巨成红细胞性贫血
概述
什么是巨幼细胞性贫血?
巨幼细胞性贫血是一种macrocytic贫血.大细胞性贫血是一种血液疾病,会导致你的骨髓变得异常大红细胞.这也是一种缺乏性贫血.当你没有摄入足够的维生素B12和/或维生素B9(叶酸)时,就会发生这种情况。医疗保健提供者用维生素B12和维生素B9补充剂治疗巨幼细胞性贫血。
巨幼细胞性贫血如何影响我的身体?
你的身体需要一定数量的健康红细胞来将氧气从肺部运送到你的组织,然后再运送回来。像所有的血细胞一样,红细胞起源于骨髓中的干细胞。维生素B12和维生素B9有助于红细胞的形成。没有足够的维生素B12或维生素B9,你的身体会产生异常的细胞,称为巨细胞细胞。
巨细胞细胞不能像健康细胞那样分裂和繁殖,这意味着你骨髓中的红细胞更少。异常细胞异常大,大到它们通常无法离开骨髓进入血液。即使它们真的进入了你的血液,不正常的细胞也比健康的红细胞死亡得早。这些因素结合在一起,会减少红细胞的数量,导致贫血。
巨幼细胞贫血是一种严重的疾病吗?
巨幼细胞性贫血的部分原因是缺乏维生素B12。如果不及时治疗,维生素B12缺乏会导致神经系统问题,包括记忆丧失、平衡问题和感觉异常,感觉异常是手臂和腿部的刺痛或刺痛。
巨幼细胞性贫血有多常见?
巨幼细胞性贫血并不罕见。医疗保健提供者没有足够的信息来确切地说出有多少人可能患有巨幼细胞性贫血。
症状和原因
巨幼细胞性贫血的原因是什么?
当你没有足够的维生素B12或维生素B9来确保你的骨髓产生足够的健康红细胞来在全身运输氧气时,就会发生巨幼细胞性贫血。
什么原因导致维生素B12缺乏?
有些人缺乏维生素B12是因为他们的饮食中没有包括足够的富含维生素B12的食物,如肉、鱼、蛋和奶制品。有些人缺乏维生素B12是因为他们有条件或接受过影响他们吸收维生素B12能力的药物治疗。这些条件包括
- 恶性贫血:这种自身免疫性疾病会阻止你的身体吸收维生素B12。
- 胃切除术:这个手术切除了你的部分胃,这可能会影响维生素B12的吸收。
- 卓——艾氏综合症:这种罕见的疾病会阻碍你的身体吸收维生素B12。
- 盲环综合征:当你消化的食物停止在肠道内流动时,就会发生盲回路综合症,导致细菌过度生长,耗尽维生素B12。
- 鱼类绦虫感染:吃了未煮熟的受感染的鱼,你可能会感染绦虫。绦虫以维生素B12为食。
- 胰腺功能不全:这种情况会影响你的胰腺产生足够的消化酶来分解食物的能力,这意味着你可能无法获得所需的所有营养,包括足够的维生素B12或维生素B9。
什么原因导致维生素B9(叶酸)缺乏?
人们可能会缺乏维生素B9(叶酸如果他们的日常饮食不包括绿色蔬菜,水果,肉类和肝脏或富含叶酸的食物。其他原因可能包括:
- 消化系统疾病:如果你患有以下疾病,你的消化系统就不能很好地吸收叶酸克罗恩氏病或乳糜泻.
- 过度饮酒:大量饮酒的人酒精有时用酒精代替食物。因此,他们得不到足够的叶酸。
- 过度烹饪水果和蔬菜:当你过度烹饪农产品时,热量会破坏天然存在的叶酸。
- 溶血性贫血:一个血液疾病当你的红细胞被分解,你的骨髓不能足够快地替代红细胞时,就会发生这种情况。
- 某些药物:一些抗癫痫药物和溃疡性结肠炎药物会干扰叶酸的正常吸收。
- 透析:有时,因肾衰竭接受透析的人胃口不好,这会影响他们从食物中获得维生素B12的量。
巨幼细胞性贫血的症状和体征是什么?
