焦点发作
概述
什么是局灶性癫痫?
局灶性癫痫——以前称为部分癫痫——是发生在大脑特定部位的癫痫发作。局灶性癫痫症状反映了其发病的大脑区域。
局灶性癫痫的最初症状可能包括奇怪的经历，在这段时间内意识是保持的。然而，如果癫痫继续扩散到大脑的其他区域，有时会导致意识丧失。tonic-clonic癫痫）.
局灶性癫痫和全身性癫痫的区别是什么?
癫痫发作是大脑中不受控制的电活动激增。这种激增导致受影响的脑细胞(神经元)向周围的其他神经元发送信号。癫痫发作的症状取决于它们发生在大脑的哪个部位。
你的大脑有左右两半，称为脑半球。广义的癫痫发作影响大脑的两个半球，导致影响身体两侧的症状。这些通常更严重。
焦癫痫从你大脑的一个位置开始——无论是右半球还是左半球。随着癫痫发作的加剧，电活动的激增可以从一个位置移动到另一个位置，最终甚至从一个大脑半球跨越到另一个半球。在某些情况下，局灶性癫痫可发展为“全身性强直阵挛性癫痫”。今天，医疗保健提供者称这些癫痫发作为“双侧强直阵挛性癫痫发作”。
注意:癫痫和癫痫也不是一回事。有关更多一般信息，包括癫痫发作和癫痫的区别，请参阅我们的主要癫痫发作篇文章。
它会影响谁?
在适当的情况下，任何人都可能癫痫发作。然而，如果你有某些大脑疾病，局灶性癫痫更容易发生。局灶性癫痫在头部受伤、出生时大脑异常、发热性癫痫发作在儿童时期，大脑感染(脑炎)、中风、脑瘤或其他影响大脑的疾病。
局灶性癫痫有多常见?
局灶性癫痫是最常见的癫痫发作类型，占所有癫痫发作的一半以上。一种特殊类型的癫痫发作，即意识受损，占所有癫痫发作的三分之一多一点。
这种情况如何影响我的身体?
局灶性癫痫发作时的症状取决于癫痫发生在大脑的哪个部位。局灶性癫痫发作的症状如下所述。控制局灶性癫痫发作很重要，因为随着时间的推移，它们会导致记忆问题或思考能力问题。它们还会增加你患抑郁和焦虑等情绪障碍的风险。
症状和原因
癫痫发作前有什么警告信号吗?
有些局灶性癫痫患者会有先兆。先兆可能是局灶性癫痫的初始症状。先兆发生在你还清醒的时候，在这段时间里你会经历各种各样的症状。当局灶性癫痫发作不扩散时，先兆可能是癫痫发作的唯一表现。
光环可以有很多不同的形式。这些包括:
- 感觉症状。
- 情感上的变化。
- 自主神经症状。
广泛性癫痫患者不会出现先兆。它们的存在提示诊断为局灶性癫痫。当局灶性癫痫发作的先兆发生时，它有时可能是人们的警告信号，因为先兆可能演变成意识丧失的癫痫发作。
局灶性癫痫的其他症状是什么?
