伯基特淋巴瘤
概述
什么是伯基特淋巴瘤?
伯基特淋巴瘤是一种b细胞非霍奇金淋巴瘤。这是一种罕见的癌症这通常开始于人体的器官,如腹部或脾脏。这种情况通常影响儿童,较少见的是年轻人。伯基特淋巴瘤可能是致命的。如果您或您的孩子被诊断为伯基特淋巴瘤,您的医疗保健提供者可能会建议立即进行强化化疗。研究表明,立即接受治疗的人有很高的缓解率,这意味着治疗后他们没有症状或体征。
谁会受到伯基特淋巴瘤的影响?
伯基特淋巴瘤有三种类型。每种类型对人的影响不同,取决于人们居住的地方、年龄以及是否有某些潜在的健康状况。也就是说,出生时被指定为男性的人比出生时被指定为女性的人更容易患伯基特淋巴瘤。以下是关于伯基特淋巴瘤类型的信息:
- 流行:这是最常见的伯基特淋巴瘤。它通常影响生活在中非的儿童,并与艾滋病有关巴尔病毒。这是病毒造成的单核细胞增多症。患有地方性伯基特淋巴瘤的儿童通常会发展肿瘤在颌部或面部骨骼中。
- 零星的:这是美国常见的伯基特淋巴瘤。它对儿童的影响大于成人。伯基特淋巴瘤占所有病例的40%以上非霍奇金淋巴瘤在孩子。平均而言,儿童倾向于在3到12岁之间患上这种淋巴瘤。
- Immunodeficiency-related:这种类型的伯基特淋巴瘤影响的人有获得性人类免疫缺陷病毒(艾滋病)。很少,它也可能影响到那些免疫系统因疾病或药物治疗而受损或衰弱的。
伯基特淋巴瘤有多常见?
这种病在北美和欧洲很少见。这在非洲更为常见。散发性伯基特淋巴瘤淋巴瘤常见于美国,每100万16岁以下儿童中就有4人患此病。它占所有成人淋巴瘤的1%到2%。
症状和原因
伯基特淋巴瘤的病因是什么?
没有人确切知道伯基特淋巴瘤的病因。研究伯基特淋巴瘤细胞的研究人员将这种情况与他们在癌细胞中发现的MYC基因和其他基因的变化联系起来。MYC基因控制着细胞生长的某些方面。研究人员仍在调查导致基因变化的原因。
在某些情况下,美国患有eb病毒(EBV)的人也患有伯基特淋巴瘤。但并不是每个感染这种病毒的人都会患上伯基特淋巴瘤。
伯基特淋巴瘤的症状是什么?
伯基特淋巴瘤影响成人和儿童的方式不同。但儿童和成人通常都会出现突然出现并迅速恶化的症状。伯基特淋巴瘤肿瘤可在数小时内增大一倍。日益严重的症状可能是肿瘤快速生长的征兆。许多伯基特淋巴瘤的症状类似于普通疾病。但是,如果您或您的孩子有以下症状的任何组合并且病情加重,您应该立即联系您的医疗保健提供者。
儿童伯基特淋巴瘤的一些常见症状包括:
成人的常见症状包括:
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断伯基特淋巴瘤?
如果你的医生认为你或你的孩子患有伯基特淋巴瘤,他们可能会通过淋巴结检查或检查来开始诊断骨髓活检。根据这些测试结果,他们还可以做以下测试来了解更多关于肿瘤的信息:
- 计算机断层扫描(CT)扫描医生可能会对你或你孩子的胸部、腹部和骨盆进行扫描,寻找癌症的迹象。
- 正电子发射断层扫描(PET)扫描:这是另一种帮助医生检查肿瘤的影像学检查。
- 脑脊髓液细胞学:提供者可以抽取脑脊液来检查癌细胞。
- 乳酸脱氢酶(LDH)试验医生会测量你或你孩子血液中的LDH含量。LDH升高可能是淋巴瘤的征兆。
管理与治疗
医疗保健提供者如何治疗伯基特淋巴瘤?
