肌阵挛发作

概述

什么是肌阵挛性发作?

肌阵挛性发作是一种癫痫发作的类型,它会导致快速的、无法控制的肌肉运动,而你的意识或意识水平没有变化。这些通常影响一块肌肉或一组相关的肌肉,但有时会影响你身体的更广泛的区域。

这种癫痫发作可以自行发生,但它也通常作为另一种疾病的症状发生。患有这些疾病的人也会出现其他类型的癫痫发作。

就其本身而言,肌阵挛性发作通常不会致残。它们也很短暂,不痛苦,通常可以用药物治疗。然而,它们也可能发生在一些严重的癫痫症中。

肌阵挛性发作和肌阵挛性发作有什么区别?

肌阵挛(发音为“my-OCK-lon-us”)是指快速、剧烈的肌肉运动,通常看起来像抽搐或痉挛。它可以影响一块肌肉或相关的肌肉群。肌阵挛性发作是一种由于大脑潜在的癫痫状况而发生的肌阵挛。癫痫是一种大脑中异常电信号导致正常功能受损的疾病。

重要的是要记住,肌阵挛可能发生在与任何严重疾病无关的情况下,事实上,相当常见。你最近可能经历过两种形式的肌阵挛。这些都是完全正常的,与肌阵挛发作不同。它们是:

  • 催眠的混蛋如果你曾经在入睡时突然肌肉抽搐或痉挛,那就是睡眠抽搐(这个名字来自希腊语“hypnos”,意思是“睡眠”)。
  • 打嗝(有时拼写为hiccoughs)这是一种影响膈肌的肌阵挛,膈肌是控制肺部空气容量的肌肉。

肌阵挛性发作和癫痫一样吗?

癫痫发作和癫痫密切相关,但它们不是一回事。每个人都可能在适当的情况下癫痫发作,但有些人有条件使癫痫发作更容易发生。

当你的医疗保健提供者怀疑异常的大脑信号导致发作时,他们可能会使用“癫痫”一词。所以,在这种情况下,癫痫发作是癫痫的一种症状。然而,有时并不总是清楚一个症状是否真的与癫痫有关。通常,医疗保健提供者使用脑电图等测试来确定一个人的癫痫发作是否与癫痫有关。

  • 引发了这些癫痫发作是由于一种特殊的健康状况。这些情况包括高热、低血糖、药物或酒精滥用和戒断等。
  • 无缘无故的这是因为大脑的变化或医疗条件使癫痫发作更容易发生。

对于一个被诊断为癫痫的人来说,他们需要至少有两次非诱发性癫痫发作,或者一次非诱发性癫痫发作,并且在未来10年内很有可能再次发作。医疗保健提供者通常可以根据你大脑结构或活动的某些变化来确定你有这种风险。

它影响谁?

肌阵挛性发作最常见于全身性或遗传性癫痫患者。局灶性癫痫患者也可能经历肌阵挛性发作。对于局灶性癫痫,肌肉痉挛只影响身体的一侧。

肌阵挛发作有多常见?

肌阵挛性发作是一种相当常见的发作类型,特别是在青少年肌阵挛性癫痫(JME)患者中。在JME中,肌阵挛性发作是主要的发作类型之一。JME是儿童全身性(遗传性)癫痫的一种常见形式。JME约占所有癫痫病例的5%至10%。

这种情况如何影响我的身体?

癫痫发作是指大脑中突然出现不受控制的电活动。对于肌阵挛性发作,这种电活动的爆发非常短暂,所以这些发作通常只持续几分之一秒。

肌阵挛发作会影响大脑的一侧或两侧。单侧癫痫发作只影响身体的一侧,而同时影响两侧的癫痫发作会导致身体两侧更强烈或更严重的症状。

症状和原因

肌阵挛性发作的症状是什么?

