胆囊疾病

概述

什么是胆囊疾病?

胆囊疾病是指任何影响你的健康的疾病胆囊．胆囊是人体中的一个小器官消化系统．它储存了一些胆汁肝制作并发送到您的小肠帮助分解食物。它通过一系列被称为胆管的管道来做到这一点。

胆囊疾病可以始于胆囊本身或与之相连的胆管。这些导管的任何感染或堵塞都会倒流到胆囊。因为胆管连接胆囊和消化系统中的其他器官，胆囊疾病也会影响这些其他器官。

什么情况会影响胆囊?

胆囊疾病包括:

• 胆结石(胆石病)．胆结石是引起胆囊问题的最常见原因，但它们并不总是引起问题。当胆囊中过量的胆汁产物(通常是胆固醇)积聚成块状时，就会发生胆结石，而块状胆汁会继续增长和积聚。你可能患有胆结石，但没有症状，而且你永远不知道它们在那里。但如果它们阻碍了胆囊或胆管中的胆汁流动，就会造成问题。
• 胆囊炎(炎症)．胆囊炎是胆囊疾病最常见的症状，它本身也会引起问题。胆囊炎(炎症)可能是胆囊炎感染或胆囊堵塞、功能性梗阻或更罕见的癌症的征兆。它通常是由胆结石阻塞胆汁流动引起的。慢性炎症可导致胆囊组织瘢痕，最终导致坏疽甚至穿孔(撕裂)。
• 胆道运动障碍．胆道运动障碍也被称为功能性胆囊障碍，是一种运动障碍。这意味着你的胆囊无法将胆汁输送到胆管。功能性运动障碍与胆结石或其他胆囊或胆管阻塞有相同的影响。它会导致胆汁堆积在胆囊中，导致慢性炎症。但在这种情况下，这是一个机械问题，涉及肌肉或神经。
• 坏疽．胆囊坏疽是慢性胆囊炎较为严重的并发症之一。慢性炎症引起的胆囊持续肿胀和膨胀最终会导致组织死亡。坏死组织有破裂或撕裂的危险。胆囊壁穿孔可使腹腔其他部分有感染的危险(腹膜炎)．这就是为什么认真对待胆囊炎很重要的原因之一。
• 胆囊癌症．胆囊癌或胆管癌很少见，但很严重。由于胆囊癌的症状通常直到晚期才出现，医疗保健提供者积极主动地治疗任何潜在的胆囊癌风险。大多数胆囊息肉(肿瘤或生长)是无害的。但如果你的息肉比一般息肉大，你的医疗保健提供者可能会建议你为安全起见摘除它。
• Cholangiopathy．胆管病是一种胆管疾病。胆管病通常始于胆管炎症(胆管炎)，这可能是由暂时感染、堵塞或进行性自身免疫性疾病引起的原发性胆道胆管炎．慢性胆管炎可造成胆管瘢痕及狭窄(胆道狭窄)．这会导致胆汁回流到胆囊和肝脏。

胆囊疾病有多常见?

胆结石影响了15%的人口，但只有20%的胆结石患者会出现并发症或症状。与胆结石无关的胆囊疾病则少见得多。

胆囊疾病影响哪些人?

如果你有胆结石，你最有可能得胆囊疾病。风险因素包括:

• 高胆固醇饮食．由胆囊中多余的胆固醇组成的胆固醇胆结石是最常见的类型。
• 超重和肥胖．超重会使你的身体过量的胆固醇尤其是如果你的身体质量指数(BMI)超过30。
• 年龄大于60岁．胆结石在60岁以上的人群中更常见，可能是因为他们有更多的时间来积累额外的胆汁产物。
• 指定的女性性别．女性患胆结石的可能性是男性的两倍多。额外的雌激素尤其是在怀孕期间，会增加胆固醇，减缓胆囊排空。
• 胆囊疾病家族史．大约25%的胆囊疾病可能是遗传性的。科学家们已经确定了多达12种不同的基因可能与此有关。
• 美国原住民或墨西哥裔美国人的遗产．这些种族有30%到70%的可能性发展胆结石，可能是由饮食和遗传因素造成的。
• 糖尿病．糖尿病患者患胆结石的可能性是正常人的两到三倍，这可能是因为糖尿病患者体内脂肪酸含量较高。
• 克罗恩氏病．患有克罗恩病的人患胆结石的可能性是正常人的两倍，因为他们吸收有助于分解胆囊中胆固醇的胆盐的能力下降。
• 肝硬化．这种晚期肝病会减缓胆汁从肝脏到胆囊的流动，导致积聚。
• 镰状细胞病．这种情况会导致胆红素在胆囊中积聚，导致不常见的色素型胆结石。
• 全肠外营养．由于医疗原因不得不静脉喂养的人，由于消化系统缺乏活动，有胆汁在胆囊中积聚的风险。
• 降胆固醇药物．这些药物可以降低血液中的胆固醇，但会导致胆固醇在胆囊中积聚。

胆囊疾病的5f是什么?

5f是医疗保健提供者过去用来记忆胆囊疾病常见危险因素的记忆工具。五个f分别是:fair、female、fat、fertility和40。它们是基于统计数据的，但它们在今天是有争议的，因为它们加起来形成了一种刻板印象。如果医疗保健提供者在诊断胆囊疾病时寻找特定的特征，他们可能会被误导而过早下结论，忽略了不符合特征的患者或忽略了符合特征的患者的其他可能诊断。然而，五个f确实反映了共同的风险因素。

“公平”是基于白人更容易患胆囊疾病这一事实。这可能部分与遗传有关，也可能与现代西方饮食有关。“女性”是基于女性受影响的可能性是男性的两倍以上这一事实。“肥胖”是对高胆固醇饮食的人或患有糖尿病的人的概括。“肥沃”是基于这样一个事实，即怀孕或曾经怀孕的女性更有可能受到高雌激素．“40岁”这个词是基于风险随着年龄的增长而增加的事实，所以至少40岁的人更有可能患此病。

胆囊疾病如何影响我的身体?

当胆囊不能发挥作用时，胆汁就不能流到小肠来帮助消化，而是在血液中积聚。由于小肠中的胆汁对分解脂肪很重要，你可能会有一些消化困难，尤其是消化高脂肪食物。由于胆汁也是肝脏从身体中过滤出来的毒素的载体，在血液中积聚的胆汁会使你生病。患病的胆囊也会剧烈疼痛。

大多数胆囊疾病都可以通过手术治疗，要么切除胆囊结石，要么切除整个胆囊。外科医生重新引导胆管直接从肝脏流向小肠，而不需要先在胆囊停留。这样，消化过程才能正常进行，没有胆囊你也能活得很好。但是，如果没有及早解决，胆囊疾病对身体其他部位的并发症可能会持续更久。

胆囊疾病的并发症有哪些?

胆囊疾病会影响你的胆管，肝脏或胰腺．

胆管炎

胆囊疾病可引起炎症、感染和/或胆管堵塞，特别是当胆结石从胆囊进入胆管时。这些事情中的任何一个都可能导致其他事情的跟进。随着时间的推移，这会导致胆管瘢痕和狭窄，从而导致长期的胆汁流动问题。

肝硬化

当胆汁由于胆囊或胆管问题或两者兼而有之而回流到肝脏时，就会引起炎症，最终在肝脏上留下疤痕(肝硬化)．这将对你的肝脏功能造成长期损害。肝硬化还会引起其他器官的并发症。

胰腺炎

胆结石从胆囊进入胆管和胰管口会引起阻塞，并回流到胰管和胰腺。这是一个常见的原因胰腺炎即胰腺炎症。严重或长期的胰腺炎会对胰腺造成长期损害。