脓肿

概述

什么是脓肿?

脓肿是一袋脓液。脓肿几乎可以在身体的任何部位形成。当你感染时,你的身体免疫系统开始行动,试图与之抗争。白细胞移动到感染区域,在受损组织中聚集。这种物质的积累会导致炎症,从而形成口袋。口袋里充满了脓液,形成脓肿。脓由活的和死的白细胞、细菌、液体和死亡组织组成。

脓肿有哪些不同类型?

脓肿有很多种。脓肿会在你的皮肤在口腔或内部器官周围。

皮肤脓肿

皮肤脓肿(皮肤脓肿)在皮肤下形成。它们很常见,通常很容易治疗。皮肤脓肿的类型包括:

  • 腋窝脓肿:当脓液聚集在你的腋窝时,腋下脓肿就会发生。腋窝脓肿的一个常见原因是一种叫做位患化脓性汗腺炎.化脓性汗腺炎会在你的腋窝皮肤上引起红肿,随着时间的推移会变成脓肿。
  • 乳房脓肿:一个乳房脓肿就是你乳房里的脓包。未经治疗的乳房感染可导致乳房脓肿。乳房脓肿常发生在母乳喂养(chestfeeding)。
  • 肛门直肠的脓肿:肛门直肠脓肿是位于肛门或直肠周围皮肤下的脓肿。肛周脓肿是一种影响肛门周围皮肤的肛门直肠脓肿。一个藏毛脓肿是你臀部皱褶处皮肤上的脓肿。

你嘴里有脓肿

你的脓肿会影响你的牙齿、牙龈和喉咙。一个牙脓肿(牙脓肿)是在牙齿周围形成的脓肿。牙齿脓肿有多种类型:

  • 牙龈脓肿:牙龈脓肿的另一个名字是牙龈脓肿。这种脓肿发生在你的牙龈.通常不会影响你的牙齿。
  • 尖周脓肿:根尖周脓肿是在牙根尖端形成的一种感染。这种脓肿的发生是由于牙齿受伤蛀牙
  • 牙周脓肿:牙周脓肿会影响支撑牙齿的骨骼和组织。它的发生通常是由于牙周炎牙龈疾病

口腔内的其他脓肿可能包括:

  • 扁桃体脓肿:扁桃体脓肿是扁桃体后面的脓包。扁桃体脓肿在青少年和年轻人中最常见。
  • 扁桃体周脓肿:扁桃体周围脓肿的另一种叫法是扁桃体脓肿。扁桃腺炎是扁桃体和喉咙壁之间的脓液积聚。
  • 咽后的脓肿:咽后脓肿是指你背部的脓肿喉咙.这种类型的脓肿是在喉咙后部的淋巴结感染时形成的。

内部脓肿

内部脓肿发生的频率远低于外部脓肿,但可以发展到你的脊髓大脑和其他器官。内脓肿通常较难诊断和治疗。

  • 腹腔脓肿:腹部脓肿是在你的腹部积聚的脓液。它可能位于你的内部或附近,肾脏,胰腺或者其他器官。
  • 脊髓脓肿:脊髓脓肿是脊髓内和周围的脓液积聚。你感染了脊柱通常会导致脊髓脓肿。
  • 脑脓肿:脑脓肿是大脑中罕见的脓液积聚。当来自头部或血液或伤口感染的细菌进入大脑时,可能会在大脑中形成脓肿。

症状和原因

脓肿长什么样?

你皮肤下的脓肿很容易看到。它可能会出现红色、隆起和肿胀。脓肿中心的皮肤可能很薄。它可能看起来是黄色或白色的,因为你皮肤表面下有脓液。脓肿摸起来又软又热。皮肤脓肿的其他症状包括疼痛,发热发冷

口腔脓肿可能会引起严重的疼痛牙痛.牙龈脓肿看起来像牙龈上的肿。有时你的下巴、口腔底部或脸颊也会肿胀。口腔脓肿的其他症状包括:

对于深层皮肤脓肿或身体内部的脓肿,症状不那么明显。有些症状与受影响的身体部位有关。你可能会遇到:

脓肿是如何形成的?

细菌感染通常会引起脓肿。一种叫做葡萄球菌引起大多数脓肿。当细菌进入你的身体时,你的免疫系统会发送白细胞去对抗感染。这个过程导致炎症,附近的组织就会死亡。当这种情况发生时,口袋形成并充满脓液,形成脓肿。

病毒、寄生虫和真菌很少会引起脓肿。

诊断和测试

如何诊断脓肿?