肌阵挛性发作会导致肌肉以一种你无法控制的方式突然收缩。它们可能以两种方式之一发生:

  • 积极的肌阵挛这包括肌肉突然收缩。这看起来和感觉都很像肌肉痉挛。
  • 消极的肌阵挛这涉及到当你使用肌肉时,肌肉突然失去张力。举个例子,你手里拿着的东西掉了,因为你手里的肌肉突然放松了,你抓不住了。

它们通常包括以下特征或情况:

  • 它们非常简短。肌阵挛发作时发生的肌肉收缩类似于轻微电击的效果(比如织物上的静电积聚),它会导致受影响的肌肉在几分之一秒内收紧。
  • 它们通常发生在一小群肌肉上。例子包括手臂、腿或面部的肌肉。如果它们影响更大的区域,通常是在你的胸部、背部或腹部。
  • 它们的数量有限。肌阵挛性发作通常会导致肌肉收缩只发生一次,但有时,你可以在短时间内出现几次。
  • 他们在某些情况下你更有可能。人们发生肌阵挛发作的常见时间是早上醒来的第一件事。当一个人很累或没有睡觉时,当他们感到压力或焦虑时,或者在喝酒后,也会发生这种情况。
  • 你通常会意识到它们。昏倒或失去对周围世界的意识在许多类型的癫痫发作中都很常见,但通常不会发生在肌阵挛发作中。然而,你可能会有肌肉运动,就像肌阵挛发作一样,同时有另一种癫痫发作,比如失神发作

是什么导致了肌阵挛性发作?

肌阵挛性发作通常是癫痫的结果。这种情况使你的脑细胞更容易出现故障,并开始不受控制地发送电信号。许多形式的癫痫是遗传性的,患有癫痫的人通常从父母一方或双方遗传。

涉及肌阵挛发作的最常见癫痫类型包括:

  • 青少年肌阵挛性癫痫。这种类型的癫痫通常开始于12至18岁之间,也包括其他类型的癫痫发作。这些包括失神发作的tonic-clonic癫痫。这通常是一种遗传性疾病。
  • Lennox-Gastaut综合症。这是一种罕见的、严重的儿童癫痫,几乎总是在10岁之前开始。它包括几种类型的癫痫发作,包括肌阵挛。
  • Myoclonic-astatic癫痫。这种形式的癫痫会引起影响身体两侧的肌阵挛性发作。癫痫发作后,受影响的肌肉松弛。“不稳定”一词来自希腊语,意思是“不稳定”。它之所以有这个名字,是因为这种类型的癫痫通常会导致患者摔倒。
  • 婴儿肌阵挛性癫痫(MEI)。这种形式的癫痫通常发生在3岁之前,但也可能晚至5岁开始。这种肌阵挛发作更容易发生在孩子醒着的时候,而不是在他们困或累的时候。它通常在发病后六个月到五年内自行消失。
  • 进行性肌阵挛性癫痫。这是一种非常严重的癫痫,会随着时间的推移而恶化。它通常涉及大脑退化或损伤,还会影响记忆、肌肉控制、思维能力等。其中一些形式最终是致命的。

肌阵挛性癫痫也可能发生在干扰大脑正常工作的条件或环境下。这些例子包括:

还有其他类型的肌阵挛不是肌阵挛性发作,包括:

  • 皮层下肌阵挛。某些形式的肌阵挛可能是由于神经系统中比大脑外表面(皮层)更深的区域的疾病或损伤而发生的。这种形式的肌阵挛称为皮层下肌阵挛。可以产生皮层下肌阵挛的神经系统区域位于大脑外表面(皮层以下)、脑干以及脊髓以下的任何地方。
  • 外围肌阵挛。这是一种由周围神经系统损伤引起的肌阵挛。
  • Lance-Adams综合症。这是一种罕见的脑部疾病,由缺氧一段时间后的并发症引起。这通常会影响心脏病发作并进入心肺骤停的人。心肺骤停是指你的心脏和肺停止工作。从心肺骤停中存活下来的人通常是通过对他们进行心肺复苏术(CPR)而获救的。患有兰斯-亚当斯综合症的人会经历一种叫做运动性肌阵挛的症状。这是一种无法控制的肌肉抽搐,在试图做任何动作时都会恶化。

肌阵挛发作会传染吗?

