什么是纤维腺密度?

纤维腺密度描述的是乳房组织的类型,如图所示乳房x光检查.你的乳房由三种类型的组织组成:

  • 纤维结缔组织:纤维结缔组织致密。乳房x光检查显示为白色。这种组织的外观使得检测同样呈白色的癌性肿瘤变得更加困难。拥有大量这种类型的组织与高纤维腺密度(或致密的乳房).
  • 腺组织:腺体组织致密。乳腺组织包括乳腺和乳管。这种组织在乳房x光检查中呈白色,因此更难发现癌症。拥有大量这种组织与高纤维腺密度有关。
  • 脂肪组织:脂肪组织不密集。脂肪组织在乳房x光片上呈黑色或透明,更容易发现表明癌症的白色区域。乳房组织以脂肪为主,纤维腺密度较低。

纤维腺密度比较纤维结缔组织和腺组织的数量与脂肪组织的数量。它有时被称为乳房密度。

我应该担心纤维腺密度吗?

纤维腺密度很重要,因为致密的乳腺组织很难被放射科医生发现乳腺癌乳房x光检查。这是因为癌症和乳腺致密组织在屏幕上都是白色的。这就是所谓的掩盖,因为致密的乳房可能会“掩盖”癌症。

如果你在乳房x光检查报告上看到致密的乳房,不要惊慌。根据你的乳房x光检查结果和你患乳腺癌的风险,你的医生可能会建议你进行额外的影像学检查,以便更好地了解你的乳房。

什么会影响纤维腺密度?

乳腺组织致密是很常见的。50%的女性和出生即为女性(AFAB)的人属于这一类。有一些因素可能会使你的乳房更致密,包括:

  • 的年龄。
  • 含有激素的药物。
  • 遗传学。
  • 体重。

你的医生可以和你讨论你的乳房密度,以及它对检测癌症的意义。在乳腺癌风险较低的人群中,致密的乳腺组织可能不需要担心。然而,如果你患癌症的风险较高,你的医生可能会讨论你是否可以进行额外的乳腺癌筛查。

纤维腺密度有哪些不同类型?

乳房的密度分为四类,从密度很小的组织到密度极高的组织。这四个类别是:

排名 分类 描述 患病率
一个 主要是脂肪组织。 乳房组织几乎全是脂肪。 大约10%的女性和男性患有AFAB。
B 散在的乳腺纤维腺组织。 密集和脂肪组织的混合物,但主要是脂肪。 大约40%的女性和男性患有AFAB。
C 乳腺组织致密不均。 密集和脂肪组织的混合物,但大部分是密集的。 大约40%的女性和男性患有AFAB。
D 极其致密的乳腺组织。 乳房组织几乎都是致密的。 大约10%的女性和男性患有AFAB。

分散的乳腺纤维腺组织是什么意思?

放射科医生使用基于乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)的量表来对乳房组织进行脂肪含量高或密度高的分类。BI-RADS对你的纤维腺密度进行分级。分散的纤维腺密度意味着你有密集和脂肪组织的混合,但大部分是脂肪。不均匀致密的乳腺组织意味着你有致密和脂肪组织的混合,但它主要是致密组织。这两类人加起来占美国人口的80%。

散在纤维腺密度癌是吗?

不。这是对你乳房组织的测量。有分散的纤维腺组织意味着你的乳房x光片显示了一些密度区域。乳腺癌和乳腺致密组织在乳房x光片上呈白色。密度只与乳腺癌有关,因为致密的乳房会使你的医疗保健提供者在读取你的乳房x光片时更难发现癌点。

与纤维腺密度相关的常见情况和疾病有哪些?

你的纤维腺密度与你患乳腺癌的风险有关。越来越多的证据表明,更高的密度意味着你面临的风险更大,包括:

  • 乳房x光检查技术并不总是能在致密的乳腺组织中发现癌症.致密的乳腺组织可以掩盖乳房x光照片上的癌症。在致密性乳房中,乳房x光检查可漏诊约27%的癌症。
  • 致密的乳房患癌症的可能性更高.原因尚不清楚,但与乳房主要是脂肪的人相比,乳房致密的人患乳腺癌的风险更大。

什么测试可以测量纤维腺密度?

你需要做乳房x光检查来显示你的纤维腺密度。乳房x光检查是一种专门的x光检查,它可以捕捉乳房内部的图像。

根据你的乳房组织类型,更先进的成像技术可能有助于发现癌症的发展。

  • 3 d乳房x光检查(乳房tomosynthesis):低剂量x光(比标准的2D乳房x光片放射量多1.5到2倍)可以从多个角度捕捉乳房的多个图像。这些图像被编译成你胸部的3D图像。这可以更好地显示致密组织,因为它减少了乳房组织重叠的现象。这项技术可以让放射科医生在密集的组织中滚动,使异常区域更加明显。
  • 乳房超声检查声波捕捉乳房组织的图像,并将其投射到屏幕上。
  • 乳房核磁共振成像磁铁和无线电波记录下你乳房内的结构,并将这些图像投射到屏幕上。
  • 分子乳腺成像(MBI):你的医生将放射性示踪剂注射到你手臂的静脉中。示踪剂是一种流经你血液的液体。一种特殊的相机记录了示踪剂与你体内癌变或非癌变组织的相互作用。这些相互作用显示在屏幕上,看起来不同取决于示踪剂是否与癌变组织或非癌变组织相互作用。

每种成像都有其优缺点。例如,虽然核磁共振成像和超声波可以识别乳房x光检查遗漏的癌症,但它们也会将非癌细胞误认为癌细胞(假阳性)。3D乳房x光检查等专业工具可以识别传统乳房x光检查可能遗漏的癌症,但它使用的辐射也比2D乳房x光检查略多。如果你患癌症的风险很高,额外的辐射暴露会带来风险。此外,这些技术的可用性和基于保险范围的可负担性也各不相同。

和你的医生谈谈,根据你患乳腺癌的风险,他们会推荐哪些筛查方案。重要的是要记住,乳房x光筛查仍然是早期发现乳腺癌的金标准。上述其他技术,包括乳腺超声和乳腺MRI,补充了筛查性乳房x光检查。它们并不能取代常规的乳腺癌筛查。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

询问你的医生你的纤维腺密度。一旦你知道你的乳房密度有多高,问问你的乳房密度对你的健康意味着什么。要问的问题包括:

  • 我得乳腺癌的可能性有多大?
  • 我的乳房致密吗?
  • 我的乳房密度如何影响乳房x光检查的结果?
  • 什么类型的成像最适合检测癌症?
  • 你建议用什么类型的影像学检查乳腺癌?
  • 我需要考虑任何类型的补充筛查吗?
  • 这种成像应该多久做一次?

克利夫兰诊所的便条

当你担心患乳腺癌的风险时,听到你的医生谈论纤维腺密度可能会让你感到害怕。但你不必担心。你的乳房是由组织组成的,这些组织可能对癌症筛查构成挑战,也可能不会。拥有致密的乳房,或高纤维腺密度,意味着你可能受益于额外的成像,以弥补乳房x光检查的一些局限性。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2023年12月1日复查。

参考文献

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