营养不良
概述
什么是营养不良?
你的身体需要各种各样的营养物质，并以一定的数量来维持它的组织和许多功能。当营养不能满足这些需求时，营养不良就发生了。你可能因为整体缺乏营养而营养不良，或者你可能有丰富的某些种类的营养但缺乏其他种类的营养。即使缺乏一种维生素或矿物质也会对你的身体造成严重的健康后果。另一方面，营养物质过量也会引起问题。
营养不良的四种类型是什么?
营养不良意味着营养不足或营养过剩。它也可能意味着宏量营养素(蛋白质、碳水化合物、脂肪)或微量营养素(维生素和矿物质)的不平衡。
营养不良
营养不良是大多数人想到营养不良时想到的。营养不良是指缺乏营养物质。如果你没有足够的饮食，或者你的身体无法从食物中吸收足够的营养，你就可能营养不良。营养不良会造成可见的脂肪和肌肉消耗，但也可能是看不见的。你可能会超重和营养不良。
大量营养素营养不良
也被称为蛋白质-能量营养不良，这是一种宏量营养素的缺乏:蛋白质、碳水化合物和脂肪。大量营养素是你饮食的主要组成部分，你的身体依赖这些营养素来产生能量来维持自身。没有它们——甚至只有其中一种——你的身体很快就会开始崩溃，分解组织，关闭不必要的功能来保存低能量。
微量元素营养不良
微量营养素是维生素和矿物质。你的身体需要少量的维生素，但它确实需要它们，用于所有类型的功能。许多人由于饮食缺乏多样性而轻度缺乏某些维生素和矿物质。你可能不会注意到轻微的维生素缺乏对你的影响，但随着微量营养素营养不足变得更加严重，它就会开始产生严重而持久的影响。
营养过剩
世界卫生组织最近在其营养不良的定义中增加了营养过剩，以认识到过度摄入营养素可能对健康造成的有害影响。这包括超重和肥胖这些疾病与一系列非传染性疾病密切相关。它还包括过量服用特定微量营养素可能导致的毒性。
大量营养素营养过剩
当你的身体有多余的蛋白质、碳水化合物和/或脂肪卡路里需要使用时，它会以脂肪细胞的形式储存在你的身体里脂肪组织．但当你的身体耗尽了储存的组织时，脂肪细胞本身就必须生长。肥大的脂肪细胞与慢性炎症和随之而来的一系列代谢紊乱有关。这可能导致诸如糖尿病，冠状动脉疾病而且中风．
微量元素营养过剩
事实上，你可能过量服用维生素和矿物质补充剂。需要更多的研究来解释这种情况是如何发生的，以及某种维生素或矿物质摄入过量是多少。一般来说，微量营养素营养过剩是不常见的，不会仅从饮食中发生。但如果你服用大剂量的某些补充剂，可能会产生毒性作用。首先咨询一下你的医疗保健提供者是个好主意。
营养不良会影响哪些人?
从广义上讲，营养不良可以影响到任何人。缺乏营养知识、缺乏获取各种食物的途径、久坐不动的现代生活方式和经济劣势都是造成营养不良的常见因素。某些人群更容易患上某些类型的营养不良。
营养不良风险较高的人群包括:
- 贫困和低收入．无论是在像美国这样的发达国家，还是在整体资源较少的发展中国家，贫困社区获得足够营养的机会较少。
- 孩子们．为了成长和发育，儿童比成人需要更多的营养。处境不利的儿童尤其容易出现营养不良及其后果。
- 长期患病．许多慢性疾病会直接影响食欲和/或卡路里吸收。有些会增加你的热量需求。在医院呆太久也是营养不良的一个风险因素。
- 上了年纪的．随着成年人年龄的增长，他们的营养状况会因以下几个原因而恶化，包括活动能力下降、住院、食欲下降和营养吸收减少。
营养过剩风险较高的人群包括:
- 贫困和低收入．在发达国家，较贫穷的社区通常更容易获得高热量但营养价值较低的快餐，而不是营养丰富的天然食品。这可能导致宏量营养素营养过剩和微量营养素营养不足。
- 久坐不动的．办公室工作、家庭责任、健康和社会因素让人们整天坐着，而不是出去活动，会导致体重显著增加。
营养不良时身体会发生什么?
大量营养素营养不良(蛋白质-能量营养不良)剥夺了你的身体维持自身的能量。为了弥补，它开始分解自己的组织并关闭其功能。首先是身体脂肪的储存，然后是肌肉、皮肤、头发和指甲。蛋白质能量营养不良的人通常明显消瘦。儿童可能生长发育迟缓。
第一个开始关闭的系统是免疫系统．这使得营养不良的人很容易生病和感染，而且康复速度较慢。伤口需要更长的时间才能愈合。心脏活动也会减慢，导致心率低，低血压而且体温低．人们可能会对生活感到虚弱和冷漠。他们可能会失去食欲和部分消化系统会萎缩。
宏量营养素营养不良的人很可能也有微量营养素营养不良。当整体热量不足时，维生素和矿物质水平也会受到影响。一些严重营养不良的并发症，如消瘦症而且夸希奥科病这是由于维生素缺乏引起的。例如,缺乏维生素A会导致视力问题，还有缺乏维生素D可能会导致柔软的骨头．
有些人可能摄入了大量卡路里，但却没有摄入足够的维生素和矿物质。在这些情况下，营养不良的影响可能不那么明显。人们可能因为营养过剩而超重但也可能有症状贫血-虚弱、昏厥和疲劳-由于缺乏矿物质或维生素。营养过剩的人可能会出现代谢综合征，例如胰岛素抵抗而且高血压．
症状和原因
营养不良的症状和体征是什么?