肌阵挛发作不会传染,也不会在人与人之间传播。

诊断和测试

如何诊断肌阵挛性发作?

医疗保健提供者通常会根据你向他们描述的症状(当你有症状或你在你的孩子身上看到症状时)怀疑肌阵挛性发作。一旦他们怀疑是肌阵挛性发作,几种不同类型的检查可以帮助排除其他情况,并确认这些发作正在发生。

诊断这种疾病需要做哪些检查?

诊断肌阵挛性发作的主要方法是使用一种叫做an的测试脑电图(EEG)或video-EEG。这项测试测量大脑的电活动,寻找表明大脑工作方式有问题的异常活动模式。视频脑电图在记录脑电图的同时,也用视频记录了运动。

当医疗保健提供者试图确认或排除其他疾病时,也可以进行其他测试。可能的测试(其中一些可能在脑电图之前进行)包括:

管理与治疗

肌阵挛性发作是如何治疗的,有治愈方法吗?

肌阵挛性发作是如此短暂,有时,救援药物可以开帮助防止肌阵挛性发作。抢救药物通常分为各种类型苯二氮平类药物,包括Ativan®、Valium®、clonazepam、clobazam等。还有其他药物用于治疗其他类型的癫痫发作,这些药物也可用于控制肌阵挛发作。有些人可能只需要一种药物来预防癫痫发作,而其他人可能需要多种药物的组合。您的医疗保健提供者是解释您的选择并帮助您找到最适合您的方法的最佳人选。

然而,一些更严重的情况可能对药物不起作用,这些情况可能需要其他形式的治疗,例如:

治疗的并发症/副作用

因为有许多不同的药物(以及这些药物的组合)可以治疗引起肌阵挛发作的疾病,可能的副作用和并发症可能有所不同。你的医疗保健提供者是告诉你药物及其副作用的最佳人选。

如何照顾自己/控制症状?

肌阵挛性癫痫是由于大脑的癫痫活动而引起的肌肉痉挛。肌阵挛也可能发生在许多其他情况下,其中一些是危险的,甚至是致命的。正因为如此,你应该去看一个训练有素的、合格的医疗保健提供者,他们可以诊断和治疗这种情况。

治疗后多久我才会感觉好些?

你的恢复时间和开始治疗后感觉好转所需的时间可能会有所不同。你的医疗保健提供者是最好的人,他们会告诉你你可以期待什么,你可以做些什么来帮助自己恢复。

预防

如何预防肌阵挛发作或降低患病风险?

在适当的情况下,癫痫可能发生在任何人身上,所以不可能完全预防。然而,你可以做一些事情来降低癫痫发作的风险或导致癫痫发作的条件,包括:

  • 不要滥用酒精、处方药或娱乐性药物。滥用这些药物会导致癫痫发作,如果你依赖这些药物,戒断这些物质也会导致癫痫发作。
  • 管理您的健康状况。控制慢性疾病可以帮助你避免癫痫发作,尤其是那些因为你的血糖过高而发生的癫痫发作1型糖尿病2型糖尿病。治疗高血压、控制胆固醇水平和避免吸烟可以降低中风和心脏病发作的风险。这些情况会损害你的大脑,导致各种形式的肌阵挛,包括肌阵挛发作。
  • 不要忽视感染。眼部和耳部感染的治疗尤为重要。如果这些感染扩散到你的大脑,就会导致癫痫发作。感染也会引起高烧,从而导致癫痫发作。
  • 穿戴安全设备。头部受伤是癫痫发作的主要原因。使用安全设备(头盔、安全带和约束装置等)可以帮助你避免导致癫痫发作的伤害。
  • 避免可能引发癫痫发作的因素。有闪光灯发作史的人应该谨慎使用,尽可能避免类似的触发因素。你也应该小心饮酒(或者如果你的医疗保健提供者建议的话,完全避免饮酒)。

展望/预后

如果我有肌阵挛发作怎么办?

