帕金森症
概述
什么是帕金森病?
帕金森症是一个涵盖性术语，指的是导致运动缓慢、僵硬和颤抖的大脑状况。这些情况的发生有很多原因，包括基因突变、对药物的反应和感染。
帕金森症和帕金森氏症有什么区别?
帕金森症指的是包括帕金森病在内的几种症状和特征相似的疾病。然而，帕金森病占所有帕金森病病例的80%，是迄今为止最常见的形式。帕金森症的其他症状包括多系统萎缩或corticobasal变性．
另一个关键的区别是，帕金森症的发生原因是可以治疗甚至治愈的。帕金森症的一些原因也可以自行消失，只需要对一些症状进行治疗。
它会影响谁?
帕金森症通常是一种与年龄有关的疾病。出生为男性的人比出生为女性的人更常见一些。帕金森病最常见的形式更有可能发生在60岁以后。
但有些形式可能发生在更早的年龄。青少年帕金森病发病的平均年龄为17岁。这种形式的帕金森症在指定男性中的发病率也是指定女性的四倍。
帕金森病有多普遍?
帕金森病最常见的形式是帕金森病，在最常见的与年龄有关的脑部退行性疾病中排名第二(仅次于阿尔茨海默病)。这也是最常见的运动(运动相关)大脑疾病。专家估计，全球60岁以上人群中至少有1%的人患有此病。
这种情况如何影响我的身体?
帕金森症的影响取决于它发生的原因。大多数帕金森病会影响大脑中负责运动的部分。这意味着你移动得更慢。你也可能有肌肉震颤，导致你颤抖。
症状和原因
帕金森症有哪些症状?
帕金森病的主要症状是:
- 运动缓慢(运动迟缓)*。
- 震动。
- 刚性或刚性
＊这种症状经常发生在帕金森症患者身上。
其他可能的症状包括:
- 不稳定的姿势或步态。
- 弯曲、驼背或弯腰的姿势
- 冻结(试图走路时无法移动)。
特定病症的帕金森症状
某些症状更有可能与帕金森病有关。这些情况和症状包括:
- 帕金森病:除了运动(运动相关)症状外，这种情况往往还包括几种非运动症状。其中很多会影响你身体的无意识过程。这方面的例子包括便秘、嗅觉丧失和睡眠问题。
- 血管性帕金森症:这种情况往往会导致早期的平衡和行走问题。它还会引起说话困难(构音障碍)和吞咽困难(吞咽困难)．有这种症状的人在脚底被以某种方式触碰时会有一种不寻常的反射(被称为巴宾斯基征，这导致他们的脚趾伸展成扇形而不是弯曲)。
- 药物引起的震颤麻痹:患有这种疾病的人往往在身体两侧都有帕金森综合症的症状。对于帕金森氏症，一侧的影响通常更严重。
- Toxin-induced震颤麻痹:患有这种疾病的人有更严重的“齿轮刚性”，这是他们运动的一种不稳定模式(类似于时钟的秒针)。他们的肌肉也会紧张，导致行动迟缓，后退也很困难。
- 少年震颤麻痹专家们在排除其他原因后，通常会怀疑这种类型的帕金森症，因为这种情况很少发生在45岁以下的人身上。
是什么导致了这种情况?
帕金森病的病因取决于病症的具体亚型。
帕金森病
在正常情况下，你的大脑使用被称为神经递质的化学物质来控制你的脑细胞(神经元)如何相互交流。当你患有帕金森氏症时，你没有足够的多巴胺，这是最重要的神经递质之一。
当你的大脑发出激活信号告诉你的肌肉运动时，它就会对你的动作进行微调。调节你动作的神经元需要多巴胺。没有它，他们就不能正确地工作。这就是为什么缺乏多巴胺会导致帕金森病的行动迟缓和颤抖症状。
由于缺乏多巴胺，基底神经节(大脑的一个关键区域)开始恶化。当他们这样做的时候，你会失去他们曾经控制的能力。随着帕金森病的恶化，症状会扩大并加剧。这种疾病的后期通常会影响大脑的功能，导致类似痴呆症的症状和抑郁症。
遗传性帕金森病
帕金森病唯一被证实的病因是你从父母那里遗传的基因突变。遗传性帕金森病约占所有病例的10%。
特发性帕金森病
当帕金森氏症不是遗传性疾病时，专家将其归类为“特发性”(这个术语来自希腊语，意思是“一种自身的疾病”)。这意味着他们不知道为什么会发生这种情况。
专家怀疑帕金森氏症的发生是因为你的身体如何使用一种特定的蛋白质α-突触核蛋白(α-sy - nuclee -in)。蛋白质是具有特定形状的化学分子。当一些蛋白质没有正确的形状时——这一问题被称为蛋白质错误折叠——你的身体就不能使用它们，也不能分解它们。
由于无处可去，这些蛋白质在不同的地方或特定的细胞中聚集，比如控制运动的多巴胺细胞。在显微镜下观察这些细胞时，可以看到这些蛋白质的缠结。