局灶性癫痫症状取决于癫痫的类型和它在你大脑中的位置。局灶性癫痫主要有三种:
- 局灶性知觉癫痫发作:有时被称为简单局灶性癫痫发作或简单部分性癫痫发作，这种癫痫发作的关键特征是当它们发生时你能意识到。伴随发作的先兆就是癫痫本身。
- 局灶性意识障碍发作这些有时被称为复杂部分癫痫发作或复杂局灶性癫痫发作。这些干扰了你对正在发生的事情的意识。如果你有一个气场，它会在你的意识受到任何干扰之前发生。这些通常不超过三分钟。大约36%的癫痫发作是这种类型的，使其成为所有癫痫发作中最常见的。
- 病灶为双侧强直阵挛发作这些过去被称为全身性强直阵挛发作。这些癫痫发作包括全身肌肉运动和抽搐。
局灶性癫痫症状分为四个不同的组，癫痫发作可涉及其中一个以上的组。这些组是:
- 马达。
- 感觉。
- 自主。
- 认知。
局灶性运动症状
带有运动效应的癫痫发作会引起无意识或不自主的运动。这些通常会影响你的脸、手和一侧的脚趾。它们可能包括抽搐或抽搐的肌肉运动，不受控制的肌肉收紧，或重复/自动的动作(咂嘴、眨眼或轻拍手或手指)。
局灶性运动症状也可以扩散到受影响的身体部位和身体的其他部位。这种效果的名字叫“杰克逊式进行曲”。这些癫痫发作开始于一个小区域，然后“行进”到整个身体部位，并经常继续到身体的其他部位或同一侧的面部。
在发生局灶性运动症状后，许多人会在受影响的身体部位出现瘫痪。这被称为“托德麻痹”，这是一种暂时的效果，但可以持续几个小时。告诉你的医疗保健提供者这可以帮助诊断和治疗癫痫。
局灶性感觉症状
如果气场影响了大脑中与感官相连的部分神经元，这些神经元就会误以为它们得到了真实的输入。这可能会让你以为某事正在发生，但实际上并没有。这些症状被称为幻觉，会影响你的五种感官。例子包括:
- 视觉:看到强光、闪光或物体外观的扭曲(它们看起来更大或更小)。
- 听力:听到意想不到的或不特定的声音和噪音。
- 气味:闻到不存在的东西;通常发生得突然而意外。
- 味道也通常是突然的和意想不到的;这些通常是非特异性的，比如金属的、酸的或苦的。
- 触摸:身体特定部位皮肤上或皮肤下的奇怪感觉;可能会感觉像针扎一样，刺痛或爬行，甚至是热或痛。
尽可能向医生描述任何感觉症状和幻觉是很重要的。了解受影响的感觉可以帮助医生定位癫痫发作发生在你大脑的哪个部位。
局灶性自主症状
光环可以影响大脑自动运行的身体系统。一些例子包括:
- 出汗了。
- 流太多口水或流口水。
- 皮肤颜色变化(变白或变红)。
- “胃部隆起”是指你腹部隆起的感觉。
局灶性认知症状
光环会改变你的情绪状态。这样的例子包括:
- 负面情绪:恐惧、焦虑、激动或愤怒。
- 积极的情绪:喜悦、兴奋或无法控制的笑声。
- 现实中的混乱:梦境般的感觉或闪回。有些人描述他们感觉自己有特殊的能力或与更高的力量交谈。
- Déjá vu(“day-zha voo”):这是一个法语术语，指一种新的体验让人感觉似曾相识。
- Jamais vu(“za -may voo”):同样是法语，当熟悉的经历不知何故感觉新鲜。
局灶性癫痫发作时发生的其他认知变化包括意识水平的变化、记忆的变化、语言功能或沟通能力的变化以及与环境适当互动的障碍。
什么引起局灶性癫痫?
局灶性癫痫的发生有多种原因，包括:
- 动脉瘤．
- 心律不齐(心律失常)．
- 脑肿瘤(包括癌症)．
- 大脑缺氧(缺氧)。
- 脑震荡以及创伤性脑损伤。
- 退行性脑疾病阿尔茨海默病或额颞叶痴呆．
- 戒毒或戒酒。
- 子痫(一种导致孕妇高血压的疾病)。
- 电解液问题,尤其是低钠(低钠血症)钙或镁。
- 发烧，尤其是高烧发热性癫痫发作）.
- 遗传疾病(遗传自父母一方或双方的疾病)。
- 与激素相关的变化(经期癫痫会影响有月经周期的人，在月经周期的某些点更容易发作)。
- 感染(尤其是脑炎或脑膜炎，这可能是由于病毒、细菌、寄生虫等)。
- 免疫系统紊乱引起的炎症。
- 失眠以及其他与睡眠有关的问题。
- 代谢问题，特别是高血糖(高血糖)或低血糖(低血糖)．
- 大脑结构的问题(尤其是出生时的问题)。
- 脓毒症(免疫系统对遍布全身的感染产生的威胁生命的过度反应)。
- 中风或短暂性脑缺血发作．
- 使用药物和酒精(包括处方药、消遣性药物甚至咖啡因)。
局灶性癫痫会传染吗?
不，局灶性癫痫不会传染。然而，一些导致局灶性癫痫发作的情况是遗传的(你可以从你的父母那里遗传，或者你的孩子可以从你那里遗传)。
诊断和测试
如何诊断局灶性癫痫?
