有隔膜的子宫
概述
什么是子宫间隔?
子宫隔膜是一种先天性异常，子宫中间有一层膜，将其分裂成两部分。这种膜叫做中隔，它的厚度和长度不同。它从子宫顶部开始，可以延伸到子宫颈(子宫底部)，偶尔也会延伸到阴道。
典型的子宫是一个中空的腔体，形状像一个倒置的梨。然而，如果你有隔膜子宫，你的子宫有两个较小的腔，而不是一个腔。这是因为隔膜在你的子宫中起到隔断或屏障的作用。
这种情况也被称为子宫间隔。它会在一些人身上引起症状，但大多数人直到怀孕或经历多次流产才会意识到自己有隔膜子宫。如果你有隔膜子宫，仍然有可能有一个健康的怀孕和分娩。
子宫隔膜有多常见?
子宫间隔是罕见的，但它是较为常见的子宫异常之一。它约占先天性子宫不规则的35%至90%。有子宫的人有4%会发生先天性子宫异常。
子宫隔膜不好吗?
拥有子宫间隔并不一定是坏事，也不会导致任何长期的健康并发症。然而，它可能会增加你的风险流产也是经常流产的可能原因之一。一项研究表明，有隔膜子宫的人的流产率约为35%。不规则子宫的人流产率约为10%至20%。然而，并不是所有患有子宫间隔的人都会经历流产。
症状和原因
子宫间隔有什么症状?
大多数患有子宫间隔的人是无症状的。它通常不会给你症状，只有当你的医疗保健提供者开始检查重复流产的原因时，你才会意识到你的病情。子宫间隔的一些潜在症状是:
- 频繁的流产。
- 痛苦的月经。
- 盆腔痛．
什么原因导致子宫隔膜?
子宫间隔是先天性的。当你在母亲的子宫里发育时，你子宫里的两个导管(称为缪勒管)没有正常融合。在一个典型的子宫中，这两条导管融合在一起形成一个子宫腔。然而，如果你有一个隔膜子宫，导管不会融合在一起。相反，他们在子宫中间制造了一层组织膜。这层膜就是隔膜，它将子宫分成两部分。
子宫间隔是如何影响月经的?
子宫间隔通常不会影响月经，但偶尔会让你在月经期间感到疼痛。然而，由于这种情况自出生以来就存在，你可能没有意识到在月经期间出现这种程度的疼痛是不正常的。
诊断和测试
如何诊断子宫间隔?
你的医疗保健提供者通常会从骨盆检查开始。然而，除非鼻中隔延伸到阴道内骨盆检查不会显示鼻中隔的深度和位置。相反，你的医疗保健提供者会使用成像工具来获得隔膜的最佳图像，它的厚度和它在子宫中的确切位置。有两种不同的隔膜子宫:
- 完全隔子宫中隔贯穿整个子宫，包括子宫颈。在某些情况下，它也可以通过子宫颈延伸到阴道。
- 部分隔膜子宫:鼻中隔不延伸到子宫颈。
要诊断子宫间隔要做哪些检查?
影像学检查用于诊断子宫间隔。您的医疗保健提供者正在寻找鼻中隔的存在及其大小。鼻中隔很难区分，因为它是一小块组织。它有时会与其他子宫畸形如双角子宫相混淆。
您的医疗保健提供者可能会用以下方法检查您的子宫:
管理及治疗
如何治疗子宫隔膜?
子宫间隔并不总是需要手术干预，期待治疗可能是合理的。手术是切除子宫间隔的唯一方法。手术包括切断或移除鼻中隔。一旦隔膜被移除，子宫就不再分为两个部分，而是一个子宫腔(就像典型的子宫一样)。
子宫间隔有什么治疗方法?