继发性帕金森症
继发性帕金森症意味着这种疾病是由另一种疾病引起的。继发性帕金森病的例子包括:
- 血管性帕金森症这种形式的帕金森症发生在你大脑的某些区域没有足够的血液流动时。这会对你大脑受影响的部分造成损伤，导致帕金森症状。
- 创伤后帕金森症这种帕金森症的发生是由于反复头部损伤造成的脑损伤。在拳击、足球和曲棍球等高接触运动中尤其常见。
- 药物引起的震颤麻痹当药物(处方药或娱乐性药物)干扰你的身体产生或使用多巴胺时，这些类型的帕金森症就会发生。
- Toxin-induced震颤麻痹这是因为有毒物质可以破坏特定类型的脑细胞。当这些特定的脑细胞是基底神经节中的多巴胺敏感神经元时，就会导致帕金森症的症状。
- 正常压力脑积水常压脑积水(NPH)是指当你的头骨内有太多的脑脊液(CSF)时，它会对你大脑中负责行走和控制膀胱的部分区域造成压力。它可能是由于受伤、脑出血、肿瘤和许多其他原因造成的。这种情况被命名为NPH，因为当你有这种情况时，脊柱穿刺(腰椎穿刺)会显示正常的压力水平，尽管影像学检查可能显示你的大脑中有大量的脊髓液。
- Postencephalitic震颤麻痹脑炎是一种大脑炎症，当你感染时就会发生。它可能发生在你感染了脑炎之后。这种帕金森病在发达国家不太常见。
非典型震颤麻痹
这些是引起帕金森病的不寻常或罕见的情况。这些包括:
- 进行性核上性麻痹．
- Corticobasal变性。
- 多系统萎缩。
其他类型的痴呆或遗传性疾病
其他种类的退行性脑部疾病和遗传疾病也会导致帕金森症。一些例子包括:
它会传染吗?
帕金森症不会传染。有些原因是遗传的，所以你可以从父母那里遗传或者传给你的孩子。
诊断和测试
如何诊断帕金森病?
诊断帕金森症在很大程度上依赖于医疗保健提供者检查你的症状，问你问题并回顾你的病史。
如果提供者找不到帕金森症的具体原因，他们可能会尽快开始治疗。如果你对治疗没有反应，提供者可能会想要进行实验室测试。帕金森氏症治疗无效可能表明你患有另一种形式的帕金森氏症。
要做什么检查来诊断这种情况?
当医疗保健提供者怀疑某种疾病属于帕金森病时，可以进行各种成像和诊断测试。这些包括:
- 血液测试(这些可以帮助寻找其他形式的帕金森病)。
- 计算机断层扫描(CT)．
- 基因检测．
- 磁共振成像(MRI)．
- 正电子发射断层扫描(PET)．
新的实验室测试即将进行
还有一些新的实验室测试，虽然仍处于实验阶段或等待批准，但可能有助于诊断帕金森氏症或其他类似疾病。这些测试在你的脑脊液或神经中寻找错误折叠或功能异常的α -突触核蛋白。但在这些测试得到广泛应用之前，还需要进行更多的研究和测试。
管理及治疗
如何治疗帕金森病?
帕金森症的治疗方法取决于病情本身和病因。大多数形式的帕金森症是可以治疗的，有些可以完全停止(尽管这可能不是一种治愈，因为它是病情进入缓解)。
可治疗的疾病包括:
- 药物引起的震颤麻痹．这通常是最容易治疗的帕金森病。当其他药物干扰你的身体使用多巴胺时，就会发生这种情况。停止导致你的帕金森症的药物——通常是换用另一种药物——通常是停止这种情况所需要的。然而，有时症状完全消失需要几周甚至几个月的时间。在极少数情况下，可能是永久性的。
- 正常压力脑积水．治疗NPH包括缓解颅骨内的压力。放置一个分流器会有所帮助，因为分流器就像一个减压阀，这样多余的脑脊液就可以从你的头骨中排出。只要分流器正常工作，这通常会减少或完全停止帕金森症状。
- 帕金森病．这种情况是无法治愈的，但由于左旋多巴和药物通常与它结合使用，通常是可以治疗的。然而，左旋多巴的缺点是，随着时间的推移，它会失去效力，增加剂量超过一定程度会增加副作用的几率。然而，许多药物在使用而不是左旋多巴或与左旋多巴联合使用时有助于延缓这一问题。
- 威尔逊氏病．这种遗传疾病会导致体内铜元素过多。去除体内过量铜的治疗方法有助于防止这种情况造成永久性损伤。
一般来说，你的医疗保健提供者是提供更多关于你的病情是否可以治疗或治愈的信息的最佳人选。这是因为帕金森症有很多不同的情况，其中许多情况因人而异。你的医生可以告诉你更多关于你的病情是否可以治疗，以及根据你的具体情况和情况，你的治疗方案是什么。
如何照顾自己或控制症状?
