体内多余的液体。
  • 植入支架的程序,一种可以撑开静脉的小管子。
  • 通过口罩或鼻管呼吸的补充氧气。
  • 改变你上腔静脉周围血液流向的手术。

预防

如何预防上腔静脉综合征?

目前还没有任何行之有效的预防SVCS的策略。

展望/预后

如果我有上腔静脉综合征,我能期待什么?

上腔静脉综合征的预后差别很大,取决于其严重程度。大多数人的症状经过治疗很快就会好转。但严重的病例会导致危及生命的呼吸问题,尤其是儿童。

总体前景通常取决于潜在的情况,比如癌症的类型和阶段。

治疗后上腔静脉综合征通常会复发吗?

如果根本原因得不到治疗,SVCS综合征可能复发。例如,皮质类固醇可以减少你的SVC因感染而肿胀。但是潜在的感染必须得到治疗,否则SVCS可能会复发。

克利夫兰诊所的通知

当你的上腔静脉被阻塞或挤压时,就会发生上腔静脉综合征。潜在的原因通常是癌症或其他医疗问题。如果你有SVCS的迹象,立即就医。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年6月14日。

参考文献

  • 美国临床肿瘤学会。上腔静脉综合征。(https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/superior-vena-cava-syndrome)6/14/2022访问。
  • 加拿大癌症协会。上腔静脉综合征。(https://cancer.ca/en/treatments/side-effects/superior-vena-cava-syndrome)6/14/2022访问。
  • Seligson MT, Surowiec SM。上腔静脉综合征。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441981/)[2021年7月13日更新]。适用于:StatPearls[互联网]。《金银岛》:StatPearls Publishing。6/14/2022访问。

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