月经过少
概述
什么是少经?
少经期(发音为uh-li-gu-meh- nn -ee-uh)是指月经不频繁的医学术语。一个正常月经周期每28天发生一次,持续4到7天。你的月经周期可以从21天到35天不等,但仍然被认为是正常的。通常情况下,月经间隔的天数是一样的,误差一两天。
经期少经是不可预测的。你可能经常超过35天没有月经。你可能一年只有六到八次月经,而不是每月一次。
少经和闭经有什么区别?
少经和闭经有哪些类型?月经失调。闭经是指没有月经,少经是指月经不频繁。有了闭经,你永远不会来月经,或者你来月经了,然后几个月不来月经。经期过少,你仍然会来月经,但你并不总是按时来。因此,你的月经比正常的要少。
少经有多常见?
大约12%到15.3%的经期妇女在某些时候会经历少经。10%到20%有生育问题的人都有这种情况。月经少经常伴发多囊卵巢综合征(PCOS)。在多囊卵巢综合征患者中,75%到85%的人月经不频繁。
症状和原因
少经的体征和症状是什么?
月经错过和推迟是月经少来最常见的症状,但你可能会经历其他症状,这取决于导致你月经不可预测的原因。症状包括:
是什么导致少经?
导致你体内激素失衡的情况通常是月经不频繁的原因。你大脑中的生殖器官和腺体会产生各种调节月经周期的激素。当这些激素处于平衡状态时,你的月经周期更容易预测。不平衡的荷尔蒙会干扰规律。
生殖器官的感染和结构异常也会扰乱你的月经周期。
引起少经的原因包括:
- PCOS:多囊卵巢综合征会导致你的身体产生过多的雄激素(如睾丸激素),这会中断排卵,也就是卵巢释放卵子的时间。
- Androgen-secreting肿瘤:卵巢上形成的肿瘤肾上腺会释放出扰乱月经周期的雄激素。这些肿瘤通常会导致与多囊卵巢综合征相似的症状。
- 库兴氏综合征:患有库欣综合征,你的身体会产生过多的激素皮质醇,这会导致激素失衡,影响你的生理周期。
- 泌乳素瘤:催乳素瘤是一种肿瘤,它会导致脑垂体分泌过多催乳素,而分泌过少正常月经所需的性激素,比如雌激素。
- 原发性卵巢综合征:患有原发性卵巢综合征,你的卵巢比预期更早停止排卵(在更年期之前)。他们也停止产生雌激素,一种正常月经所需的激素。
- 甲状腺机能亢进:你的甲状腺会触发脑下垂体分泌过多的催乳素和过少的雌激素。
- 先天性肾上腺增生:一种与生俱来的疾病,它会阻止你的肾上腺产生足够的酶来制造月经所需的激素。
- 盆腔炎(PID):未经处理的性传播感染(STIs)可导致PID。由此导致的感染和炎症会扰乱你的月经周期。
- 阿什曼综合征(子宫内膜粘连):子宫或子宫颈上的疤痕组织(最常见的是来自妇科手术,比如扩张&刮宫术会打断你正常的月经。
- 糖尿病:经期过少与1型和2型糖尿病这在体重过轻(常见于1型糖尿病)和超重(常见于2型糖尿病)的人群中很常见。
- 饮食失调:暴食症、厌食症和暴饮暴食会导致营养缺乏,从而阻止或推迟月经。
- 极端体力活动:过度锻炼会使你的身体紧张,从而无法进行重要的日常活动,比如月经。
某些药物会导致月经不频繁,包括:
- 激素避孕药,比如避孕药。
- 抗精神病药物。
- 抗癫痫药。
诊断和测试
如何诊断少经?