帕金森症指的是一系列症状和影响相似的疾病。这些疾病和状况大多很严重，如果延误诊断和治疗，就有很高的并发症风险。
因为其中许多情况非常严重，需要尽早诊断和治疗，所以你不应该尝试自我诊断或治疗帕金森病。如果你认为自己患有某种形式的帕金森病，尽快与医疗保健提供者交谈是很重要的。他们可以帮助你确定你是否有这些情况之一，或者他们可以把你介绍给专家进行诊断和治疗。
治疗后多久我能感觉好点?
治疗后你感觉好转和恢复所需的时间取决于多种因素，包括你的病情和接受的治疗。你的医疗保健提供者是最好的人告诉你关于你的恢复时间和什么时候你应该开始感觉更好。
预防
我如何预防这种情况或降低患这种疾病的风险?
帕金森病在大多数情况下是不可预测的，所以通常不可能预防或降低患帕金森病的风险。然而，有一些特定类型的继发性帕金森症，你可以降低发展的风险。这些都是:
- Toxin-induced震颤麻痹．通过避免可能导致这种帕金森病的毒素或物质，或者在无法避免这些物质时使用安全设备减少接触这些物质，可以降低患这种类型帕金森病的风险。
- 创伤后帕金森症．你可以通过使用安全设备来保护自己免受头部损伤来降低患这种疾病的风险。
- 血管性帕金森症。降低患这种疾病的风险包括照顾你的循环系统健康，尤其是大脑循环。要做到这一点，你需要保持健康的体重，均衡饮食，保持身体活跃。
展望/预后
如果我有这种情况，我能期待什么?
所有的帕金森症病例——无论具体情况如何——都涉及到行动迟缓和其他相关症状。你能期待什么取决于你的具体病情和你接受的治疗(如果有的话)。你的医疗保健提供者是最好的人告诉你，如果你有帕金森症，你可以期待什么。
帕金森症会持续多久?
帕金森症持续多久取决于具体情况。几乎所有帕金森病的症状都是终生的。有一种情况并不总是终身困扰，那就是药物引起的帕金森症。
因为帕金森症包括很多不同的情况，最好和你的医疗保健提供者谈谈你的病情会持续多长时间。他们能最好地解释你能期待什么，包括这种情况如何影响你的可能时间。
这种情况的前景如何?
帕金森病的前景取决于你的病情，病情有多严重，以及是否可以治疗。许多形式的帕金森症本身并不致命，但会导致致命的并发症。其中一个例子就是吞咽困难，这是帕金森病和其他形式的帕金森症的常见症状，以及它如何增加你患肺炎的风险。
生活在一起
我怎么照顾自己?
如果你患有帕金森症，遵循医疗保健提供者的指导来照顾自己和控制这种情况是很重要的。他们是最好的信息来源，告诉你你的具体情况将如何影响你，以及你可以做些什么来帮助自己。
一般来说，你应该做到以下几点:
- 按医嘱服药。服用你的药物——如果你的医生开了处方的话——可以对帕金森症的症状产生巨大的影响。如果你注意到副作用或开始觉得你的药物没有那么有效，你也应该和你的医生谈谈。
- 按照建议咨询您的提供商。你的医疗保健提供者会为你安排一个看医生的时间表。这些访问对于帮助管理您的病情，找到正确的药物和剂量，并最大限度地减少任何副作用尤其重要。
- 不要忽视或回避症状。帕金森症可引起多种症状，其中许多症状可以通过治疗疾病或症状本身来治疗。告诉医生你的症状也很重要，即使是很小的症状。许多帕金森病很容易被误诊，所以告诉医生你所有的症状有时有助于避免错误的诊断。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
你应该按照建议去看你的医疗保健提供者，或者如果你注意到你的症状发生了变化，特别是如果这些症状开始干扰你的生活和日常生活。如果你注意到药物的有效性有任何变化，你也应该去看你的医生。
我什么时候去急诊室?
您的医疗保健提供者可以就您需要去医院或就医的迹象或症状为您提供指导和信息。一般来说，如果你摔倒了，尤其是失去意识或头部、颈部、胸部、背部或腹部受伤时，你应该去看医生。
克利夫兰诊所的便条
帕金森症这个术语涵盖了一系列影响你独立行动和生活能力的疾病。虽然这些情况都有某些相似之处，但它们彼此之间也有很大的不同。如果你被诊断患有帕金森病，重要的是要告诉你的医疗保健提供者你有什么病(或他们怀疑)，以及这个诊断对你意味着什么。并不是所有的帕金森病都是一样的，所以了解你的具体情况可以在管理它以及它如何影响你的生活方面产生很大的不同。
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