感染性休克
概述
什么是感染性休克?
感染性休克是一种严重的疾病,当你体内的感染导致极低的血压和器官衰竭时,就会发生这种情况脓毒症。感染性休克会危及生命,需要立即就医。这是败血症最严重的阶段。
脓毒性休克和败血症有什么区别?
感染性休克是败血症的最后也是最危险的阶段。脓毒症可分为脓毒症、严重脓毒症和感染性休克三个阶段。
症状和原因
脓毒性休克的症状和体征是什么?
感染性休克是败血症的第三阶段。败血症的早期症状包括:
当败血症转变为感染性休克时,您可能会出现其他症状。这些包括:
脓毒性休克的原因是什么?
任何感染都可能导致败血症,如果病情恶化,败血症会发展为感染性休克。并非所有感染都会导致败血症或感染性休克。但是,如果感染引起足够的炎症,就会发展成败血症。大多数常见的感染是由细菌引起的,但病毒和真菌也会引起感染和败血症。感染可以从任何地方开始,但通常是从肺部、膀胱或胃部开始。
脓毒性休克的危险因素是什么?
如果你的免疫系统较弱,那么脓毒症的风险就会增加。免疫系统较弱的人包括:
患有慢性疾病的人患败血症的风险更高。这些条件包括:
此外,最近感染、手术、移植或植入医疗设备的人患败血症的风险更高。
脓毒性休克的并发症有哪些?
感染性休克是一种非常严重的疾病。这是败血症最严重的阶段。感染性休克可导致:
诊断和测试
诊断感染性休克需要做哪些检查?
你的医疗保健提供者可能怀疑败血症,如果你有感染,你突然发展发热或者体温过低,心率或呼吸急促,或者低血压。
您的医疗保健提供者可能会进行血液检查以检查:
- 存在细菌和/或感染。
- 全血计数。
- 血液化学,包括乳酸。
- 血氧水平。
- 器官故障。
您的医疗保健提供者也可能收集您的尿液、唾液、组织和/或血液样本脑脊髓液做进一步的检查
此外,您可能会进行影像学检查以找到感染源。这些影像学检查包括:
管理与治疗
如何治疗感染性休克?
如果你有感染性休克,你需要立即治疗。治疗通常在重症监护病房(ICU)进行。
你的医疗保健提供者会让你开始抗生素立即。他们还会通过静脉给你补充水分,帮助你提高血压。
你可以通过面罩或鼻插管接受氧气,鼻插管是一种有两个鼻孔开口的小塑料管。在你的气管(气管)上放置一根呼吸管,将你连接到呼吸机(呼吸机如果你自己呼吸不好的话。
此外,你可能需要手术来消除感染源。脓肿可以排出。坏死或感染的组织可能会被移除。导管、导管和医疗器械可能会被移除或更换。
如果液体不能增加你的血压,你可以接受药物来提高它。药物,比如后叶加压素(抗利尿激素®)或去甲肾上腺素(左旋吗啡®)导致血管狭窄,增加流向器官的血液。
如果感染性休克使你的血糖(葡萄糖)水平升高,你可以注射胰岛素。
如果液体和药物对血压升高没有帮助,你可能会接受糖皮质激素。
预防
如何预防感染性休克?
如果你有细菌感染,马上接受治疗。抗生素可以帮助控制感染,防止败血症的发生,而败血症会导致感染性休克。
及时接种疫苗也很重要。疫苗可以帮助预防一些感染,并大大减轻其他感染的严重程度。记住,有些脓毒性休克是无法预防的。
展望/预后
脓毒性休克的存活率是多少?
感染性休克是一种严重的危及生命的疾病。存活率很低。生存取决于你的年龄,健康状况,病情的原因,如果你有器官衰竭,以及你接受治疗的速度。如果不进行治疗,大多数人会死于感染性休克。经过治疗,30%至40%的感染性休克患者死亡。
感染性休克后的恢复是怎样的?
许多人从感染性休克中恢复过来,但这可能需要很长时间。症状可能持续数月或数年。这些长期影响被称为脓毒症后综合症。这些影响包括:
为了帮助你康复,请确保:
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
如果你出现任何败血症或感染性休克的症状,你应该立即拨打911或去急诊室。
常见问题
你能挺过感染性休克吗?
感染性休克是一种严重的疾病。存活率很低,但还是有人能活下来。生存取决于你的年龄,健康状况,病情的原因,如果你有器官衰竭,以及你接受治疗的速度。如果不进行治疗,大多数人死于感染性休克。经过治疗,30%至40%的感染性休克患者死亡。
脓毒性休克最常见的原因是什么?
脓毒症引起感染性休克。细菌感染是导致败血症最常见的原因。感染源可以在你身体的任何地方。大多数情况下,感染会从肺部、腹部或泌尿道开始。对一些人来说,细菌会释放毒素并进入你的血液。这会导致败血症。
败血症的三个阶段是什么?
脓毒症可分为三个阶段。阶段分为脓毒症、严重脓毒症和感染性休克;
- 败血症:败血症是指你的免疫系统对感染反应过度,开始攻击你身体的组织和器官。
- 严重败血症:当你的免疫系统开始攻击你的器官时,它们得不到足够的血液,导致它们失灵。严重脓毒症是指脓毒症并发器官功能障碍。
- 感染性休克:败血症也会导致低血压。脓毒性休克是指脓毒症并发器官衰竭和血压低,尽管用液体治疗。
如何知道自己是否得了感染性休克?
你的医疗保健提供者可能怀疑败血症,如果你有感染,你突然出现发烧或体温过低,心率或呼吸急促,或低血压。您的医疗保健提供者将进行其他测试以确认诊断。
克利夫兰诊所的便条
感染性休克是一种严重的疾病。了解败血症和感染性休克的症状和体征,做好准备。如果你出现任何症状,请拨打911或尽快去急诊室。虽然感染性休克可能是一种可怕的诊断,但立即治疗很重要,可以挽救你的生命。如果你经历过感染性休克,一定要定期去看你的医疗保健提供者进行随访。他们也可以为你提供额外的资源来帮助你恢复。
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