微血管缺血性疾病
概述
什么是微血管缺血性疾病?
微血管缺血性疾病是一个总称,指的是各种微小的变化血管你的大脑.根据这些变化的严重程度,它们可能导致一系列并发症——从难以集中注意力到中风。
微血管缺血性疾病有很多名字,例如:
- 脑小血管疾病(CSVD)。
- 慢性微血管缺血性疾病。
- 小血管缺血性疾病。
微血管缺血性疾病影响哪些人?
微血管缺血性疾病发生于老年人,对男性和女性的影响相同。患这种疾病的几率随着年龄的增长而增加。
微血管缺血性疾病影响约5%的50岁人群。但90岁以上的人几乎100%都会患上此病。
微血管缺血性疾病有多常见?
症状和原因
微血管缺血性疾病的病因是什么?
微血管疾病导致小血管因壁增厚和斑块积聚而变窄。专家们并不完全确定微血管缺血性疾病的病因。有很多促成因素。
微血管缺血性疾病的危险因素有哪些?
高龄是主要的危险因素。但这些健康问题也会增加你患微血管缺血性疾病的风险:
微血管缺血性疾病有哪些症状?
医疗保健提供者通常称微血管缺血性疾病为无声疾病。症状可能很微妙,常常不被注意。这很容易做到,因为人们可能会将这些症状归因于正常的衰老迹象。
在一些老年人中,症状会变得中度或重度。这种情况还会影响各种系统,所以症状可能是广泛的,例如:
膀胱
- 无法控制膀胱(尿失禁).
- 突然想小便(尿急)。
认知(思维)
神经学(神经系统)
- 吞咽困难(吞咽困难).
- 无法控制面部肌肉。
- 不适当的或无法控制的大哭或大笑(pseudobulbar影响).
- 口齿不清(构音障碍).
心理健康
睡眠
走
- 平衡问题.
- 瀑布。
- 慢慢地,拖着脚走。
诊断和测试
微血管缺血性疾病如何诊断?
医疗保健提供商通常使用核磁共振成像诊断微血管缺血性疾病。两者都是无痛的成像检查。它利用一块大磁铁、无线电波和一台电脑,生成你大脑的清晰图像。
微血管缺血性疾病可发生多种脑改变。在你的MRI图像中,医疗保健提供者可能会寻找这些不同的结构迹象:
- 大脑小血管出血(脑微出血)。
- 白质损伤。这在扫描上表现为明亮的白色斑点(白质高强度)。
- 小中风这可能不会引起神经系统症状(腔隙性梗死)。
管理及治疗
微血管缺血性疾病能否逆转?
有可能逆转微血管缺血性疾病早期的部分脑改变。但在疾病的正常病程中,它们往往会恶化并变得不可逆转。
微血管缺血性疾病如何治疗?
目前还没有针对微血管缺血性疾病的特异性治疗方法。目前,治疗的重点是减少危险因素和避免并发症,如痴呆症和中风。
每个人都有不同的危险因素,所以治疗是高度个性化的。一般而言,治疗包括:
- 养成健康的习惯,比如锻炼身体,多吃营养食品。
- 戒烟.
- 服用药物降低高血压,调节胆固醇和葡萄糖水平。
预防
如何降低风险?
与你的医疗保健提供者合作,查明你的具体风险因素并制定计划是很重要的。
一些有用的策略包括:
- 饮食中要包含多种营养物质,尽量减少盐、饱和脂肪和糖。
- 进行不同类型的锻炼,提高你的平衡感、力量和心脏健康。和物理治疗师或健身教练一起工作是很有用的。他们会确保锻炼既安全又有效,满足你的特定需求。
- 参加有科学依据的戒烟计划来帮助你戒烟。这些可能包括支持小组和一对一的咨询。
- 使用减压和放松策略.
我怎么知道自己是否有风险?
要知道你是否有风险,请关注你的症状。保持你的定期检查,并做血液检查。了解你的胆固醇水平和血压。如果你有糖尿病或肾病等潜在疾病,一定要控制好它们。
展望/预后
微血管缺血性疾病的前景如何?
未经治疗的微血管缺血性疾病可导致严重的、危及生命的并发症。其中包括中风和严重的认知能力下降。如果你遵循你的个性化治疗计划,你可能会减缓病情的恶化,过上健康、独立的生活。
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