你的医生会和你一起诊断你的月经稀少,并找出引起月经稀少的原因。
病史
在预约时准备好回答有关月经不规律的详细问题,包括月经间隔的天数。追踪这些信息至少两个月。您的服务提供者可能还会询问以下问题:
- 你的正常月经是什么样的:你的医生会想知道月经间隔多少天,你的月经有多重等等。了解一个典型的时期对你意味着什么,可以帮助你的医生了解你的问题的严重性。
- 您的家族病史:如果你的家庭成员中有一个人会导致少经(如多囊卵巢综合征),那么你患这种疾病的可能性也会增加。
- 你的习惯和生活方式:你的医生可能会询问你的饮食和锻炼习惯,看看你的日常生活是否会导致月经不频繁。他们也可能会问你是否有无保护措施的性行为,以排除性传播感染是否会导致你的月经不规律。
- 你正在服用的药物:激素类避孕药、抗精神病药物、抗癫痫药物和类固醇都与月经稀少有关。
考试
考试包括:
- 物理考试:你的医生会检查你的脸、脖子、乳房和腹部,以检查是否有引起少月经的症状。
- 直肠阴道的考试:你的医生将一根戴着手套的手指插入你的阴道,另一根插入你的直肠,以感觉你体内的任何肿块。
- 阴道窥镜检查:一种叫做窥镜的仪器可以扩大你的阴道,这样你的医生就可以检查你的阴道和子宫颈是否有出血、炎症或疤痕组织的迹象,这些迹象可能会引起问题。医生可能会让你做宫颈拭子检查是否感染。
- 腹部考试:你的医生在你的腹部摸肿块和压痛点。
成像
成像程序包括:
哪些检查可以诊断少经?
血液检查可以帮助医生检查你的激素水平和血糖。您的供应商可能会测试您的以下水平:
- 促甲状腺激素:水平降低可能提示甲状腺功能减退。
- 促卵泡激素(FSH):升高的水平可能提示原发性卵巢功能不全。
- 黄体生成素:黄体生成素和卵泡刺激素水平的升高可以帮助医生诊断多囊卵巢综合征。
- 催乳素:催乳素水平升高可能提示催乳素瘤。
- 17-OHP你的17-OHP水平可以帮助你的医生诊断先天性肾上腺增生。
- 血糖:一个糖化血红蛋白测试可以帮助你的医生诊断糖尿病。
管理与治疗
少经怎么治疗?
少经的治疗取决于病因。
- 激素疗法:如果你的月经稀少是由激素失衡引起的,医生可能会给你开避孕药或其他激素治疗。
- 手术:医生可能会切除产生过多雄激素的肿瘤。
- 生活方式的改变:如果营养缺乏或剧烈运动导致了你的问题,你可能需要调整你的饮食和身体活动。
预防
如何预防少经?
经期过少是无法预防的,但医生一旦确定了导致月经不频繁的原因,就可以建议治疗方法。
展望/预后
如果我有少经怎么办?
月经稀少本身并不是一个严重的问题。尽管如此,重要的是要找出导致它的原因,以防你有可能导致并发症的情况。例如,未经治疗的PID和PCOS会导致不孕。因为月经少而不定期脱落子宫内膜可能会使你有发展的风险子宫内膜增生和子宫内膜癌。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你经常超过35天没有月经,或者你跳过月经,和你的医生预约一下。经期缺失或延迟是不正常的,重要的是要确定是什么导致了你的问题,以防止长期并发症。
在就诊之前,使用日历或应用程序记录你的月经,这样你就可以轻松回答医生关于你的正常和不正常月经的问题。许多应用程序允许您跟踪:
- 月经开始和停止的确切日期。
- 你的出血有多严重。
- 经期前、经期中和经期后出现的任何症状。
我应该问我的医生什么问题?
- 我应该担心我的月经不频繁吗?
- 我不可预测的月经对我的生育能力有负面影响吗?
- 如果我想怀孕,有哪些治疗方案可供选择?
- 如果我想控制少经,我是否需要长期继续激素治疗?
常见问题
少经会导致不孕吗?
月经稀少可能是一种通常与不孕症有关的症状,比如多囊卵巢综合征。导致月经不正常的激素失衡也可能使你难以怀孕。
多囊卵巢综合征和少经一样吗?
不。但多囊卵巢综合征和月经不频繁经常同时发生。
克利夫兰诊所的便条
如果你的月经不频繁,不要惊慌。你的月经周期不同步可能有很多原因,其中很多是无害的。尽管如此,如果你长时间没有月经,去看医生还是很重要的。还要注意其他症状,比如你出了多少血,如果你注意到其他变化,比如腹痛或呕吐。与你的医生分享这些细节,这样他们就能找出导致你月经不规律的原因,并为你提供所需的治疗。
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