医疗保健提供者，通常是神经科医生，可以根据你的症状(或其他人描述的症状)和诊断测试来诊断局灶性癫痫。这些测试通常可以确认你是否有癫痫发作，以及它是由刺激还是无端引起的。基因测试还可以发现导致癫痫发作的遗传疾病。
诊断局灶性癫痫的一个关键部分是找到焦点，即癫痫发作开始的特定区域。定位焦点对治疗局灶性癫痫有很大帮助。
要做什么检查来诊断这种情况?
癫痫发作的可能检查包括:
- 血液检查(这些检查检查新陈代谢和血液化学失衡，免疫系统问题，毒素和毒药，并检查抗癫痫药物的水平)。
- 脑电图(EEG)．
- Video-EEG监控。
- 磁共振成像(MRI)．
- 正电子发射断层扫描(PET)．
- 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。
- 脑磁图描记术(MEG)。
- 采用硬膜下电极、深度电极或立体脑电图(SEEG)进行颅内脑电图监测。
- 脊柱穿刺(腰椎穿刺)当你的医生担心癫痫是由感染或免疫性脑部疾病(一种身体自身免疫系统攻击大脑各个部分的疾病)引起的时候。
医生可能还会推荐其他测试，以确定你是否有任何类型的伤害、副作用或癫痫并发症。你的医疗保健提供者是最好的人告诉你(或你选择的人为你做医疗决定)他们推荐什么样的检查和为什么。
管理及治疗
如何治疗局灶性癫痫，有治愈方法吗?
诊断和治疗局灶性癫痫首先要弄清楚它们是被刺激还是无缘无故引起的。如果可能的话，治疗诱发性癫痫发作的潜在原因通常可以阻止癫痫发作。如果根本原因无法治疗，医疗保健提供者通常会尝试治疗癫痫发作，这样它们就不那么严重或不那么经常发生。
医生通常建议不要治疗第一次无端癫痫发作，除非你有很高的风险再次发作。如果你有高风险或之前有过无缘无故的癫痫发作，他们可能会诊断你患有癫痫，并建议开始治疗。
使用了什么药物或治疗方法?
局灶性癫痫的治疗方法差别很大。对于诱发性癫痫发作，治疗方法几乎总是取决于病因。对无端和与癫痫相关的癫痫发作的治疗取决于癫痫发作的类型、发生的原因以及哪种治疗方法最有效。
癫痫发作的可能治疗方法包括:
- 药物．不同的药物可以在癫痫发作时阻止癫痫发作，而其他药物可以预防癫痫发作或降低癫痫发作的频率。有些是静脉注射药物来治疗癫痫发作。还有一些是你每天吃的药丸。
- 饮食的变化．低碳水化合物或无碳水化合物(生酮)饮食有时能完全阻止癫痫发作或减少发作频率。
- 癫痫手术．手术有时可以通过移除或断开问题区域与大脑其他部分的连接来阻止癫痫发作。
- 迷走神经刺激(VNS)．对直接连接到大脑左侧的迷走神经进行电刺激可以帮助减少癫痫发作的频率。
- 反应性神经刺激．这是一个系统，通过一个设备检测你大脑中正在进行的癫痫活动，并直接向你大脑中产生癫痫活动的区域发送电刺激。RNS设备可以在很长一段时间内降低癫痫发作。
- 深部脑刺激(DBS)。这种治疗使用一种设备植入你的身体，该设备与你大脑的特定部位相连。这种设备会产生一种温和的电流，可以干扰癫痫发作时发生的电气故障。
治疗的并发症/副作用
癫痫治疗的可能并发症取决于病因、癫痫类型等。你的医疗保健提供者是告诉你可以或应该期待什么的最佳人选。这是因为他们可以为你的具体案件提供相关信息。
如何照顾自己/控制症状?
你不应该尝试自我诊断或治疗局灶性癫痫，因为癫痫发作通常是严重大脑疾病的标志。如果你或你爱的人第一次癫痫发作，尽快去看医生。如果您患有癫痫，您的医疗保健提供者可以告诉您哪些症状或影响意味着您需要医疗护理。
治疗后多久我能感觉好点?
恢复时间取决于你的癫痫发作类型和你接受的治疗。你的医疗保健提供者可以告诉你会发生什么，包括你需要多长时间才能恢复，以及什么时候你会感觉更好。
预防
如何降低风险?局灶性癫痫是否可以预防?
每个人都有癫痫发作的风险，而且发作是不可预测的，所以不可能预防。你能做的最好的事情就是避免可能的原因，以减少癫痫发作的机会。
您可以采取以下重要步骤来降低癫痫发作的风险:
展望/预后
如果我有一次或多次局灶性癫痫发作，我该怎么办?
