新月形的子宫
概述
什么是双角子宫?
如果你有一个双角状子宫,这意味着你的子宫看起来是心形而不是圆形。典型的子宫形状像一个倒置的梨。梨的宽而圆的部分最像子宫的顶部(称为子宫底)。如果你的子宫是双角状的,那么你的子宫顶部在中间向内倾斜,使它看起来像一个心脏。它通常被称为心形子宫。
子宫是一个中空的腔体,在怀孕期间为了容纳正在成长的婴儿而膨胀。如果你有一个双角状子宫,你的子宫顶部被一块组织隔开。根据分离的程度,这可能会在怀孕期间引起问题,因为你的子宫可能无法完全扩张。
双角子宫是一种先天性疾病,这意味着它在你出生前就已经形成了。双角状子宫通常不需要担心。对于怀有双角子宫的人来说,患乳腺癌的风险会增加流产而且早产.大多数人不会意识到他们有双角子宫,因为他们通常没有症状。有些人确实经历过痛经或反复流产。
双角状子宫有多常见?
双角子宫是一种比较常见的子宫异常,但它仍然被认为是罕见的。出生时被指定为女性(AFAM)的人中只有不到0.5%的人有双角子宫。大多数人在怀孕和经历几次流产之前都不会意识到自己的子宫形状不规则。
双角子宫不好吗?
不。拥有双角子宫并不坏或危险。在大多数情况下,你不会知道你有一个心形子宫,因为你没有明显的症状。不规则的子宫会导致怀孕期间的并发症。如果你有双角子宫,请和你的医疗保健提供者谈谈,了解这种情况以及它是如何影响你的生活的。
症状和原因
双角状子宫有什么症状?
如果你有双角子宫的症状,你可能会经历:
- 频繁流产(通常超过三次)。
- 阴道出血.
- 痛苦的月经。
- 性交疼痛(性交困难).
- 盆腔痛.
在某些情况下,你可能没有意识到你有一个心形子宫,因为你没有任何症状。由于你生来就有双角子宫,这些症状对你来说可能是正常的。通常情况下,一个人直到怀孕或有过几次流产才意识到他们有一个心形子宫。
是什么导致双角状子宫?
双角子宫是先天的,也就是说你生来就有。子宫在你还在子宫里的时候就已经形成了——大约在怀孕10到20周的时候。
在发育过程中,两条导管(称为苗勒管)通常融合在一起形成一个子宫腔。在双角状子宫的情况下,存在两个子宫腔,因为导管没有完全融合在一起。双角子宫可以有很深的心脏形状,也可以是很小的,永远不会造成问题。
心形子宫不是遗传的,这意味着你不会把它传给你的孩子。
诊断和测试
如何诊断双角状子宫?
大多数人都没有意识到他们有一个双角子宫,直到他们经历了反复的流产。反复流产后检查子宫形状可以发现不规则。在其他情况下,心形子宫是在怀孕期间或痛经期间的常规超声检查中发现的。
在开头之后骨盆检查在美国,您的医疗保健提供者将使用多种成像技术来确认双角子宫。这样做是为了测量分离的深度,并将双角状子宫与其他子宫异常区分开来。
- 超声波:超声波通常是用于检测心形子宫的第一个诊断测试。在被检测出来后,你的医疗保健提供者可能会使用更先进的诊断方法来更好地了解你的子宫形状。3D超声波也很有帮助。
- 核磁共振成像:这可以产生最详细的子宫图像,因为它可以显示多个维度和角度。
双角状子宫有哪些不同类型?
您的医疗保健提供者可能会将您的双角子宫描述为部分(或不完整)或完整。这些术语指的是你的子宫在子宫顶部向子宫颈下降的程度。
- 部分双角状子宫部分双角状子宫描述的是两个子宫腔之间的分离程度较小。你的子宫仍然是心形的,但分隔子宫的压痕不那么严重了。
- 完全双角状子宫:完整的双角状子宫是指子宫顶部的压痕严重,使子宫腔的分离更加明显。
管理及治疗
如何修复双角状子宫?
在大多数情况下,这种情况不需要手术治疗。
双角状子宫可以通过称为子宫成形术的手术来治疗。但是,这种手术是有争议的,只在特定的情况下进行。子宫的形状将被纠正为首选的倒立梨形。这种手术可以通过腹腔镜进行,这是一种不需要大切口的微创手术。手术包括移除导致凹陷或心形外观的组织。
人们在做了子宫成形术后至少要等三个月再尝试怀孕。这是由于分娩时子宫破裂的风险增加。
治疗双角状子宫的并发症有哪些?