提供者通常会迅速采取行动治疗伯基特淋巴瘤。他们使用的组合非常强大化疗药物摧毁癌性肿瘤,防止癌细胞繁殖和产生更多肿瘤。
强大的化疗也会产生同样严重的副作用。这就是为什么你的医生可能会建议你或你的孩子在医院接受治疗。
治疗的副作用是什么?
有几种常见的化疗副作用比如疲劳、恶心和呕吐,腹泻和便秘。但是,对于像伯基特淋巴瘤这样的快速生长的淋巴瘤,接受化疗的人可能会出现肿瘤溶解综合征。
这种综合症是化疗起作用的信号。这是因为垂死的淋巴瘤细胞将它们的内容物释放到你的血液中。通常你的肾脏照顾好这些东西。但是大量死亡的淋巴瘤细胞会淹没你的肾脏。当你的肾脏不能处理淋巴瘤内容物时,电解质积聚在你的血液中,导致心脏,肾脏,和神经系统问题。
供应商可以防止肿瘤溶解综合征通过确保你或你的孩子得到额外的液体。他们也可能会开一些药物来减少你或你的孩子患上这种综合症的机会。
预防
怎样才能降低患伯基特淋巴瘤的风险?
你真的没有办法降低这种风险,因为研究人员不确定是什么导致了伯基特淋巴瘤。他们确实知道调节细胞生长的基因变化之间存在联系,但他们不知道是什么导致了这种变化。
展望/预后
伯基特淋巴瘤能被治愈吗?
当医疗保健提供者谈论固化伯基特淋巴瘤,通常意味着疾病已经进入长期缓解。缓解是指疾病症状和体征消失。
伯基特淋巴瘤的存活率是多少?
大多数被诊断并迅速接受治疗的伯基特淋巴瘤患者都有长期缓解,这意味着他们不再表现出癌症的迹象或症状。儿童比成人更有可能获得长期的缓解。
生活在一起
在伯基特淋巴瘤治疗期间,我该如何照顾自己?
伯基特淋巴瘤的治疗具有挑战性。除了身体上的副作用,你或你的孩子可能需要一次在医院呆上几天,扰乱学校、工作和家庭生活。以下是一些可能对你有所帮助的建议:
- 询问你的医生对你的治疗有什么期望,这样你就可以制定计划。如果你或你的孩子将在医院住几天,利用你的家人和朋友的网络,他们可能会在家里帮助你的朋友。
- 治疗可能会让人筋疲力尽,即使在完成治疗后,您或您的孩子也可能会感到疲劳。给自己和他们时间休息和疗伤。
- 有些孩子对治疗的副作用感到难为情,或者只是因为治疗而离开朋友和学校。向你的提供者咨询儿童生活专家服务。这些人都是有经验帮助孩子克服生病的人。他们的建议可能会有所帮助。
- 癌症治疗会影响你或你孩子的食欲,而此时吃得好对病情好转起着重要作用。你的医生可能会建议你和营养学家谈谈,他们可以提供食物和饮食建议。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
您的医疗服务提供者或您孩子的医疗服务提供者将安排定期随访预约,以监测您或您孩子的健康状况。这些后续预约可能包括血液测试和CT扫描。
克利夫兰诊所的便条
医疗保健提供者在帮助患有伯基特淋巴瘤的成人和儿童方面取得了巨大进展。这是一种罕见的侵袭性癌症,可能危及生命。幸运的是,供应商已经开发出针对这种情况的化学疗法。立即强化化疗可使疾病进入长期缓解期。(缓解是指完成治疗的人不再有癌症症状或癌症迹象。)当你得知你或你的孩子患有危及生命的疾病时,你可能仍然会感到震惊和害怕。知道你的医生有现成的治疗方法可能会有所帮助。如果这是你的情况,向你的医生询问治疗的副作用,这样你就可以提前计划治疗——以及伯基特淋巴瘤后的生活。
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