Sideroblastic贫血
概述
什么是铁母细胞贫血(SA)?
铁母细胞性贫血(SA)是一种罕见的血液疾病,会影响你的身体如何产生红细胞。如果你患有铁母细胞性贫血,你的贫血是由于缺乏红细胞和体内铁过多,因为你的身体没有利用红细胞中的铁。
人们可能一出生就患有这种疾病,医疗服务人员称之为先天性铁母细胞性贫血(CSA)。但更常见的是,人们患上或获得铁母细胞性贫血,因为他们有相关的血液疾病,服用某些药物或过多接触某些矿物质。
出生时患有铁母细胞性贫血的婴幼儿可能会因铁过量而出现危及生命的医疗问题。患有铁母细胞性贫血的成年人可能会患心脏病或肝硬化。提供者不能治愈先天性SA,但他们可以控制症状并通过药物预防严重的医疗并发症。提供者可以治疗某些形式的获得性SA。
谁会患铁母细胞性贫血?
人们要么遗传,要么发展(获得)铁母细胞性贫血。先天性或遗传性铁母细胞性贫血(CSA)可能影响婴儿、幼儿或青年人。(CSA症状可轻可重,这就是为什么一些出生时患有CSA的人可能直到长大后才会出现重大的医疗问题。)
获得性CSA通常影响骨髓增生异常综合征患者。人们也可能因为接触了包括铅在内的金属,包括锌在内的矿物质或服用了某些药物而患上CSA。如果有什么东西影响了身体对铜的利用能力,人们也可能患上获得性CSA。
这种情况如何影响我的身体?
铁母细胞性贫血的人通常有贫血症状包括感觉很累或无缘无故地感到呼吸急促。他们也可能患有大细胞贫血和小细胞贫血。当你的红细胞比正常的大时,就会发生大细胞贫血。当你的红细胞小于正常时,就会发生小细胞性贫血。这两种贫血类型都可能是其他类型贫血的征兆。
症状和原因
是什么引起铁母细胞性贫血?
人们可能天生就患有铁母细胞性贫血(先天性SA),因为他们有相关的疾病或暴露于某些金属、矿物质或药物而患上这种疾病。
要了解先天性铁母细胞性贫血的原因,了解红细胞的工作原理可能会有所帮助。
关于红细胞
红细胞是最常见的血细胞形式。你的身体依赖健康、成熟的红细胞将氧气输送到身体组织。红细胞在一种叫做血红蛋白的蛋白质的帮助下做到这一点。血红蛋白也赋予红细胞独特的颜色。
红细胞需要铁来制造血红蛋白。正常情况下,你的骨髓会产生干细胞,这些干细胞会变成红细胞或未成熟的红细胞,它们含有适量的血红蛋白和铁,可以形成健康的成熟红细胞。
但如果你患有铁母细胞性贫血,你的身体就不能利用铁。这就产生了两个问题。没有铁,你的红细胞就没有足够的血红蛋白来携带氧气到全身。
与此同时,未使用的铁在你的骨髓中积累,产生了被称为环形铁母细胞的异常细胞。铁母细胞是一种不成熟的红细胞,其细胞核或中心被铁环包围。
医生在显微镜下观察骨髓干细胞时看到了这些环。嗜铁细胞贫血得名于铁环。铁环是细胞储存铁而不是使用铁的信号。过量的铁会导致铁过载。铁元素过量是造成铁母细胞性贫血的主要原因。
sideroblastic贫血的先天形式是什么?
先天性铁母细胞性贫血有三种类型。先天性SA发生时,某些基因突变或改变,影响红细胞功能的能力。以下是更多信息:
- x连锁铁母细胞性贫血:这是先天性贫血最常见的形式。它发生在形成特定酶的基因ALAS2突变,导致血红蛋白短缺。患有x连锁铁母细胞性贫血的人有成熟的红细胞,看起来苍白,比正常的小(小细胞的)。他们体内也有更多的铁。
- 常染色体隐性铁母细胞性贫血:这是铁母细胞性贫血的第二种常见形式。ARCSA影响婴儿和幼童。ARCSA是一种严重的,有时会危及生命的疾病,当人们血液中含有过多的铁时就会发生。
- 母亲:母亲先天性铁母细胞性贫血约占所有CSA病例的20%。它发生在MT-ATP6基因突变,影响线粒体功能。(线粒体在你的细胞中。它们是细胞的主要能量来源。它们通过将食物中的能量转化为细胞可以利用的形式来实现这一点。)
什么是获得性铁母细胞性贫血?