宫腔镜子宫成形术是治疗子宫间隔最常见的方法。这是门诊手术，大约需要一个小时。首先，手术器械通过子宫颈插入子宫。然后，将隔膜(分隔子宫的组织)切除并从子宫中取出。手术修复子宫间隔后，流产的几率会降低。
经过治疗，许多人即使在几次流产后也能怀孕。一项研究显示，宫腔镜子宫成形术后的怀孕率约为65%。然而，大多数医疗保健提供者建议手术后两个月再开始受孕。
治疗子宫间隔有哪些并发症?
移除分隔子宫的隔膜的相关风险包括:
- 异常出血。
- 感染。
- 子宫穿孔
- 子宫颈受损。
隔膜子宫还会长回来吗?
不，隔膜子宫是长不回来的。在怀孕期间，如果两根导管没有融合在一起，就会在子宫中生长出隔膜。一旦它被手术切除，你的身体就不能再生一个子宫间隔。
预防
如何预防子宫分离?
没有什么可以防止子宫隔膜。这是先天的，意味着你生来就有。没有证据表明子宫间隔是遗传的。
展望/预后
子宫间隔能正常怀孕吗?
是的，子宫间隔是有可能正常怀孕的。然而，如果你怀孕了，并且有隔膜子宫，有几个风险需要注意:
您的医疗保健提供者会认为您的怀孕是高风险的，并希望在整个怀孕期间密切监测宝宝的生长。
如果我有子宫间隔，我会流产吗?
如果你有子宫间隔或任何其他子宫不规则，你流产的几率会增加;然而，许多人在有鼻中隔的情况下怀孕是健康的。子宫间隔通常不会有影响概念或生育。
子宫隔膜会如何影响我的分娩?
子宫间隔的人所生的婴儿臀位的风险增加。这是因为胎儿的形状不规则，头部向下旋转的空间更小。如果婴儿是臀位(在子宫里先有脚或屁股)，通常首选剖宫产。
如果我有子宫间隔，我的宝宝会有出生缺陷吗?
如果你有子宫间隔，你的宝宝早产(怀孕37周前分娩)的风险会增加。如果你的宝宝出生过早，他们的一些器官和系统可能还没有完全发育。这会导致智力或身体上的先天性残疾。然而，有子宫间隔或早产并不意味着你的宝宝出生时就有残疾。许多有隔膜子宫的人都有健康的足月妊娠。
子宫间隔固定后还能怀孕吗?
是的，从子宫中隔取出后你就可以怀孕了。大多数医疗保健提供者会建议至少两个月的时间从手术中恢复，然后再尝试受孕。
生活在一起
子宫间隔有健康风险吗?
你可能会有更高的患病风险子宫内膜异位如果你有子宫间隔。除非你怀孕了，否则隔膜子宫没有其他健康风险。与子宫间隔相关的健康风险有:
- 流产(特别是在妊娠中期)。
- 早产。
- 出生体重低。
- 婴儿臀位或横位。
- 增加剖腹产的风险。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你怀孕了，并且有隔膜子宫，如果你经历了以下任何一种情况，联系你的医疗保健提供者是很重要的:
- 骨盆痉挛或收缩。
- 膜破裂。
- 阴道出血。
如果你没有怀孕，你经历任何健康并发症的可能性是很罕见的。与你的医疗保健提供者谈谈你应该注意的任何迹象或症状，如果你有隔膜子宫。
关于子宫间隔，我应该问医生什么问题?
如果你有隔膜子宫，有问题是正常的。你可能会问你的医疗保健提供者的一些问题是:
- 我还能健康怀孕吗?
- 我流产的几率有多大?
- 我应该做手术矫正子宫间隔吗?
- 治疗后成功怀孕的几率有多大?
- 我会被认为是高危人群吗?
克利夫兰诊所的便条
如果你被诊断患有子宫间隔，请与你的医疗保健提供者讨论治疗方案。他们可以根据你的健康史讨论手术过程和你成功怀孕的机会。大多数有隔膜子宫的人都能有健康的怀孕。
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