缺铁性贫血

概述

什么是缺铁性贫血?

缺铁性贫血是一种血液疾病,会影响你的红细胞.这是最常见的形式贫血.当你的身体没有足够的铁来制造血红蛋白时,就会发生这种情况。血红蛋白是红细胞中的一种物质,可以让它们在全身运输氧气。因此,缺铁可能会导致你感到呼吸急促或疲劳。这些症状会随着时间的推移而发展。当被诊断为缺铁时,医生可能会给你开铁补充剂。医疗服务提供者也会询问问题并进行测试,以确定你缺乏铁的原因。

缺铁性贫血是如何影响我的身体的?

缺铁性贫血的症状会随着时间的推移而发生。最初,你的铁含量可能低,但感觉良好,或者症状非常轻微,以至于你都没有注意到。然而,如果不及时治疗,缺铁性贫血会使你感到疲劳和虚弱。你可能会注意到皮肤苍白,手脚冰冷。缺铁性贫血也会使你感到头晕或头晕。偶尔,它会引起胸痛、心跳加快和呼吸急促。缺铁会导致你对冰、土或纸等非食物物品有不寻常的渴望。

缺铁性贫血是如何发生的?

正常情况下,你的身体从你吃的食物中带来稳定的铁元素。你的身体储存了多余的铁,所以它可以在需要的时候用来制造血红蛋白。当你的身体消耗铁储备的速度快于补充铁储备的速度,或者当进入你身体系统的铁流量减慢时,缺铁性贫血就会发生。这个过程分为三个阶段:

  • 第一阶段:铁库存已耗尽。在这个阶段,用来制造新的血红蛋白和红细胞的铁的供应正在减少,但还没有影响到你的红细胞。
  • 第二阶段:当铁储量不足时,制造红细胞的正常过程就会发生改变。你会患上所谓的缺铁红细胞,有时也被称为潜在缺铁。红细胞生成是医学术语,指产生新的红细胞的过程。在这个阶段,你的骨髓产生红细胞,没有足够的血红蛋白。
  • 第三阶段:缺铁性贫血的发生是因为没有足够的铁来为红细胞制造血红蛋白。在这个阶段,血红蛋白浓度会下降到正常范围以下。这时你可能会开始注意到缺铁性贫血的症状。

谁可能得缺铁性贫血?

几乎任何人都可能得缺铁性贫血。也就是说,有月经周期的女性、怀孕或哺乳的女性比有过月经周期的女性更容易患缺铁性贫血更年期或男性。以下是罹患缺铁性贫血风险增加的其他人群:

  • 6个月至12个月的婴儿:婴儿出生时就含有铁元素,他们从怀孕期间的怀胎者那里获得。铁的供应在4到6个月后就会耗尽。仅靠母乳喂养或饮用非强化配方奶粉的婴儿可能无法获得足够的铁。
  • 1 - 2岁儿童:很多时候,饮用大量牛奶的幼儿可能得不到足够的铁。
  • 青少年:生长突增可能更快地消耗铁储备,导致铁缺乏。
  • 65岁以上的成年人:老年人可能无法获得足够的铁,因为他们吃的食物更少。
  • 患有某些慢性疾病、骨髓疾病或自身免疫疾病的个人。

症状和原因

缺铁性贫血最常见的原因是什么?

失血是人们患缺铁性贫血的最常见原因。一些常见的原因包括:

  • 胃肠道出血,这可能导致鲜红色的血,或深色、粘稠或粘稠的大便。溃疡、息肉和结肠癌是引起胃肠道出血的常见疾病。有些人在长期服用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和萘普生后出现胃肠道出血。
  • 你的尿路出血。
  • 因受伤或手术而失血。
  • 大姨妈。
  • 频繁献血。
  • 经常验血。这对需要做很多血液测试的婴儿和幼儿来说尤其如此。

人们患上缺铁性贫血的其他途径是什么?

人们可能会患缺铁性贫血,因为他们没有从食物中获得足够的铁,或者他们的身体状况限制了铁的吸收量。

什么情况下我的身体很难吸收铁?

身体无法吸收铁元素的原因有以下几点:

  • 你的肠道或消化系统有问题乳糜泻自身免疫性胃炎,或者炎症性肠病比如溃疡性结肠炎或克罗恩病。
  • 你有一个幽门螺杆菌你的胃感染了。
  • 你做过胃肠手术,包括减肥手术,这妨碍了你的身体吸收足够的铁。例如,做过胃旁路手术或胃切除术的人可能会患缺铁性贫血。
  • 你有一些罕见的遗传疾病会破坏你身体吸收铁的能力。

缺铁有什么症状?

缺铁症状会随着时间的推移而发展,最初可能是轻微的,但如果不治疗,随着时间的推移可能会恶化。常见的缺铁症状包括:

缺铁性贫血的常见症状是什么?