肌阵挛性发作通常不严重也不痛苦。它们本身并不危险,药物通常是治疗它们或引起它们的条件所需要的。

然而,肌阵挛性癫痫可能是一个警告信号,当你有一个条件,也导致其他类型的癫痫发作。许多患有这些疾病的人会在更大、更严重的强直阵挛发作前几小时甚至几天出现肌阵挛发作。您的医疗保健提供者可以帮助确定肌阵挛性发作是否是更大发作的警告信号,以及如果有的话,您可以做些什么来利用这些信息。

肌阵挛发作持续多久?

肌阵挛发作是非常短暂的。大多数只持续了几分之一秒,或者它们发生在集群中,在短时间内你会看到一些。

许多引起肌阵挛发作的情况始于儿童时期。当孩子们长大成人时,这些症状就会消失。您的医疗保健提供者可以帮助确定您的孩子是否可能发生这种情况。他们还将帮助确定安全减少和停止孩子用药的最佳方法。

当一个人长大后没有摆脱这些疾病或在成年后发展时,肌阵挛发作可能是一个终生的问题。通过治疗,有些人可以完全控制肌阵挛发作。在一些因局灶性癫痫而患有肌阵挛的患者中,癫痫手术有时可以消除肌阵挛发作。然而,没有办法预测一个人一旦患上了肌阵挛性癫痫,是否会痊愈。正因为如此,专家们认为长期无癫痫发作的人在这些情况下处于“缓解期”。

这种情况的前景如何?

肌阵挛发作本身并不危险,也不会造成严重的副作用,比如脑损伤或思维、注意力或记忆力问题。然而,肌阵挛发作可能会导致危险的发作和并发症,所以尽早去看你的医疗保健提供者进行诊断和治疗是很重要的。

生活在一起

我该如何照顾自己?

如果你有肌阵挛性发作或导致它们的条件,你的医疗保健提供者会给你指导,信息和资源,可以帮助你管理这种情况。严格遵循指导是很重要的,如果你不懂就问问题。如果你的治疗没有你想要的那么有效,或者你遇到了副作用的问题,和你的医疗保健提供者谈谈这些问题。他们通常可以帮助你找到其他效果更好或副作用最小的治疗方法。

你可以做的其他重要的事情包括:

  • 按照医嘱服药,在没有咨询你的医疗保健提供者之前,不要停药。
  • 不要忽视或回避新的症状或已有症状的变化。
  • 避免癫痫发作的诱因(如闪光灯、酒精、睡眠不足等)。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者,或者我应该什么时候寻求治疗?

您应该按照建议去看您的医疗保健提供者进行后续访问。如果你注意到你的药物效果有任何变化,你正在经历的任何新症状或问题,或者副作用扰乱了你的活动和日常生活,你也应该去看医生。

我应该什么时候去急诊室?

如果你因不明原因突然昏倒,你应该去急诊室。这种情况在肌阵挛性发作中很少见,但当你患有导致其他类型癫痫发作的疾病时,这是可能的。

如果已知有人患有癫痫,癫痫发作后通常没有必要呼叫救护车,除非癫痫发作持续超过2分钟,如果他们没有恢复到基线,或者如果他们在癫痫发作中受伤。肌阵挛性发作可能会导致跌倒或受伤,所以如果你在这种发作后受伤,接受医疗护理是很重要的。

克利夫兰诊所的便条

肌阵挛性发作是一种相对常见的发作类型,它会导致无法控制的、闪电般的肌肉运动。虽然这些癫痫发作通常并不危险或有害,但当你在活动中失去对肌肉的控制时,比如走路或拿东西,它们就会引起问题。它们也可能是一个警告信号,表明更严重的癫痫发作即将来临。它们更常见于影响儿童的癫痫症,但也可能发生在成年人身上。幸运的是,肌阵挛性发作通常可以通过药物控制,以减少其发生的频率或防止其延长。

克利夫兰诊所医学专业人员于2022年6月3日最后一次复查。

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