甲状腺风暴
概述
什么是甲状腺风暴?
甲状腺风暴(也称为甲状腺危机和甲状腺毒性危机)发生在你的甲状腺在很短的时间内释放大量的甲状腺激素。这是罕见的并发症甲状腺机能亢进.甲状腺风暴是一种医疗紧急情况,会危及生命。
我的甲状腺有什么作用?
你的甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,位于你的脖子前面。腺体是产生和释放激素的器官,激素是帮助你的身体运作和生长的物质。甲状腺在许多重要的身体机能中起着重要的作用。
你的甲状腺会产生和释放两种激素,叫做三碘甲状腺原氨酸(也叫T3)和甲状腺素(也叫T4)。它们一起被称为甲状腺激素,它们调节你的体温,控制你的心率和新陈代谢。
新陈代谢是你身体处理事物的速度——燃烧食物产生能量和热量的速度。当你有甲状腺风暴时,你体内大量的甲状腺激素会使你的新陈代谢进入高速,这是危险的,危及生命。当代谢活动剧烈时,你的身体需要更多的氧气。为了满足身体对氧气的需求,你的心跳非常快(心动过速),这可能导致心力衰竭。
谁会得甲状腺风暴?
甲状腺风暴是甲亢的并发症,所以患有甲亢的人,比如甲状腺机能亢进或中毒性甲状腺腺瘤,更容易得甲状腺风暴。就像所有甲状腺疾病一样,女性和出生为女性的人比男性或出生为男性的人更有可能经历甲状腺风暴。甲状腺风暴患者的平均年龄是42到43岁。
甲状腺风暴有多常见?
甲状腺风暴是罕见的。在美国,每100万人中大约有5到7人经历甲状腺风暴。
甲状腺风暴是什么感觉?
由于甲状腺激素影响你身体的很多部位,如果你正在经历甲状腺风暴,你可能会感觉很糟糕。你可能会觉得:
- 又热又出汗。
- 就像你的心脏要跳出来一样。
- 非常激动或焦虑的
- 摇摇欲坠。
- 你的胃不舒服。
- 就像你无法控制自己的身体一样。
- 困惑。
如果你有这些症状,尽快去最近的医院是很重要的。
症状和原因
什么引起甲状腺风暴?
研究人员还不确定为什么某些因素会导致甲状腺风暴。虽然甲状腺风暴可以发展,如果你有长期未经治疗或治疗不足的甲亢,它通常是由突然和强烈(急性)事件或情况引起的。
可能引发甲状腺风暴的突发事件包括:
- 突然停止服用抗甲状腺药物。
- 甲状腺手术(甲状腺切除术).
- Nonthyroid手术。
- 创伤。
- 感染。
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA)等急性疾病心脏衰竭还有药物反应。
- 碘中毒体内突然大量的碘,如用于某些成像程序的含碘造影剂
- 生孩子。
- 中风.
甲状腺风暴的体征和症状是什么?
甲状腺风暴常见的体征和症状包括:
甲状腺风暴较不常见的体征和症状包括:
- 严重恶心和/或呕吐。
- 腹泻
- 腹痛。
- 皮肤或眼睛发黄(黄疸)。
诊断和测试
甲状腺风暴如何诊断?
如果患者有严重的危及生命的症状,如极度发烧和心脏问题,以及血液中甲状腺激素水平高和促甲状腺激素(TSH)水平低,医疗保健提供者就会诊断甲状腺风暴。
由于甲状腺风暴可能危及生命,需要立即就医,在许多情况下,医疗保健提供者在血液结果显示血液中甲状腺激素水平之前就诊断并开始治疗有甲状腺风暴迹象的人。
医疗保健提供者也可以依靠体检来检查甲状腺风暴的体征,包括:
- 甲状腺肿也就是甲状腺肿大的时候。
- 眼病,这是格雷夫斯病的并发症,涉及眼睛肿胀和凸出等眼部问题。
- 眼睑下垂,指的是当你向下看时,你的上眼睑高于正常水平。
- 手颤抖。
- 皮肤温润。
- 心动过速或心房颤动。
管理及治疗
甲状腺风暴怎么治疗?