你可能有这种情况的一些常见迹象包括:

  • 你的指甲很脆。这种情况叫做凹甲。你的指甲看起来像勺子一样是凹的,而不是变平的。
  • 你的嘴角有裂缝。
  • 你的皮肤很白,或者你的皮肤比平时更白。
  • 你的舌头疼或觉得酸。
  • 别人觉得你的手很冷。

诊断和测试

医疗保健提供者如何诊断缺铁性贫血?

缺铁性贫血可通过验血诊断。如果你患有缺铁性贫血,你的医疗服务提供者可能会做额外的检查来找出原因。医生诊断缺铁性贫血可能采取的步骤包括:

  • 他们可能会在显微镜下检查你的红细胞。如果你患有缺铁性贫血,你的红细胞会变得苍白,而不是鲜红色,比平时更小。
  • 他们会测量你血液中的铁含量。
  • 他们会测量你血液中转铁蛋白的含量。转铁蛋白是携带铁的蛋白质。
  • 他们会测量你血液中的铁蛋白含量。铁蛋白是一种储存铁的蛋白质。
  • 他们可能会建议你做结肠镜检查或其他检查,以确定你的铁含量低的原因。

管理和治疗

缺铁性贫血如何治疗?

缺铁可以用铁补充剂来治疗,通常是药片,有时是静脉注射。你的医疗服务提供者会试图找出你缺铁的原因。大多数时候,人们患有缺铁性贫血是因为他们在失血或者他们没有从饮食中吸收铁。医疗保健提供者通过诊断缺铁性贫血,如果可能的话,在治疗缺铁性贫血的同时治疗根本原因。

如果我有缺铁性贫血,我的医疗保健提供者会给我开铁补充剂吗?

每个人的情况可能都有点不同。如果你没有从食物中获得足够的铁,你的医疗服务提供者可能会给你开铁补充剂来恢复因过度出血或食物中失去的铁。如果你的身体状况使你无法吸收铁,他们可能会给你开静脉补铁的处方。

补铁有什么副作用?

有时,铁补充剂会导致便秘或者让你的便便看起来很黑。如果你有便秘的问题,你的医疗服务人员会给你一些缓解便秘的建议。

服用铁补充剂后多久我能感觉好点?

铁补充剂需要三到六周的时间才能开始建立你的铁储备。你的医疗服务人员会监测你的铁含量,并让你知道你的铁含量何时有所改善。即使到那时,他们也会建议至少服用六个月的铁补充剂,这样你的身体就可以补充铁元素了。

预防

如何降低患缺铁性贫血的风险?

大多数人患缺铁性贫血是因为他们在失血或没有从饮食中吸收血液。如果你认为你有这些问题,询问你的医疗服务提供者你可以做些什么来避免缺铁性贫血。

我没有任何潜在的疾病。我可以做些什么来预防缺铁性贫血?

你可以通过吃蔬菜来降低患病风险富含铁的食物.以下是一些富含铁元素的食物:

  • 豆类:豌豆、豆角、豆腐和豆豉。
  • 面包和谷物:全麦面包、强化白面包、黑麦面包、麸皮谷物和小麦谷物。
  • 蔬菜:菠菜,西兰花,菜豆,深色绿叶蔬菜,土豆,卷心菜,球芽甘蓝和西红柿。
  • 蛋白质:牛肉、家禽、鸡蛋、肝脏和鱼类,包括贝类。
  • 水果:无花果,大枣和葡萄干。

我遵循纯素或素食饮食。我该怎么做才能增加铁的摄入量呢?

如果你遵循纯素或素食饮食在美国,多吃铁含量高的面包和谷物。有几种非肉类食物可以增加铁的摄入量,比如豆类、豆腐、干果和深色绿叶蔬菜。你可能需要补充铁元素。向你的医疗保健提供者询问适当的铁补充剂,这样你就不会过量摄入铁。

展望/预后

如果我患有缺铁性贫血会怎么样?

医疗保健提供者通常通过处方铁补充剂和建议你在饮食中添加铁的方法来治疗缺铁性贫血。然而,有时缺铁性贫血是一种严重疾病的症状。你可能会失血,或者你的身体不能吸收铁。如果这是你的情况,你的医疗服务提供者将专注于治疗这种情况。您的医疗保健提供者是您获取信息的最佳资源。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

根据你的情况,你应该定期去看你的医疗服务提供者,这样他们可以监测你的铁含量和你的整体健康状况。你可能每三个月去看一次你的医疗保健提供者,持续一年或更长时间。

克利夫兰诊所的通知

我们都有这样的时候:我们的日常责任超过了我们完成事情的精力。但如果你有无法摆脱的疲劳感,和你的医疗服务人员谈谈。他们会查出是什么消耗了你的精力。缺铁性贫血的症状会随着时间的推移而发展。缺铁性贫血如果不及时治疗,可能会导致严重的医疗问题。幸运的是,大多数患有缺铁性贫血的人在服用铁补充剂后感觉好多了。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年4月21日。

参考文献

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  • 国家心肺血液研究所.缺铁性贫血。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia)4/21/2022访问。
  • 美国卫生与公众服务部。妇女健康办公室。缺铁性贫血。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia)4/21/2022访问。

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