动脉瘤
概述
什么是动脉瘤?
动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分,就像气球里的鼓包一样。你的动脉很大血管将含氧血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某个区域变弱,血液泵出的力量就会导致隆起或动脉瘤。
动脉瘤通常不疼。除非它破裂或破裂,否则你可能不知道你有一个。如果是这样,就会非常危险,甚至是致命的。
动脉瘤有哪些不同类型?
动脉瘤可以在你身体的任何动脉中形成。动脉瘤可能发生在你的心、腹部、大脑或腿。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。
主动脉瘤是目前为止最常见的。它们形成于主动脉它是人体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉上的动脉瘤被称为外周动脉瘤。
动脉瘤的类型包括:
- 腹主动脉瘤(AAA):腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。
- 脑动脉瘤:这些动脉瘤也被称为脑动脉瘤,影响你大脑中的动脉。囊状(或浆果状)动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个与动脉相连的血囊。它看起来像一个圆形的浆果附着在动脉上。
- 胸主动脉瘤:这些动脉瘤比AAAs不常见。胸主动脉瘤S型在你胸部主动脉的上部。
- 颈动脉瘤:颈动脉动脉瘤在您的颈动脉.这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉动脉瘤很少见。
- 腘动脉瘤:这些是在你膝盖后面的动脉中形成的。
- 肠系膜动脉瘤:这种类型的动脉瘤形成于将血液输送到肠道的动脉。
- 脾动脉瘤:这些动脉瘤生长在你脾脏的动脉中。
动脉瘤有多常见?
2%到5%的健康人患有未破裂的脑动脉瘤,其中约25%的人患有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生在成年期,但也可能发生在平均确诊年龄在50岁左右的儿童身上。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。
主动脉瘤随着年龄的增长越来越普遍。腹主动脉瘤在出生男性(AMAB)中的发病率是出生女性(AFAB)的4到6倍。在55岁至64岁的AMAB人群中,只有1%的人受到影响。但是发病率每十年增加2%到4%。
谁有患动脉瘤的风险?
不同类型的动脉瘤影响不同的人群。脑动脉瘤对AFAB人群的影响比AMAB人群更大。主动脉瘤更容易影响AMAB患者。
腹主动脉瘤常见于以下人群:
- 出生时为男性。
- 60岁以上。
- 吸烟者.
- 白人,尽管他们影响任何种族的人。
症状和原因
动脉瘤的病因是什么?
在某些情况下,人们生下来就患有动脉瘤。它们也可以在你一生中的任何时候发展。虽然动脉瘤的原因通常是未知的,一些可能的原因包括:
动脉瘤的症状是什么?
在很多情况下,人们并不知道自己患有动脉瘤。如果动脉瘤破裂,这是一种医疗紧急情况,需要立即治疗。如果你或你的同伴有动脉瘤破裂的迹象,请拨打911。动脉瘤破裂的症状突然出现。你可能会觉得:
- 头昏眼花。
- 快速的心跳。
- 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛。
- 昏睡剧烈头痛后突然失去意识
当动脉瘤引起症状时,症状取决于它的位置。你可能会注意到休克的迹象,比如血压下降,感觉湿冷和“失控”,心脏砰砰直跳。动脉瘤的其他症状包括:
动脉瘤的并发症有哪些?
如果动脉瘤破裂,就会导致内出血。根据动脉瘤的位置,破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血液凝块进入大脑。如果血栓阻断了流向大脑的血液,就会导致中风.当脑动脉瘤破裂时,会引起蛛网膜下腔出血.有些人把这种类型的中风称为脑出血。通常情况下,人们会经历一生中最严重的头痛,然后出现四肢无力、头痛和说话困难等其他症状。
诊断和测试
如何诊断动脉瘤?
许多动脉瘤的发展没有症状。您的医疗保健提供者可能在例行检查或其他筛查过程中意外发现它。
如果你有动脉瘤的症状,医生会给你做影像学检查。可以发现并帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括:
我的医疗服务提供者将如何分类动脉瘤?
你的医生会根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括:
- 梭形动脉瘤你动脉的四面都鼓起来了。
- 囊状动脉瘤只会导致一侧动脉肿胀。
- 霉菌的动脉瘤发生在感染(通常发生在心脏瓣膜)使动脉壁变弱之后。
- 假性动脉瘤或假性动脉瘤当你的动脉壁的外层扩张时发生。这可能发生在动脉内层损伤后,称为夹层。
管理及治疗
如何治疗动脉瘤?
如果你的医生发现你患有未破裂的动脉瘤,他们会密切监测你的病情。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。
根据动脉瘤的类型、位置和大小,治疗可以包括药物或手术。医生可能会给你开一些改善血液流动、降低血压或控制胆固醇的药物。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长,减轻动脉壁的压力。
有破裂危险的大动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂,你还需要手术。手术类型包括:
- 血管内动脉瘤修补术(EVAR):在血管内手术,医生将导管(细管)插入血管。通过导管,外科医生插入移植物(一段专门的导管)来加强或修复动脉。对于胸椎动脉瘤,这种手术称为胸椎血管内动脉瘤修补术(TEVAR)。如果你的外科医生必须用定制的开口做一个特殊的移植,这个手术可能是开窗血管内动脉瘤修复术(FEVAR)。
- 开放手术:在某些情况下,外科医生可能会进行移植或通过切口(开放手术)切除动脉瘤。
- 血管内卷:这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个线圈(铂丝螺旋)来包裹动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血液,并消除了破裂的风险。
- 微血管剪裁:这种开颅手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹子以切断血液供应。
- 导管栓塞:这个手术切断了动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受影响的动脉,使用导管放置防止出血的药物或栓塞剂。
展望/预后
动脉瘤患者的预后(前景)如何?
动脉瘤破裂是危及生命的紧急情况。当你大脑中的动脉瘤破裂时,会导致中风。如果不立即治疗,可能会致命。如果你立即接受治疗,结果可能会有所不同。许多人通过康复和其他护理恢复得很好。
医疗保健提供者通常可以帮助你处理较小的未破裂动脉瘤。你的医生会密切监测你的情况。药物或手术可以将破裂的风险降到最低。
生活在一起
我什么时候叫医生?
如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:
- 头晕。
- 心跳加速。
- 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛。
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 我有患动脉瘤的风险吗?
- 我应该做影像学检查来检查动脉瘤吗?
- 如何防止动脉瘤恶化或破裂?
- 我可以改变什么生活方式来降低患病风险?
克利夫兰诊所的便条
动脉瘤可以发生在你身体的任何动脉上。你的医生可以监测和治疗动脉瘤,以降低动脉瘤破裂的风险。如果动脉瘤破裂,那就是紧急情况。你需要立即就医
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