由于甲状腺风暴是一种医疗紧急情况,你需要在医院接受治疗。如果你出现了症状,尽快去最近的医院。
甲状腺风暴的治疗策略大致可分为四类,包括:
- 针对甲状腺激素产生和释放的治疗。
- 治疗受过量甲状腺激素影响的身体系统和组织,如心脏。
- 治疗引起甲状腺风暴的情况或疾病。
- 其他有助于缓解症状和副作用的支持性治疗。
治疗甲状腺风暴的药物和治疗方法包括:
- 抗甲状腺药物(硫胺),阻止你的甲状腺产生新的甲状腺激素。
- 碘溶液可以阻止甲状腺释放甲状腺激素。
- β受体阻滞剂来控制你的症状
- 胆汁酸隔离剂防止你的肠道重新吸收甲状腺激素。
- 对乙酰氨基酚和降温毯可以降低你的体温。
- 呼吸治疗,如补充氧气。
如果你患有甲状腺风暴,你可能会住在医院的重症监护室(ICU),这样你的医疗团队就可以经常监测你的症状和状况。
甲状腺风暴治疗后多久能好起来?
经过适当的治疗,你可能会在24小时内好转。治疗甲状腺风暴可能需要一周时间。
预防
我能预防甲状腺风暴吗?
并不是所有的甲状腺风暴都是可以预防的,但如果你患有甲状腺功能亢进症,你可以做一些事情来预防甲状腺风暴,包括:
- 始终按照医疗保健提供者的处方服用药物。
- 定期去看医生,确保你的治疗有效。
- 管理你的压力。
甲状腺风暴可能是由你身体对手术或麻醉的应激反应引起的。正因为如此,你的医疗保健提供者可能会在你手术前给你抗甲状腺药物,以防止甲状腺风暴。
如果你患有甲状腺功能亢进症,正在进行甲状腺手术(甲状腺切除术),你的医生很可能会在手术前给你某些药物,以防止甲状腺风暴。
展望/预后
甲状腺风暴的预后(前景)如何?
甲状腺风暴是一种医疗紧急情况,如果不治疗是致命的。甲状腺风暴的死亡原因可能是心力衰竭、心律失常(心跳异常)或多器官衰竭。然而,经过治疗,大多数人在24小时内就能得到改善。
预后不良的危险因素包括:
- 如果你年事已高。
- 入院时出现神经系统问题,如感觉下降和精神功能问题。
- 如果您的医疗保健提供者由于其他健康状况而无法使用β -受体阻滞剂和抗甲状腺药物来治疗您的甲状腺风暴。
- 如果你需要透析和/或机械通气(当机器为你呼吸)由于甲状腺风暴。
甲状腺风暴会致命吗?
甲状腺风暴是一种危及生命的疾病,如果不治疗,是致命的。即使经过治疗,它也可能致命。大约10%至30%的甲状腺风暴病例会导致死亡。
如果你有甲状腺风暴的症状,尽快去医院是很重要的。不要等着症状恶化。
甲状腺风暴的并发症有哪些?
如果治疗延误或未经治疗,甲状腺风暴可能导致严重的并发症,包括:
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
如果你有甲状腺风暴的症状,如高烧和心率加快,尽快去最近的急诊室。
克利夫兰诊所的便条
甲状腺风暴是一种严重的危及生命的疾病。幸运的是,这种病很罕见,而且可以治疗。如果你有甲状腺风暴的症状,比如高烧和心跳加速,立即去最近的医院。如果你有甲状腺功能亢进,如格雷夫斯病,询问你的医疗保健提供者关于甲状腺风暴,以及你可以如何防止它发生在你身上。
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