低钙血症
概述
什么是低钙血症?
当血液中的钙含量过低时,低钙血症是一种可以治疗的疾病。
许多不同的健康状况都会导致低钙血症,它通常是由钙含量异常引起的甲状旁腺激素(甲状旁腺素)或维生素D在你身体里。低钙血症可以是轻度的,也可以是严重的,可以是暂时性的,也可以是慢性的(终生的)。
钙是什么,它有什么作用?
钙是人体内最重要、最常见的矿物质之一。人体的大部分钙储存在骨骼中,但血液中也需要钙。
血液中的钙有助于你的神经工作,帮助你的肌肉挤压在一起,这样你就可以运动,如果你出血,帮助你的血液凝结,帮助你的心心脏正常工作。血液中钙含量过低(低钙血症)会阻碍身体执行这些重要功能的能力。你的骨骼也需要钙来使它们强壮。
如果你的饮食中没有摄入足够的钙,你的身体就会从骨骼中摄取钙来供血液使用,这会削弱你的骨骼。低钙血症是指血液中钙含量低,而不是骨骼中钙含量低。
血液和骨骼中的钙含量是由两种激素控制的甲状旁腺激素和降钙素.维生素D在维持钙水平方面也起着重要作用,因为你的身体需要它来吸收钙。
谁会出现低钙血症?
低钙血症可影响所有年龄的人,包括婴儿。一个人发生低钙血症的年龄通常取决于病因。例如,如果婴儿患有低钙血症,通常是由于遗传疾病。
低钙血症有多常见?
医疗专业人员和研究人员尚未确定低钙血症有多普遍。这可能是因为低钙血症通常是其他健康问题的副作用。
低钙血症是甲状腺切除后常见的副作用(甲状腺切除术).大约7% - 49%的患者在甲状腺切除术后出现暂时性低钙症。
症状和原因
低钙血症有哪些症状?
轻度低钙血症患者通常没有症状(无症状)。低钙血症的症状取决于它是轻是重。
轻度低钙血症的症状包括:
如果不及时治疗,随着时间的推移,低钙血症可引起神经系统的损伤神经系统)或心理(影响精神)症状,包括:
严重的低钙血症(血液中的钙含量非常低)会导致以下症状:
什么导致低钙血症?
维持血液和身体中钙的稳定水平涉及许多复杂的功能和因素。因此,几种不同的健康状况和疾病都可能导致低钙血症。
大多数时候,你的甲状旁腺激素(PTH)水平和/或维生素D水平的问题与低钙血症的原因有关。这是因为甲状旁腺激素有助于控制血液中钙的水平,而维生素D有助于身体吸收钙。
低钙血症的三个最常见原因包括:
- Hypoparathyroidism:当你的甲状旁腺(颈部甲状腺后面的四个豌豆大小的腺体)没有产生足够的甲状旁腺激素(PTH)时,甲状旁腺功能减退就会发生。甲状旁腺素含量低会导致体内钙含量低。甲状旁腺功能减退可能是遗传性疾病,也可能是通过手术切除一个或多个甲状旁腺或甲状腺。
- 缺乏维生素D维生素D可以帮助你的身体正确地吸收钙,所以体内缺乏维生素D会导致血液中钙含量低(低钙血症)。维生素D缺乏症可能是由遗传性疾病引起的,也可能是由于没有得到足够的阳光,或者没有摄入足够的维生素D。
- 肾功能衰竭(肾功能衰竭)慢性肾衰竭时的低钙血症是由于血液中磷含量增加,而肾脏产生的某种维生素D减少。
低钙血症的其他原因包括:
- 某些药物:磷酸盐,糖皮质激素,利福平,降钙素,氯喹,cinacalcet,Denosumab,磷甲酸而普利霉素都能引起低钙血症。
- Pseudohypoparathyroidism:这是一种遗传性疾病,会导致你的身体对正常数量的甲状旁腺激素(PTH)不能做出适当的反应。你的身体好像没有足够的甲状旁腺素,但实际上甲状旁腺素水平正常。
- 低镁症:你的甲状旁腺需要镁来制造和释放甲状旁腺激素(甲状旁腺激素),所以当你的镁太低(低镁血症),没有足够的甲状旁腺激素产生,血钙水平也降低(低钙血症)。
- 胰腺炎:大约15%至88%的急性胰腺炎患者会出现低钙血症。
- 某些罕见的遗传疾病:基因突变,如迪格奥尔格综合征,可引起低钙血症。
诊断和测试
如何诊断低钙血症?
如果你的总血清(血)钙浓度低于8.8 mg/dL,你就患有低钙血症。你的医疗保健提供者可能会发现轻度低钙偶然(偶然)从常规血液测试或通过测试其他条件。
要做什么检查来诊断低钙血症的原因?
医疗保健提供者使用钙浓度血检诊断低钙血症。找出和诊断低钙血症的原因与诊断低钙血症本身一样重要。
您的医疗保健提供者可能会进行以下检查或程序,以试图确定低钙血症的原因,或确保低钙血症不会影响您身体的其他部位:
管理及治疗
低钙血症如何治疗?
口服补钙是治疗低钙血症最常见的方法。治疗低钙血症的原因和治疗低钙血症本身一样重要。如果你正在服用导致低钙血症的药物,你的医疗保健提供者可能会改变或调整药物,以使你的钙水平恢复正常。
低钙血症使用哪些药物和治疗方法?
以下治疗和药物通常用于低钙血症:
预防
低钙血症的危险因素有哪些?
发生低钙血症的危险因素包括:
我能预防低钙血症吗?
不幸的是,你无法预防低钙血症。虽然多吃多喝钙似乎可以预防低钙血症,但饮食中缺乏钙通常不会影响血液中钙的含量。然而,保持充足的钙摄入量对骨骼健康很重要。
展望/预后
低钙血症的预后(前景)如何?
低钙血症是可以治疗的。一旦钙含量恢复正常,低钙血症的症状就会消失。如果不及时治疗,严重的低钙血症会导致危及生命的并发症,如癫痫发作和充血性心力衰竭。如果你出现了症状,一定要联系你的医疗保健提供者,如果你出现了严重的症状,就要去最近的医院。
低钙血症会持续多久?
根据病因不同,你可能患有暂时性或慢性(终身)低钙症。询问你的医疗保健提供者,你预计低钙血症会持续多久,你需要服用多长时间的药物。
我会死于低钙血症吗?
如果不及时诊断和治疗,低钙血症可能会危及生命。如果你出现了症状,一定要联系你的医疗保健提供者。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有低钙血症的症状,一定要联系你的医疗保健提供者。如果你患有慢性低钙血症,定期去看你的医疗保健提供者是很重要的,这样你可以确保你的钙水平是健康的,你的治疗是有效的。
如果我有低钙血症,我应该问我的医生什么问题?
如果你被诊断患有低钙血症,向你的医疗保健提供者询问以下问题可能会有所帮助:
- 是什么导致了我的低钙血症?
- 低钙血症会持续多久?
- 我的低钙症需要服用多久的药物?
- 一旦我开始治疗低钙血症,我的症状什么时候会消失?
- 我的孩子或家人是否有患低钙血症的风险?
克利夫兰诊所的便条
得到诊断是很可怕的。要知道低钙血症是可以治疗的,一旦你的钙水平经过治疗恢复正常,症状通常就会消失。不要害怕向你的医疗团队询问有关低钙血症及其处理的问题。
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