您的医疗保健提供者可以在检查时诊断皮肤脓肿体格检查.他们会检查脓肿并询问你的症状。他们可能会从你的脓肿中采集脓液样本进行测试。有了样本,你的医疗保健提供者可以确定引起脓肿的细菌类型。这可以帮助他们决定最好的治疗方案。

更深的脓肿,包括内部脓肿,更难诊断,因为你看不见它们。您的医疗保健提供者可能需要安排影像学检查。这些测试可能包括:

  • 超声波超声波是一种安全的医学成像测试,它使用声波来创建内部器官的实时视频。
  • 计算机断层扫描CT扫描使用x射线和计算机来创建你身体横截面的图像。
  • 磁共振成像扫描核磁共振成像使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机来创建你的器官和身体结构的清晰图像。

管理及治疗

如何治疗脓肿?

非常小的脓肿或皮肤表面的脓肿可能会自行消退。你可以通过对脓肿部位进行热敷来去除脓肿。脓肿可能会自然排出,但你不应该试图在家里排出脓肿或使脓肿破裂。如果你试图自己挤出脓肿的脓液,它很容易将细菌传播到皮肤的其他部位。

你的医疗保健提供者可能会开一种抗生素.但是脓肿的治疗也可能需要手术引流。首先,你的医生会在脓肿周围进行局部麻醉。与当地麻醉你会保持清醒,但那个部位会麻木。

你的医生会在脓肿上开一个小口。他们会让脓肿排出并清除任何剩余的脓液,死亡组织和碎片。他们会打开脓肿让剩余的脓液排出。(对于较大的脓肿,他们可以用纱布包裹开放的脓肿。)然后,他们会在患处贴上干净干燥的绷带。伤口会自己愈合的。你的切口可能会有疤痕。伤疤可以告诉你脓肿正在愈合。

为了去除牙龈上的脓肿,你的牙医会进行外科引流手术。根据脓肿的严重程度,他们可能需要进行根管或拔掉受感染的牙齿(拔牙).他们可能也会开抗生素。

对于内部脓肿,您的医疗保健提供者可能会进行针吸。根据脓肿的位置,你会接受局部麻醉或全身麻醉。然后,他们会用超声波或CT扫描将针头引导到位。他们会用针抽干脓肿。他们可能会在你的皮肤上做一个小切口,然后插入一根叫做引流管的细塑料管。导管使脓肿引流到一个袋子里。你可能要把袋子放在那里一个星期或更长时间。

预防

如何预防脓肿?

你可以通过保持皮肤清洁和干燥来预防皮肤脓肿。细菌进入小伤口会引起大多数皮肤脓肿。预防皮肤脓肿的其他步骤包括:

  • 洗手频繁。
  • 不要共用毛巾、剃须刀或牙刷。
  • 剃须时避免划伤皮肤。
  • 保持健康的饮食。
  • 戒烟
  • 练习好口腔卫生

预防内部脓肿可能更加困难。它们通常是其他疾病的并发症。

展望/预后

脓肿的前景如何?

轻微的皮肤脓肿可能会自行清除。但如果脓肿在几周内没有消失,你应该去看医生。通过治疗,脓肿将有机会适当排出和清除。如果你不把皮肤脓肿排干,它会继续生长,充满脓液,直到破裂。脓肿破裂会非常痛苦,并导致感染扩散。

牙齿和其他口腔脓肿的治疗尤其重要。未经治疗的牙齿脓肿可能会要了你的命。未经治疗的感染会扩散到身体周围的组织。这可能会导致严重的并发症,包括脓毒症还有可能导致死亡的坏死性筋膜炎

内脓肿的前景取决于位置和治疗。

生活在一起

脓肿治疗后我该如何照顾自己?

如果你有皮肤脓肿的手术引流,你应该每天评估你的伤口。您可能需要按照医疗保健提供者的指示重新包扎伤口。你必须得更换调料根据需要。任何入口排水应在几天内停止。伤口的疼痛会逐渐消失。脓肿应该在两周内完全愈合。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

您的医疗保健提供者可能会安排随访检查或重新包扎您的脓肿。确保赴约。如果您有以下任何症状,请立即咨询您的医疗保健提供者:

  • 发热
  • 发红。
  • 肿胀。
  • 增加痛苦。

常见问题

脓肿和疖子有什么区别?

一个(疖)是一种脓肿,形成于汗腺或毛囊的部位,并影响周围组织。与典型的皮肤脓肿相比,疖子更小,更接近皮肤表面。疖子通常出现在脖子、胸部、面部和臀部。疖子在鼻子、耳朵和手指等敏感部位特别疼。

克利夫兰诊所的便条

脓肿是可以出现在身体任何部位的脓包。皮肤脓肿很常见。你可以在家里用热敷来治疗皮肤脓肿。但是口腔脓肿和内部脓肿可不是闹着玩的。如果你有脓肿的任何症状,并没有自行消失,请与你的医疗保健提供者交谈。他们可以评估你的脓肿并决定适当的治疗方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月30日复查。

参考文献

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