重新喂料综合症
概述
什么是再进食综合症?
当一个营养不良的人开始再次进食时,就会发生再进食综合症。营养不良意味着你的身体被剥夺了营养。当你的身体试图再次代谢营养物质时,严重的变化与电解液不足-可以发生在你身体的化学反应中。它们会导致危险的并发症,影响你的肌肉、肺、心脏和大脑。
再进食综合症影响谁?
再进食综合症可以影响任何在营养不良后开始再进食的人。如果你吃得不够,你可能会营养不良。某些医疗条件也可能导致营养不良.它们会影响你的食欲或你从食物中吸收营养的能力。营养不良和再喂养综合征的一些危险因素包括:
- 最近体重减轻了10%以上。
- 食物被剥夺超过7天,有压力和疲惫的迹象。
- 饮食失调就像神经性厌食症和暴食症.
- 吸收不良比如慢性胰腺炎和炎症性肠病.
- 长期肠外营养(通过静脉注射)。
- 癌症和化疗.
- 不受控制的糖尿病.
- 慢性使用酒精.
- 长期过量使用抗酸剂或利尿剂.
再进食综合症是如何发生的?
当你的身体缺乏营养时,它会做出一些改变来适应。它改变了新陈代谢——它将食物转化为能量的方式。而不是碳水化合物从食物中,你的身体代谢自己的脂肪和肌肉。新陈代谢也会减慢。你的静息代谢率——你在休息时消耗的能量——会降低20%。
这种类型的新陈代谢需要更少的资源。它不像正常的新陈代谢那样使用微量营养素——维生素、矿物质和电解质。但是当重新进食开始时,正常的碳水化合物代谢也开始了。你的身体会从口袋深处寻找完成工作所需的微量营养素。如果你的库存太低,现在你就会感受到影响。
症状和原因
再进食综合症的原因是什么?
它是由你体内某些微量营养素的储存不足引起的。当你营养不良时,你的储存就会很低。最常见的营养物质是磷、钾和镁。当你开始重新进食时,你的细胞需要这些电解质来代谢食物。这会导致你体内化学物质的剧烈变化。
你体内的电解质会迅速从血液进入细胞。但因为你没有足够的维生素d,这种转变会使你血液中的维生素d含量降低。血液中的电解质水平过低被称为“缺乏”。它们会扰乱你身体的化学反应。电解质缺乏会引起再进食综合症中出现的各种并发症。
再进食综合症的症状是什么?
再进食综合症可以以多种方式表现出来。最常见的形式是急性磷酸盐缺乏症。但其他缺陷和不平衡也可能起作用。
缺磷
缺磷(低磷酸盐血)是再进食综合征最常见的特征。磷酸盐缺乏会影响整个身体的细胞过程。它可能导致:
如果你有严重的症状,磷酸盐缺乏会导致器官衰竭,这可能是致命的。
缺镁
镁是新陈代谢的重要元素。缺镁(低镁症)会影响你身体的每个器官。它可能看起来像:
- 恶心和呕吐.
- 厌食症。
- 震动。
- 肌肉痉挛.
- 癫痫发作。
- 昏迷。
- 心脏缺血。
- 心律失常(心律失常).
缺钾
轻度缺钾(低钾血)可能不会引起症状。但更严重的缺乏可能导致:
缺乏硫胺素(维生素B1)
硫胺素缺乏症是由碳水化合物引起的。它可导致严重的神经系统症状,包括:
体液干扰
代谢变化会影响体内钠和水的平衡。在重新喂食时,这可能导致液体过载或脱水.这会导致:
- 低血压(低血压)。
- 肌肉痉挛。
- 肺水肿(肺部积液)。
- 肾脏功能障碍。
- 充血性心力衰竭。
- 癫痫发作。
血糖问题
在进食过程中重新引入葡萄糖会导致高血糖(高血糖)。这可能导致:
- 头疼
- 视力模糊。
- 尿频。
- 乏力
管理与治疗
如何治疗再进食综合症?
在开始重新进食之前,您的医疗保健提供者会给您进行血液检查。他们会测量你的电解质水平来发现任何不足。然后他们会把缺失的微量营养素添加到你的营养配方中。这个想法是首先补充你缺失的微量营养素。然后,你的身体会更好地准备代谢碳水化合物。
但是,电解质缺乏并不总是在最初的血液检查中显示出来。因为补给还没有开始,你的身体还不知道它需要这些电解质。电解质从血液到细胞的巨大转变还没有发生。由于这个原因,有时直到重新喂食开始后才会出现缺陷。
你的医疗团队会继续观察你的症状。他们还会每天测量你的电解质水平。再进食综合症通常发生在再进食的前五天。如果出现症状,你的医疗团队会放慢你重新进食的速度。他们会减少你配方中的碳水化合物。它们可以通过静脉注射进入你的血液来补充你缺少的营养。
治疗后多久我才会感觉好些?
当你的医疗保健提供者发现再进食综合症时,他们可以立即纠正它。但重新喂食的过程需要更长的时间。最初的微量营养素缺乏可能需要几周的时间来治疗。
预防
如何降低再进食综合症的风险?
不可能总是避免重新喂食的需要,但你可以采取某些预防措施。
- 如果你患有导致营养不良的慢性疾病,要注意治疗。你的医疗保健提供者可以建议补充,如维生素和矿物质,以帮助取代你失去的营养。
- 如果你要进行长时间的禁食,最好在医生的监督下进行。
- 不要过度饮酒、吸毒或服用处方药。如果你经常使用其中的任何一种,请去看你的医疗保健提供者进行一般检查和血液检查。
展望/预后
你能熬过再进食综合症吗?
再进食综合症的并发症可能导致死亡,但通常情况下,它们不那么严重。一旦你的医疗团队纠正了所涉及的不平衡,大多数症状是可逆的。
克利夫兰诊所的便条
再进食综合症是治疗营养不良的并发症。这已经是你身体承受的一种压力状态了。这似乎有悖常理,但太多、太快的治疗可能是有害的。重新喂食是一个微妙而复杂的过程。理想情况下,应该有医学监督。在医疗喂养期间,您的医疗团队将密切监视您。他们将努力防止再进食综合症,并在必要时做好应对准备。
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