单纯疱疹
概述
什么是单纯疱疹?
单纯疱疹是一种引起皮肤感染的病毒。这种感染会伴随你的一生,它会引起疼痛或发痒的疮和水泡,来来去去。单纯疱疹病毒通常不会引起严重的问题。但它对婴儿和虚弱的人可能是危险的免疫系统。单纯疱疹有两种类型:
- 单纯疱疹1型(HSV-1,俗称口腔疱疹)往往会影响你的口腔或面部。它会引起唇疱疹。1型单纯疱疹病毒通过与唾液接触传播。
- 单纯疱疹2型(HSV-2,俗称生殖器疱疹)是一种性传播感染(STI)。它会在与感染者生殖器接触的皮肤上引起溃疡。
有时疱疹感染会影响你身体的其他部位,比如你的眼睛或你身体的其他部位皮肤。
1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒有什么区别?
1型单纯疱疹病毒通过接触唾液或唾液中的病毒传播皮肤。它通常影响你的嘴和脸。2型单纯疱疹病毒通过性接触传播,通常会影响你的生殖器。任何一种形式的单纯疱疹病毒都可以出现在任何与病毒接触的皮肤上。
谁可能得单纯疱疹?
任何年龄的人都可能感染单纯疱疹。你更有可能感染病毒,如果你:
谁会感染1型单纯疱疹病毒,俗称口腔疱疹?
任何人都可能感染1型单纯疱疹病毒。大多数人在童年时期感染1型单纯疱疹病毒。当携带病毒的成年人与儿童密切接触时,例如当家庭成员亲吻孩子时,它就会传播。
谁会感染2型单纯疱疹病毒,也就是俗称的生殖器疱疹?
生殖器疱疹影响所有性别和种族的性活跃的青少年和成年人。如果你有多个性伴侣而不使用,它会传播避孕套或者牙坝。
出生时被指定为女性(AFAB)的人患病风险更大。脆弱的阴道组织会撕裂,使感染更容易进入。非洲裔黑人尤其容易感染,估计14至49岁的非洲裔黑人中有1 / 2感染HSV-2。
单纯疱疹有多常见?
单纯疱疹在世界范围内广泛传播。全世界约有三分之二的人(以及高达80%的美国人)在50岁之前感染1型单纯疱疹病毒。15岁至49岁的人群中约有15%感染2型单纯疱疹病毒。
症状和原因
单纯疱疹是如何传播的?
疱疹通过与感染者密切接触而传播。这种病毒可以在皮肤和唾液中发现。如果你有单纯疱疹,当你有疮的时候,你很可能把病毒传染给另一个人。但即使你没有任何症状,你也可能感染其他人。医疗保健提供者称之为无症状病毒脱落。
人们可能会感染HSV-1
- 接吻。
- 触摸人嘴巴附近的皮肤。
- 共用餐具、唇膏或剃须刀。
- 如果你接受了有唇疱疹的人的口交,它可能会将疱疹感染传播到你的生殖器。
人们可能会感染HSV-2
- 性交,包括肛门,阴道-阴茎和阴道-阴道。
- 与感染者口交(给予或接受)。
- 没有射精的肌肤接触。
- 触摸开放性溃疡,包括在哺乳期间。
- 有活动性感染的母亲或妊娠父母所生的孩子。
你不会从马桶座圈这样的物体上感染生殖器疱疹。但是你可以通过共用性玩具传播生殖器疱疹。(为了安全起见,使用性玩具前后都要清洗,不要共用。如果你这样做,用避孕套保护他们。)
单纯疱疹的症状是什么?
许多感染者从未经历过任何疱疹症状。如果你确实注意到了症状,根据你是第一次疱疹爆发还是再次爆发,你的经历会有所不同。反复出现的症状通常比第一次发作要轻。症状不会持续很长时间,之后会爆发。有些人一生中可能只会爆发一两次。另一些可能一年爆发四到五次。
有疱疹症状的人可能会遇到:
单纯疱疹引起的疮会持续多久?
如果你感染了1型单纯疱疹病毒,也就是俗称的口腔疱疹,在出现唇疱疹的前几天,你可能会注意到口腔周围有刺痛或灼烧感。这些水泡在形成外壳之前会破裂并渗出液体。通常,溃疡会持续7到10天。
如果你感染了HSV-2,通常被称为生殖器疱疹,你的第一次爆发可能会持续两到四周。反复发作通常持续3至7天。
是什么引发疱疹爆发?
一旦你感染了疱疹病毒,它就会永远留在你的神经细胞里——即使你从来没有出现症状。它通常处于休眠状态(不活动)。
触发器可能会激活病毒。这种激活被称为爆发,会引起症状,比如溃疡。
常见的爆发触发器包括:
诊断和测试
如何诊断单纯疱疹?