获得性铁母细胞性贫血有两种类型——原发性和继发性。主SA是指所连接的SA骨髓增生异常综合征.继发性SA是指在大量接触某些金属、化学物质和药物后可能发生的SA。可能导致继发性铁母细胞性贫血的物质包括:
- 酒精酒精使用障碍是获得性铁母细胞性贫血最常见的原因。
- 重金属中毒:包括铅中毒还有砒霜中毒。
- 缺乏维生素B:维生素B帮助形成血红素,血红素变成血红蛋白,帮助运输氧气。
- 铜缺乏:铜有助于产生一种酶,防止铁过载。
- 锌过量过量的锌会影响你身体对铁和铜的吸收。人们可以通过服用补充剂获得过多的锌。
- 药物:某些抗生素、化疗、激素和药物从你的系统中去除铜可能会导致继发性获得性铁母细胞性贫血。医疗保健提供者通过评估药物和消除那些似乎导致SA的药物来治疗这种形式的SA。
铁母细胞性贫血的症状是什么?
像许多形式的贫血一样,铁母细胞症状包括:
- 乏力:这是一种疲惫到无法进行日常活动的感觉。
- 呼吸急促(呼吸困难))这是一种感觉,好像你无法呼吸。
- 心悸:这是一种你的心跳异常快的感觉。
- 头痛.
患有x连锁铁母细胞性贫血的人可能会有额外的症状,因为他们没有足够的血红蛋白,他们的系统中有太多的铁。这些症状包括:
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断铁母细胞性贫血?
因为人们可以遗传或发展成铁母细胞性贫血,提供者首先评估你的情况,以确认或排除获得性铁母细胞性贫血。如果他们排除了获得性SA,提供者将做更多的测试,以确定你可能患有哪种先天性铁母细胞性贫血。以下是他们可能做的一些测试:
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗铁母细胞性贫血?
提供者对先天性和获得性铁母细胞性贫血采用不同的治疗方法。下面是一些例子:
条件 | 治疗 |
---|---|
x连锁铁母细胞性贫血。 | 医疗保健提供者可以用维生素B6和减少血液中铁的含量来治疗x -连锁铁母细胞性贫血。 |
常染色体隐性先天性铁母细胞贫血(ARCSA)。 | 提供者可以通过输血和异基因干细胞移植来治疗ARCSA。 |
脊髓发育不良综合症。 | 医疗保健提供者治疗潜在的疾病以及治疗铁超载。 |
接触重金属。 | 治疗特定的暴露。 |
的药物。 | 消除或减少药物使用。 |
预防
我该如何预防这种情况?
很多时候,当某些基因突变时,就会发生铁母细胞性贫血,导致先天形式的铁母细胞性贫血,这种贫血无法预防,但可以治疗。如果你患有x -连锁CSA,症状轻微,或者你的亲生家庭中有人(父母、兄弟姐妹或孩子)患有CSA,你可能要向你的医疗保健提供者咨询基因检测。
但是你可以做一些事情来预防某些形式的获得性CSA。这些步骤包括:
- 避免意外铅中毒或砷中毒。
- 如果你服用锌补充剂来应对普通感冒,询问你的医疗保健提供者合适的剂量。
- 限制酒精摄入。酗酒可引起铁母细胞性贫血。试着减少你每天的酒精摄入量。如果您需要帮助,请您的提供商推荐程序。
展望/预后
如果我有这种情况,我能期待什么?
你的预后或预期结果取决于你的铁母细胞性贫血的类型。例如,如果你患有x连锁先天性铁母细胞性贫血,你的医疗保健提供者可能会用维生素B6和药物来治疗你的病情,以降低铁的水平。如果你因为铅中毒而获得铁母细胞性贫血,你的医生会治疗铅中毒。
生活在一起
我怎么照顾自己?
大多数铁母细胞性贫血患者需要持续监测他们的铁水平,以防止额外的铁过载。如果您已经获得铁母细胞性贫血,请询问您的医疗保健提供者您可以做些什么来避免新的SA病例。
常见问题
铁母细胞性贫血是一种罕见的血液疾病。有些人可能知道他们为什么会患上SA,但其他人可能不知道。如果你患有铁母细胞性贫血,这里有一些你可能想问你的医疗保健提供者的问题:
- 我有什么样的助理检察官?
- 我为什么要发展SA?
- 我的治疗方案是什么?
- 治疗的副作用是什么?
- 治疗后我能期待什么?
- 我能把SA传给我的孩子吗?
克利夫兰诊所的便条
铁母细胞性贫血是一种罕见的血液疾病,可导致严重的医疗后果。当某些东西破坏了你身体发展健康红细胞的方式时,就会发生SA。患有SA的人通常血液中含有过多的铁。很多时候铁超载是很容易处理的。但对于出生时患有SA的婴幼儿来说,铁过量会导致危及生命的疾病。如果你的孩子出生时患有铁母细胞性贫血,他们的医疗保健提供者会竞相治疗这种疾病。有一个病重的婴儿或小孩可能会令人恐惧和不知所措。你的医生理解这一点,并将尽一切努力帮助你和你的孩子度过治疗和以后的生活。
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