巨幼细胞性贫血症状与其他类型的贫血症状相似:
- 乏力:这是一种感觉太累而无法完成日常活动。
- 弱点:你可能会觉得你没有足够的肌肉力量来轻松地四处走动或处理日常活动。
- 苍白:你的皮肤比平时更苍白。
- 呼吸急促(呼吸困难):你可能会觉得你无法屏住呼吸或深吸一口气。
- 感觉头晕或头晕:感觉好像要晕倒了。
维生素B12缺乏有时会影响你的神经,导致刺痛感、感觉丧失或肌肉无力等症状。
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断巨幼细胞性贫血?
医疗保健提供者通过体检和询问有关症状的问题来诊断巨幼细胞性贫血。他们可能会做以下血液检查:
- 全血细胞计数(CBC)医疗保健提供者使用这项测试来评估你的红细胞计数和功能。
- 外周血涂片:这项测试是医疗保健提供者用来检查你的血细胞的技术。与一些用机器分析的血液测试不同,医疗保健提供者通过在显微镜下观察血细胞来进行分析。
- 网织红细胞计数:网织红细胞计数测量骨髓中未成熟红细胞(网织红细胞)的数量。医疗保健提供者通过测量网织红细胞来了解你的骨髓是否产生了足够多的健康红细胞。
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗巨幼细胞性贫血?
医生用维生素补充剂治疗巨幼细胞性贫血。以下是更多信息:
- 维生素B12缺乏的治疗:当你的维生素B12水平恢复正常时,你的医疗保健提供者可能会建议你接受几周的维生素B12注射。如果你缺乏维生素B12,因为你的身体不能吸收维生素B,你可能需要在你的余生中每隔几个月注射一次B12。同样,患有维生素B12贫血(恶性贫血)的人可能需要在他们的余生中服用维生素B12补充剂。
- 维生素B9缺乏症治疗:你的医疗保健提供者也可能会开叶酸片来解决维生素B9缺乏症。他们可能会检查你的维生素B12水平以确保它们是正常的。有时,补充维生素B9可以改善巨幼细胞贫血症状,掩盖可能导致神经问题的潜在维生素B12缺乏症。
预防
如何降低患巨幼细胞性贫血的风险?
有几种方法可以降低风险:
- 尽量吃均衡的饮食,强调含有维生素B12和维生素B9的食物。
- 饮酒要适量。经常饮酒会影响你的消化系统,阻碍你的身体吸收维生素B12。
- 如果你的身体有某种状况,无法吸收这些维生素,请与你的医疗保健提供者合作来控制你的状况。
含有维生素B12的食物
- 动物食品红肉、鱼、家禽、鸡蛋、牛奶和其他奶制品都含有维生素B12。
- 强化食品强化食品是指添加了某些天然没有的维生素和营养物质的食物。强化食品包括某些早餐麦片、营养酵母、植物牛奶和某些面包。一定要检查食品标签(营养成分),以确认食物中含有维生素B12.
含有维生素B9的食物
- 蔬菜:深绿色叶蔬菜,豌豆,豆类和豆类。
- 水果:柑橘类水果。
- 动物食品:肝脏、海鲜、肉类及家禽。
- 鸡蛋和奶制品.
- 强化食品:某些面包、面粉、意大利面、大米和谷类食品含有叶酸。一定要检查食品标签(营养成分),以确认食物中添加了维生素B9。
展望/预后
如果我患有巨幼细胞性贫血,我可以期待什么?
大多数人在服用维生素补充剂后都能从巨幼细胞性贫血中康复。你的医疗保健提供者会定期监测你的维生素水平,以确认你摄入了足够的维生素B12和维生素B9。例如,他们可能会在你开始治疗几周后安排血液测试,以确认补充剂增加了你的维生素B12和/或B9水平。
生活在一起
我怎么照顾自己?
照顾好自己:
- 服用医生开的维生素补充剂。
- 养成健康的饮食习惯,确保你获得足够的维生素B12和维生素B9。
- 监测你的健康状况,如果你发现贫血症状复发,请与你的医疗保健提供者联系。
克利夫兰诊所的便条
如果你患有巨幼细胞性贫血,这意味着你没有摄入足够的维生素B12和/或维生素B9。这些维生素帮助你的身体产生健康的红细胞。健康的红细胞起着重要的作用。它们在你全身携带氧气。幸运的是,医疗保健提供者可以通过补充维生素B12和维生素B9来治疗这种维生素缺乏症。你可以通过吃富含维生素的饮食来补充维生素。向你的医疗保健提供者咨询如何确保你获得足够的维生素B12和维生素B9。他们会很乐意帮忙的。
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