医疗保健提供者可以根据溃疡的外观来诊断单纯疱疹。你的医生可能会从伤口上取样。样本的实验室分析可以确认或排除疱疹病毒。
如果你没有溃疡,你的医疗保健提供者可以用血液测试来检查HSV-1和HSV-2抗体,这是一种表明你已经接触过病毒的标记。血液检查没有显示活动性感染(特别是在没有开放性溃疡或病变的情况下)。但它会告诉你的医生你过去是否接触过疱疹病毒。如果这是你的第一次感染,如果没有足够的时间让你的身体产生抗体,你可能不会检测出疱疹阳性。hsv -1和HSV-2抗体测试可在8至12周内重复。
管理与治疗
如何治疗单纯疱疹?
有些人很少或没有疱疹爆发,选择不接受治疗。但许多人更喜欢使用缩短爆发时间和减轻症状的药物。
在病毒爆发期间,你可以使用抗病毒药膏或药膏来帮助减轻症状,帮助它们更快地消失,但只有在病毒爆发后不久就开始使用才有效。许多患有2型单纯疱疹病毒的人每天服用口服药物,以防止疫情爆发。
你的医生可能会给你开一种局部(涂在皮肤上)药物或口服药物,比如:
- 阿昔洛韦(Sitavig®,Zovirax®)。
- Famciclovir (Famvir®)。
- Valacyclovir (Valtrex®)。
我可以在家治疗单纯疱疹吗?
避免已知的触发因素,如疾病或压力,可以帮助减少疱疹爆发的频率。
在1型单纯疱疹病毒(口腔疱疹)爆发期间,我如何缓解症状?
- 非处方面霜,如l -赖氨酸、苯佐卡因(Orajel™)或docosanol (Abreva®)。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)。
- 用冰敷水泡或溃疡。
在HSV-2(生殖器疱疹)爆发期间,我如何缓解症状?
- 在你的生殖器上敷上冰袋。用毛巾把冰袋包起来,或者把它敷在内衣上。
- 保持生殖器干燥。穿棉质或其他非合成材料的内裤,避免穿紧身的衣服。湿疮需要更长的时间才能愈合。
- 泡个热水澡。
- 取非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)来缓解疼痛。
- 局部1%或2%利多卡因可用作局部镇痛药。
生殖器疱疹(HSV-2)的并发症是什么?
因生殖器疱疹而出现开放性溃疡的人患这种疾病的可能性是其他人的两倍艾滋病毒和没有疱疹的人相比。这种风险也是为什么使用避孕套很重要的另一个原因。
预防
怎样才能降低患单纯疱疹的风险?
预防1型单纯疱疹病毒(俗称口腔疱疹)
你可以通过避免与患唇疱疹的人进行身体接触来降低感染1型单纯疱疹病毒的风险。当唇疱疹不存在时,人们仍然可以传播1型单纯疱疹病毒,但可能性较小。
如果有人感染了1型单纯疱疹病毒,应避免:
- 接吻。
- 口交。
- 共用餐具、杯子、唇膏或其他个人护理产品。
- 触摸他们嘴巴附近的皮肤。
预防2型单纯疱疹病毒(俗称生殖器疱疹)
如果你性活跃,你可以采取以下措施来保护自己和他人免受疱疹病毒和其他性传播感染:
- 对一个性伴侣实行一夫一妻制,或者限制你的性伴侣数量。
- 接受性传播感染检测并完成任何规定的治疗。
- 告诉你的性伴侣你是否患有生殖器疱疹,这样他们就可以接受检查。
- 性交时使用避孕套,口交时使用牙套。
如果你有疾病爆发,或者周围有症状的人,经常洗手。
如果你的性伴侣患有生殖器疱疹,这些行为可以降低你感染病毒的风险:
- 当你的伴侣有活跃的症状时,不要发生性行为。避孕套可能不能覆盖所有的疮,所以你仍然可能感染病毒。
- 确保你的伴侣按规定服用抗病毒药物。
- 等到活动性病变的结痂脱落后再做爱。
展望/预后
有治疗单纯疱疹的方法吗?
目前还没有治愈单纯疱疹的方法。一旦你感染了这种病毒,就会终生感染。
单纯疱疹患者的前景如何?
对许多人来说,第一次疱疹爆发是最严重的。许多疫情在感染的第一年后不那么频繁和温和。有些人可能只爆发过一次,再也不会爆发。
疱疹感染通常不会造成严重的健康风险。由于疱疹引起的健康并发症的风险在婴儿中更高,如果你有艾滋病毒/艾滋病,癌症或者一个器官移植。
生活在一起
如果我得了单纯疱疹2型(俗称生殖器疱疹),我该怎么办?