双角子宫矫正手术的风险有:
- 出血(出血).
- 感染。
- 子宫粘连或疤痕。
如果建议治疗双角子宫,你的医疗保健提供者会解释手术过程,其风险和你成功怀孕的机会。
预防
如何预防双角子宫?
心形子宫是无法预防的。这是一种出生时就存在的情况,不是由你父母做或不做的任何事情引起的。
展望/预后
如果我有双角子宫,我还能生孩子吗?
是的,如果你有双角子宫,你仍然可以生孩子。然而,你更有可能出现妊娠并发症。这主要是由于你的子宫不能扩大来容纳你的宝宝。你的医疗保健提供者会讨论怀孕期间你应该采取的预防措施,以及心形子宫如何影响你的怀孕和分娩。
双角子宫会如何影响我的怀孕?
你怀孕的能力通常不受双角子宫的影响。然而,子宫的形状确实会让你患某些妊娠并发症的风险略高,比如:
- 流产。
- 早产和早产。
- 出生体重低(由于子宫内没有足够的生长空间)。
- 阴道出血。
- 你的宝宝臀位横向或子宫内其他位置,而不是头朝下。
- 增加的机会剖腹产交付。
- 产后出血.
- 前置胎盘或其他胎盘状况。
- 怀孕引起的高血压.
- 子宫颈内口松弛症.
双角子宫妊娠的管理是加强监测。你可能会吃更多产前超声波这样你的医疗保健提供者就可以观察到你子宫的大小和形状,以及宝宝和胎盘的位置。子宫不同寻常的形状增加了剖腹产的几率,因为你的宝宝更有可能是臀位。
双角子宫的人可以有一个健康的怀孕和正常分娩。采取这些预防措施是为了确保您和您的宝宝在怀孕和生产期间的安全。
双角子宫会影响我的分娩吗?
心形子宫可能会影响你的分娩。由于你的子宫形状不规则,它可能无法扩大到足以容纳足月婴儿。这意味着你的宝宝可能处于一个尴尬的位置,或者被紧紧地塞在你的子宫里。双角子宫会增加胎儿臀位的可能性。出于这个原因,医疗保健提供者经常建议剖腹产。
如果我有双角子宫,我的宝宝会有出生缺陷吗?
不,你的孩子不会因为你有双角子宫就有出生缺陷。早产(怀孕37周前分娩)的风险增加。这意味着你的宝宝可能早产或在某些器官或系统完全发育之前出生。
生活在一起
双角状子宫有健康风险吗?
没有怀孕或不想怀孕的人没有那么多的健康风险需要担心。如果你有双角子宫,你有更高的风险子宫内膜异位并且反复流产。
如果你怀孕了,与双角子宫相关的最高风险是:
- 流产。
- 早产。
- 低出生体重婴儿。
- 子宫内臀位或横位的婴儿。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有不规律的阴道出血,或在月经或性交时经历盆腔疼痛,请联系你的医疗保健提供者。这是双角子宫的迹象。
如果你怀孕了,并被诊断为双角子宫,如果有任何早产的迹象,如子宫痉挛或胎膜破裂,你也应该立即联系你的医疗保健提供者。
关于双角子宫,我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
关于这种情况,可以向您的医疗保健提供者询问以下问题:
- 我的双角子宫需要固定吗?
- 双角状子宫会引起哪些健康并发症?
- 双角子宫怀孕的风险是什么?
- 我还能怀孕吗?
- 我的送货会受到怎样的影响?
- 我的孩子会健康出生吗?
常见问题
如果你有双角子宫,你能生双胞胎吗?
这是罕见的,但有可能,有一个双角子宫的双胞胎怀孕。这两种情况(双胎妊娠和双角子宫)都与一些风险相关,如早产、低出生体重、流产和畸形。畸位是指你的宝宝在分娩前在子宫内没有处于头朝下的位置。
克利夫兰诊所的便条
如果你被诊断为双角子宫,请与你的医疗保健提供者谈谈你应该注意的任何健康并发症。他们可以根据你的健康史和症状讨论你的风险。双角子宫的人患某些妊娠并发症的风险更高。然而,大多数患有这种疾病的人会生下健康的婴儿。
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