营养不良可能表现为:
- 体重轻，骨骼突出，脂肪和肌肉消耗殆尽。
- 细胳膊细腿配水肿(水肿)在你的肚子和脸上。
- 儿童发育不良和智力发育不良。
- 虚弱、昏厥和疲劳。
- 易怒、冷漠或注意力不集中。
- 皮肤干燥，无弹性，皮疹和损伤。
- 头发脆弱，脱发和头发色素流失。
- 频繁和严重的感染。
- 体温低，无法获得温暖。
- 心率和血压低。
营养过剩可能是这样的:
- 肥胖。
- 高血压。
- 胰岛素抵抗。
- 心脏病．
营养不良的原因是什么?
营养不良通常是由于没有摄入足够的营养物质引起的。它也可能是由某些疾病引起的，这些疾病阻止了你的身体吸收营养。
如果你有以下情况，你可能很难获得足够的营养:
- 财政资源有限。
- 获得营养食物的途径有限。
- 导致进食困难的疾病，例如恶心想吐或吞咽困难．
- 消耗卡路里的疾病，如慢性疾病腹泻或癌症．
- 对卡路里的额外需求，如期间怀孕，母乳喂养或童年。
- 不鼓励进食的心理健康状况，比如抑郁症或痴呆．
- 饮食失调如厌食症而且贪食症．
- 吸收不良疾病如胰腺功能不全或炎症性肠病．
- 需要长期治疗的疾病静脉注射喂．
- 别人选择的非常严格的饮食或没有吸引力的饮食。
营养过剩是由于摄入的营养超过你的需要。你可以这样做，如果你有:
诊断和测试
如何诊断营养不良?
身体观察、饮食史和健康状况通常足以诊断蛋白质-能量营养不足或营养过剩。医疗保健提供者可能会测量您的身体质量指数或者测量孩子的臂围来帮助了解问题的严重程度。如果可能的话，他们会采集血液样本来检测特定微量营养素的不平衡。微量营养素营养不良常伴随宏量营养素营养不良，也可伴随宏量营养素营养过剩。如果你有这些症状，血液测试也会诊断出微量营养素营养过剩的罕见病例。
管理及治疗
如何治疗营养不良?
营养不良可以用营养补充剂来治疗。这可能意味着个人微量营养素，也可能意味着重新摄入定制的高热量营养配方，旨在恢复你身体所缺少的一切。严重的营养不良可能需要几周的重新喂食才能纠正。但重新喂食可能很危险，尤其是在最初几天。你的身体会在很多方面发生变化以适应营养不良。重新喂食要求它改变回原来的操作方式，有时这种改变超出了它准备处理的范围。最好在严密的医学观察下开始复食，以预防和控制并发症重新喂料综合症这可能会很严重，甚至危及生命。
营养过剩通常通过减肥、改变饮食和生活方式来治疗。减掉多余的体重可以帮助你降低患继发性疾病的风险，比如糖尿病还有心脏病。减肥治疗可能包括饮食和运动计划，药物或医疗程序。你可能还需要治疗潜在的疾病，比如甲状腺疾病，或精神健康障碍．减肥可以是快速的，也可以是漫长而渐进的，这取决于你选择的路径。但在你减肥之后，你坚持的生活方式的改变将有助于保持它。这可能需要长期的支持系统，比如咨询，行为疗法，支持团体和营养教育。
预防
如何预防营养不良?
营养不良是一个全球性问题。在发达国家和发展中国家，贫穷和缺乏对营养的了解是主要原因。我们可以通过更好的全球教育和对弱势群体的支持，包括获得清洁水、营养丰富的天然食品和药品，来帮助控制营养不良这一疾病。儿童和老年人可能无法为自己辩护，他们面临的风险尤其大，可能需要更密切地关注他们的饮食和健康状况。
预防营养不良的最好方法是吃均衡的饮食，其中包括各种营养丰富的天然食物。如果你有足够的身体所需的所有营养，你就不太可能为了满足这些需求而吃得过多。即使在相当标准的饮食中，一些微量营养素缺乏也是很常见的。血液测试是确定你是否能从微量营养素补充剂中受益的一种方法。你的医疗保健提供者可以帮助你确定正确的剂量。
展望/预后
营养不良患者的预后如何?
营养不良是可以治疗的，但有些影响可能会持续存在。严重营养不良的影响，如维生素A缺乏导致失明、维生素D缺乏导致骨质疏松、儿童蛋白质-能量营养不足导致生长迟缓，即使在康复后也可能无法逆转。长期营养过剩的次要影响，如胰岛素抵抗和颈动脉疾病，即使在体重减轻后也可能持续。然而，通过早期干预和良好的后续支持，人们可以完全康复。
生活在一起
我什么时候应该去看我的医疗保健提供者营养不良?
如果出现以下情况，请联系您的医疗保健提供商:
- 你最近无意中减重或增重超过10磅。
- 你有贫血的症状，比如虚弱、昏厥、冷漠和疲劳。
- 你觉得你可能有饮食失调症。
- 你怀疑社区中有儿童或老人受到虐待或忽视。
克利夫兰诊所的便条
大多数人认为营养不良是营养不足，即缺乏身体所需的总热量或某些营养物质。营养不足是营养不良的一个方面，但营养过剩也会对你的健康有害。营养学家现在把营养不良定义为你需要的营养和你得到的营养不匹配。根据这个定义，营养不良相当普遍。它也是全球疾病、残疾和死亡的重要因素。需要在教育、基础设施和政策措施等多方面与营养不良作斗争。在家里，你可以通过均衡的饮食来预防营养不良。
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