心脏移植排斥反应
概述
什么是心脏移植排斥反应?
一个心脏移植手术是治疗终末期心力衰竭的方法。如果你有心力衰竭的症状,尽管有药物和医疗设备的最佳治疗,这是一个选择。在心脏移植手术中,外科医生会取出你的心脏,然后用一个已经死亡的捐赠者的心脏来替代它。
你的身体可能会将供体心脏视为异物并攻击它。这被称为心脏移植排斥反应。排斥反应在移植后的前几周最常见,但也可能在几个月或几年后发生。
排异反应会导致并发症,例如:
- 心律失常:一种可能导致猝死的不正常心律。
- 新心脏的衰竭。
- 心脏病发作。
在心脏移植前,你会服用免疫抑制药物。它们试图控制你的免疫系统,这样它就不会攻击新的器官。但免疫抑制剂不要总是避免被拒绝。
心脏移植排斥反应有不同的类型吗?
心脏移植排斥反应主要有三种类型:
- 急性细胞排斥反应:当免疫系统中的T细胞攻击新的心脏细胞时,就会发生这种情况。在移植后的三到六个月内最常见。
- 慢性排斥反应:慢性排斥反应发生在免疫系统长期重复攻击的过程中。它通常包括冠状动脉的增厚,冠状动脉为心肌提供氧气和营养。
- 体液排斥反应:这也被称为急性抗体排斥反应,可以在移植后的任何时候发生。来自免疫系统的抗体会破坏血管,阻止血液正常流向心脏。
心脏移植排斥反应有多常见?
心脏移植排斥反应在接受移植的患者中很常见,即使在那些服用了所有免疫抑制剂药物的患者中也是如此。但随着时间的推移,随着科学家对免疫抑制的了解越来越多,这种情况越来越不常见。
有什么会增加我心脏移植排斥反应的风险吗?
某些因素会增加排斥反应的风险,包括:
症状和原因
什么导致心脏移植排斥反应?
当你的免疫系统将供体心脏识别为异物时,就会发生心脏移植排斥反应。它会发送T细胞或抗体来攻击入侵者。
即使心脏移植患者服用了抗排斥药物,这种情况也会发生。科学家们还没有完全理解为什么会发生这种情况。
心脏移植排斥反应有哪些症状?
心脏移植排斥反应可以在没有任何症状的情况下发生。这就是为什么参加所有的后续检查很重要,这样你的医疗保健提供者才能筛查问题。但有些接受者确实会出现症状。
心脏移植排斥反应的迹象可能包括流感样症状,例如:
其他可能的心脏移植排斥症状包括:
诊断和测试
如何诊断心脏移植排斥反应?
心脏移植后,你会定期检查,监测排异反应。您的医疗保健提供者可能会安排某些检查,例如:
管理及治疗
心脏移植排斥反应后会发生什么?
心脏移植排斥反应的治疗取决于许多因素,包括:
- 拒绝的类型。
- 拒绝的严重程度。
- 症状。
- 其他健康问题。
- 目前的药物治疗。
如果您经历心脏移植排斥反应,您的医疗保健提供者可能:
预防
如何预防心脏移植排斥反应?
某些策略可以帮助你预防心脏移植排斥反应:
- 参加所有的随访预约。
- 定期检查体重、血压和体温。
- 做出健康的选择,比如合理饮食、定期锻炼和戒烟。
- 如果出现任何症状,请立即向医疗保健提供者报告。不要等到下次预约。
- 严格按照医嘱服用所有药物。
- 在服用任何新药之前,请咨询你的医生或药剂师,以确保它们不会与你的抗排斥药物相互作用。
展望/预后
如果我经历了心脏移植排斥反应,我能期待什么?
心脏移植排斥反应的几率会随着时间的推移而降低,但也可能在手术后数年发生。
如果你经历了心脏移植排斥反应,你的医疗保健提供者会告诉你你的选择。许多人可以通过增加免疫抑制剂和其他治疗来控制病情。大约2%到4%的心脏移植患者接受了重复移植。
生活在一起
关于心脏移植排斥反应,我可以问我的医生什么?
考虑向你的医疗保健提供者询问以下关于心脏移植排斥反应的问题。
手术前:
- 这个捐赠者和我匹配吗?
- 如何降低心脏移植排斥反应的风险?
- 我应该服用什么抗排斥药物?
- 抗排斥药物的副作用是什么?
- 我应该多久检查一次体重、血压和体温?有什么变动需要我打电话给你?
如果你遭遇拒绝:
- 我经历的是哪种类型的拒绝?
- 有什么治疗方法可能有用?
- 我有资格再接受一次移植吗?
克利夫兰诊所的便条
心脏移植手术后器官排斥反应很常见。它可以在移植后几天到几年发生。与你的医疗保健提供者讨论降低排异反应风险的方法和可能的治疗方案。
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