许多第一次局灶性癫痫发作的人会继续无端的局灶性癫痫发作。因此，与你的医疗保健提供者交谈很重要，这样他们才能诊断病情并建议进一步治疗。一些局灶性癫痫患者可能继续发展为“耐药或医学难治性癫痫”。这意味着药物并不能起到足够的帮助作用。耐药癫痫通常可以通过手术治疗。一定要从具有癫痫手术专业知识的医生那里寻求指导。
这种情况会持续多久?
对于诱发性癫痫发作，你再次发作的风险取决于你第一次发作的原因。如果病因是可以治疗或治愈的，那么你很可能不会再患另一种病(除非同样的病因再次发生)。
对于无缘无故的癫痫发作，服用适当的抗癫痫药物，绝大多数都能得到控制。然而，如果局灶性癫痫继续发作，在癫痫中心寻求治疗是很重要的。癫痫有可能进入缓解期，你的余生都不会癫痫发作。
这种情况的前景如何?
局灶性癫痫和癫痫的前景取决于病因、严重程度以及抗癫痫药物是否有帮助。总的来说，局灶性癫痫并不危险，但如果持续时间太长或发生频率太高，就会变成强直阵挛性癫痫。
在大多数情况下，局灶性癫痫通过药物或手术有积极的前景。
您的医疗保健提供者是最好的人，可以告诉您更多关于癫痫发作和癫痫的前景以及您可以预期的情况。他们可以提供与你的情况和情况相关的信息，并指导你如何做来帮助自己解决这些问题。
癫痫导致的意外猝死
对于患有这种疾病的人来说，癫痫(SUDEP)的突然意外死亡风险很小。专家们推测猝死症的发生是因为心律失常或呼吸困难，但实际原因尚不清楚。
对于受控制(治疗)癫痫患者，每年的死亡率约为千分之一。对于不受控制(治疗不良)的癫痫患者，每年的死亡率约为千分之二。
生活在一起
我怎么照顾自己?
如果你过去有过一次局灶性癫痫发作，寻求医疗建议以便进行适当的检查是很重要的。如果你有持续的癫痫发作，从癫痫中心寻求治疗是非常重要的，因为癫痫中心在高级测试方面有专业知识。这是因为，随着时间的推移，癫痫发作会导致大脑发生变化，更容易发生癫痫发作，并影响你思考和记忆的好坏。此外，不受控制的癫痫发作与抑郁和焦虑等其他大脑疾病的几率更高有关。早期诊断和治疗有助于解决这一问题。
如果医疗保健提供者诊断你患有癫痫，你仍然可以做以下事情来帮助自己:
- 按医嘱服药。抗癫痫药物可以减少癫痫发作的频率和严重程度。正因为如此，按照处方服药是至关重要的。你唯一应该停止用药的时间是在你的医疗保健提供者的指导和监督下。
- 和你的医生谈谈其他选择。如果你想逐渐减少或改变你的药物，你的医疗保健提供者可以指导你这个过程是否有效，以及如何安全地进行。
- 按照建议咨询您的提供商。您的医疗保健提供者将安排随访。这些检查是至关重要的，因为他们可以让你的医生监控你的情况，调整你的药物等等。
- 不要忽视或回避症状。通过早期诊断和治疗，癫痫发作和癫痫的前景通常会更好。
我应该什么时候去急诊室?
如果你以前从未癫痫发作过，如果你意外晕倒或原因不明，你应该去医院。如果你独自一人，并认为自己癫痫发作了，请尽快联系你的医疗保健提供者。
对于患有癫痫的人来说，癫痫发作后通常没有必要叫救护车或去医院。然而，他们可能仍然需要医疗护理或癫痫相关损伤或长时间癫痫发作(持续两分钟以上)的治疗。
克利夫兰诊所的便条
局灶性癫痫会引起各种各样的症状，如果你以前从未经历过，其中许多症状会让你感到困惑或恐惧。这种癫痫也经常发生在儿童身上，这对孩子和父母来说都很可怕。然而，局灶性癫痫和癫痫通常是可以治疗的。在许多情况下，患局灶性癫痫的儿童长大后会摆脱这种状况，并在余生中保持无癫痫发作。成年人也通常患有局灶性癫痫和癫痫，通过治疗和护理，许多人可以在病情影响最小的情况下生活。
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