血容量减少

概述

什么是血容量过低?

当你体内没有足够的液体(血液)循环时,就会发生低血容量症。低容量的液体可能包括水,血液(血浆)在你的循环系统和/或淋巴液。淋巴液是一种充满白细胞这有助于清除体内的毒素和废物。

你身体的50%到60%是由液体组成的。如果你患有低血容量症,你会失去循环系统中超过15%的液体总量。

必须立即治疗低血容量症,以防止危及生命的并发症,如器官损伤、休克或死亡。

什么是低血容量性休克?

低血容量性休克是低血容量症中最严重的一种,需要紧急治疗。当你失去大量的液体或血液时,就会发生这种情况,这会阻止你的心脏向全身泵血。低血容量性休克会导致器官停止运作。

经历过低血容量性休克的人会失去体内20%以上的液体,这可能是由于严重受伤(割伤或烧伤)、内出血、呕吐或腹泻造成的。

低血容量症有多常见,影响谁?

低血容量可能影响任何人。确切的发生率尚不清楚,但低血容量症在突发疾病、严重受伤或危重患者中很常见。

低血容量血症如何影响我的身体?

你的身体需要一定量的液体(血液)来保持你的器官运作。就像你花园里的植物一样,你的身体需要水分来维持生命。如果有干旱,你的花园没有从雨水中获得足够的水分,你的植物就会枯萎。你的身体也需要水分来防止身体萎蔫。当你被诊断为血容量过低时,你的医疗保健提供者会给你补充液体来补充你失去的液体,就像你在不下雨的时候用喷壶给花园里的植物浇水一样。

症状和原因

血容量过低的症状是什么?

低血容量症状的严重程度因人而异。低血容量症的症状包括:

可能表明危及生命的低血容量休克的严重症状包括:

  • 混乱。
  • 呼吸困难或呼吸急促。
  • 过度出汗
  • 失去意识。
  • 低血压
  • 体温低
  • 肤色苍白或皮肤和嘴唇呈蓝色(发绀)。

如果你经历了以上任何一种症状,尤其是在受伤后,请立即去急诊室。

什么导致低血容量?

体液或血液的流失导致低血容量症。你的身体会以几种方式失去血液或液体,包括:

  • 外伤:外部割伤、烧伤或伤口。
  • 疾病:一种症状持续的状况呕吐而且腹泻
  • 内出血:一种导致体内失血的潜在疾病。
  • 脱水营养不良:缺乏水和盐(电解质)的摄入会减少血容量。
  • 出汗过多:参加长时间出汗的剧烈活动或出现比正常情况下出汗更多的情况(多汗).

诊断和测试

低血容量症如何诊断?

在记录了你的病史后,你的医疗保健提供者会给你做一次身体检查,并提供诊断性实验室检查来检查你的液体和钠含量。体内钠含量低可能是低血容量症的征兆。在检查和低血容量诊断后,你的医生会确定你失水的原因,这将导致立即治疗。

什么检查可以诊断血容量过低?

您的医生可能会提供一些检查来确认诊断,包括:

  • 皮肤和粘膜:在体检期间,你的医生会检查你的皮肤和口腔、舌头和鼻子的粘膜是否干燥,这是病情的一个迹象。
  • 脉搏、体温和血压:医生会在你坐着和站着的时候检测你的重要指标,以监测变化。在你改变姿势的过程中,你的医生会检查你的症状,尤其是当你直立时感到头晕,这是血容量过低的迹象。
  • 血液或尿液测试肾脏功能
  • 成像测试超声波超声心动图

管理及治疗

低血容量症如何治疗?

对于诊断为低血容量症的患者,立即治疗可获得最佳结果。治疗低血容量症的目标是通过补液(液体复苏)增加体内的液体量。在这个过程中,静脉导管将液体注入你的静脉。这取决于什么流体类型你的身体需要,你的液体补充可以包括:

  • 输血:来自献血者的血液替代你体内失去的血液。
  • 晶体溶液:溶解的生理盐水(水中的盐)、水中的糖(葡萄糖)或钠、氯、钾、钙和乳酸盐的组合(乳酸林格氏溶液)的微小分子。
  • 胶体:停留在血管中的大分子(白蛋白、淀粉)。

除了补液,医生还会治疗导致低血容量症的原因,包括:

  • 治疗感染或疾病的
  • 治疗伤口。
  • 补充缺失的营养物质(如钠或电解质)。

治疗后多久我能感觉好点?

低血容量症会持续到你的身体能够补充失去的液体量为止。这可能需要几天到几周的时间。一旦开始治疗,它将逐步推进,以确保你的身体获得足够的液体来维持血液流动,防止危及生命的症状。一开始,你可能会接受大量的静脉输液,一旦你的液体量接近100%,你接受的液体量将会减少,直到你的液体量稳定,你的症状消失。

预防

如何降低低血容量的风险?

虽然你不能总是预防导致低血容量的外部因素,但你可以采取以下措施来降低风险:

  • 立即治疗感染、受伤或疾病。
  • 避免会导致过度出汗的活动。
  • 多喝水,保持水分充足。
  • 佩戴个人防护装备(PPE),防止割伤和烧伤。

展望/预后

如果我有低血容量症,我该怎么办?

诊断为低血容量症的患者预后不同。每个病例都依赖于治疗和阻止导致血液或液体流失的原因。如果低血容量症得到早期诊断和治疗,预后通常很好。未经治疗的病例或延迟治疗可能导致危及生命的结果,可能导致永久性器官损伤或死亡。

一旦治疗开始补充体内流失的液体,当你的液体达到正常容量时,症状就会减轻并消失。

生活在一起

我怎么照顾自己?

诊断出血容量过低后,您可以通过以下方式照顾自己:

  • 休息。
  • 避免剧烈运动。
  • 保持肌肤水润。
  • 饮食均衡,营养丰富。

我应该什么时候去急诊室?

如果您有低血容量症状,请立即前往急诊室,特别是如果您的症状发生在以下情况:

  • 烧伤、割伤或伤口等损伤
  • 像这种病急性肠胃炎持续呕吐或腹泻。
  • 一集你不能吃不能喝。

使你比平时出汗更多的活动或事件。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我需要静脉输液多久?
  • 是什么导致我的身体失血?
  • 治疗后什么时候可以恢复正常活动?
  • 治疗后如何保持体内水分?

常见问题

低血容量和高血容量的区别是什么?

低血容量血症和高血容量血症都是确定体内有多少液体或血液的情况。hypovolemia中的词根“hypo”表示“在”,“hyper”表示“超过”。如果你有低血容量,你的身体里没有足够的液体。如果你有高血容量,你的身体里有太多的液体。

克利夫兰诊所的便条

失血或体液流失是一种需要立即治疗的严重情况。如果你最近受伤或生病,并且出现血容量过低的症状,请立即去急诊室。如果你有非常轻微的症状,联系你的医生,讨论如何补充你身体失去的液体,比如保持水分和休息。虽然你的诊断可能会暂时推迟你的正常活动,但血容量过低的治疗可以让你重新站起来,一旦你的体液达到正常容量,你就会感觉更好。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月10日复查。

参考文献

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