许多发现自己得了疱疹的人感觉抑郁他们知道自己会一直感染病毒,还会传染给别人。但你并不孤单。疱疹是最常见的性传播感染之一,无论是在美国还是在世界范围内。如果你有疱疹,你应该:
- 尽你所能去了解它。信息会帮助你控制你的疾病,让你感觉更好。
- 和你的医生谈谈你的病情。
如果你有疱疹,你仍然可以:
- 如果你使用避孕套或牙科屏障(和/或让你的伴侣使用避孕套/牙科屏障)发生性关系,你告诉你的伴侣你的疾病。一些只与对方发生性关系的夫妻,即使其中一方患有疱疹,也可能选择不使用避孕套。因为每一种情况都是不同的,你应该问你的医生这对你的关系来说是否是正确的选择。
- 有孩子。疱疹患者仍然可以生下健康的宝宝。如果你有疱疹,并计划要孩子,与你的医疗保健提供者讨论你的病情。
如果你有疱疹,你还应该检查HIV(艾滋病)和其他性传播感染(如性传播感染)梅毒,淋病和衣原体).
我怎样才能最好地学会对付单纯疱疹?
有些人对他们的单纯疱疹感染感到痛苦或尴尬。了解疱疹病毒很常见是很重要的。对大多数人来说,疱疹不会严重影响日常生活。
为了应对消极情绪,你可以考虑:
- 通过支持小组或在线论坛与他人联系。
- 与信任的朋友或所爱的人分享你的感受。
- 与治疗师交谈。
我应该什么时候叫医生?
如果您遇到以下情况,您应该致电您的医疗保健提供者:
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 如果我不治疗唇疱疹会怎么样?
- 抗病毒药物有什么副作用?
- 如何降低未来爆发疫情的风险?
- 预防再次感染性病的最好方法是什么?
- 如何保护我的伴侣不感染生殖器疱疹?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
常见问题
生殖器疱疹是如何影响怀孕的?
单纯疱疹病毒不会影响你的生育能力或怀孕能力。被诊断患有2型单纯疱疹病毒(俗称生殖器疱疹)的孕妇应在怀孕36周时按规定开始每日服用抗病毒药物,以防止在分娩期间爆发。如果你在分娩时有活动性感染,你可以把疱疹病毒传给你的宝宝。新生儿(出生时)疱疹会使婴儿面临失明、脑损伤、皮肤感染和死亡的风险。您的医疗保健提供者将执行剖腹产降低这种风险。
什么是新生儿疱疹?
新生儿疱疹是一种非常严重的感染。婴儿通常在分娩时从他们的亲生父母那里感染病毒,即使父母没有活动性病变。如果一个有活跃唇疱疹的成年人亲吻他们,他们也可能感染1型单纯疱疹病毒。如果存在病变,母乳喂养的婴儿也可能从乳房感染1型单纯疱疹病毒。但是婴儿不会从母乳中感染疱疹,所以吸奶和喂养是安全的。
单纯疱疹对婴儿来说更危险,因为他们的免疫系统还没有发育完全。但大多数患有新生儿疱疹的婴儿可以通过治疗完全康复。
如果感染扩散到婴儿的器官,新生儿疱疹的危险要高得多。如果你怀孕了并且感染了疱疹,和你的医疗保健提供者谈谈如何降低将感染传染给宝宝的风险。
如果我有生殖器疱疹,母乳喂养安全吗?
是的,只要你的胸部没有开放性病变。如果你有活跃的爆发,而母乳喂养因此,有可能通过触摸将感染传播到乳头。小心洗手可以防止这种传播。你不应该用有疱疹疮的乳房喂奶。你可以吸母乳直到伤口愈合。如果吸奶器接触到开放性伤口,不要给宝宝喂奶。
单纯疱疹与带状疱疹(带状疱疹)有关吗?
单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒(VZV)是相关的,但它们并不相同。带状疱疹的原因水痘和带状疱疹。
和1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒一样,带状疱疹也会引起疼痛、起泡的皮疹。带状疱疹皮疹通常出现在背部、侧面、腹部、颈部和面部。它通常只在你身体的一半,跟随你的神经的模式。如果你有新的皮疹和怀疑你可能有带状疱疹,去看你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
单纯疱疹是一种病毒。一旦你得了疱疹,它就会伴随你一生。疱疹感染会导致爆发(症状期),但你也会有没有症状的时候。疱疹的主要症状是在受感染的皮肤上出现溃疡。有些人选择不治疗疱疹,特别是如果症状很轻微。另一些人则服用抗病毒药物来降低疾病爆发的严重程度和频率。
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