动脉瘤

概述

什么是动脉瘤?

动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分,就像气球里的鼓包一样。你的动脉很大血管将含氧血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某个区域变弱,血液泵出的力量就会导致隆起或动脉瘤。

动脉瘤通常不疼。除非它破裂或破裂,否则你可能不知道你有一个。如果是这样,就会非常危险,甚至是致命的。

动脉瘤有哪些不同类型?

动脉瘤可以在你身体的任何动脉中形成。动脉瘤可能发生在你的、腹部、大脑或腿。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。

主动脉瘤是目前为止最常见的。它们形成于主动脉它是人体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉上的动脉瘤被称为外周动脉瘤。

动脉瘤的类型包括:

  • 腹主动脉瘤(AAA):腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。
  • 脑动脉瘤:这些动脉瘤也被称为脑动脉瘤,影响你大脑中的动脉。囊状(或浆果状)动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个与动脉相连的血囊。它看起来像一个圆形的浆果附着在动脉上。
  • 胸主动脉瘤:这些动脉瘤比AAAs不常见。胸主动脉瘤S型在你胸部主动脉的上部。
  • 颈动脉瘤:颈动脉动脉瘤在您的颈动脉.这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉动脉瘤很少见。
  • 腘动脉瘤:这些是在你膝盖后面的动脉中形成的。
  • 肠系膜动脉瘤:这种类型的动脉瘤形成于将血液输送到肠道的动脉。
  • 脾动脉瘤:这些动脉瘤生长在你脾脏的动脉中。

动脉瘤有多常见?

2%到5%的健康人患有未破裂的脑动脉瘤,其中约25%的人患有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生在成年期,但也可能发生在平均确诊年龄在50岁左右的儿童身上。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。

主动脉瘤随着年龄的增长越来越普遍。腹主动脉瘤在出生男性(AMAB)中的发病率是出生女性(AFAB)的4到6倍。在55岁至64岁的AMAB人群中,只有1%的人受到影响。但是发病率每十年增加2%到4%。

谁有患动脉瘤的风险?

不同类型的动脉瘤影响不同的人群。脑动脉瘤对AFAB人群的影响比AMAB人群更大。主动脉瘤更容易影响AMAB患者。

腹主动脉瘤常见于以下人群:

  • 出生时为男性。
  • 60岁以上。
  • 吸烟者
  • 白人,尽管他们影响任何种族的人。

症状和原因

动脉瘤的病因是什么?

在某些情况下,人们生下来就患有动脉瘤。它们也可以在你一生中的任何时候发展。虽然动脉瘤的原因通常是未知的,一些可能的原因包括:

动脉瘤的症状是什么?

在很多情况下,人们并不知道自己患有动脉瘤。如果动脉瘤破裂,这是一种医疗紧急情况,需要立即治疗。如果你或你的同伴有动脉瘤破裂的迹象,请拨打911。动脉瘤破裂的症状突然出现。你可能会觉得:

  • 头昏眼花。
  • 快速的心跳。
  • 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛。
  • 昏睡剧烈头痛后突然失去意识

当动脉瘤引起症状时,症状取决于它的位置。你可能会注意到休克的迹象,比如血压下降,感觉湿冷和“失控”,心脏砰砰直跳。动脉瘤的其他症状包括:

动脉瘤的并发症有哪些?

如果动脉瘤破裂,就会导致内出血。根据动脉瘤的位置,破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血液凝块进入大脑。如果血栓阻断了流向大脑的血液,就会导致中风.当脑动脉瘤破裂时,会引起蛛网膜下腔出血.有些人把这种类型的中风称为脑出血。通常情况下,人们会经历一生中最严重的头痛,然后出现四肢无力、头痛和说话困难等其他症状。

诊断和测试

如何诊断动脉瘤?

许多动脉瘤的发展没有症状。您的医疗保健提供者可能在例行检查或其他筛查过程中意外发现它。

如果你有动脉瘤的症状,医生会给你做影像学检查。可以发现并帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括:

我的医疗服务提供者将如何分类动脉瘤?

你的医生会根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括:

  • 梭形动脉瘤你动脉的四面都鼓起来了。
  • 囊状动脉瘤只会导致一侧动脉肿胀。
  • 霉菌的动脉瘤发生在感染(通常发生在心脏瓣膜)使动脉壁变弱之后。
  • 假性动脉瘤或假性动脉瘤当你的动脉壁的外层扩张时发生。这可能发生在动脉内层损伤后,称为夹层。

管理及治疗

如何治疗动脉瘤?

如果你的医生发现你患有未破裂的动脉瘤,他们会密切监测你的病情。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。

根据动脉瘤的类型、位置和大小,治疗可以包括药物或手术。医生可能会给你开一些改善血液流动、降低血压或控制胆固醇的药物。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长,减轻动脉壁的压力。

有破裂危险的大动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂,你还需要手术。手术类型包括:

  • 血管内动脉瘤修补术(EVAR):血管内手术,医生将导管(细管)插入血管。通过导管,外科医生插入移植物(一段专门的导管)来加强或修复动脉。对于胸椎动脉瘤,这种手术称为胸椎血管内动脉瘤修补术(TEVAR)。如果你的外科医生必须用定制的开口做一个特殊的移植,这个手术可能是开窗血管内动脉瘤修复术(FEVAR)。
  • 开放手术:在某些情况下,外科医生可能会进行移植或通过切口(开放手术)切除动脉瘤。
  • 血管内卷:这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个线圈(铂丝螺旋)来包裹动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血液,并消除了破裂的风险。
  • 微血管剪裁:这种开颅手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹子以切断血液供应。
  • 导管栓塞:这个手术切断了动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受影响的动脉,使用导管放置防止出血的药物或栓塞剂。

预防

如何预防动脉瘤?

未破裂的动脉瘤很常见。你不能总是阻止他们。但你可以通过保持健康的生活方式来降低患动脉瘤的风险:

展望/预后

动脉瘤患者的预后(前景)如何?

动脉瘤破裂是危及生命的紧急情况。当你大脑中的动脉瘤破裂时,会导致中风。如果不立即治疗,可能会致命。如果你立即接受治疗,结果可能会有所不同。许多人通过康复和其他护理恢复得很好。

医疗保健提供者通常可以帮助你处理较小的未破裂动脉瘤。你的医生会密切监测你的情况。药物或手术可以将破裂的风险降到最低。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 头晕。
  • 心跳加速。
  • 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛。

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 我有患动脉瘤的风险吗?
  • 我应该做影像学检查来检查动脉瘤吗?
  • 如何防止动脉瘤恶化或破裂?
  • 我可以改变什么生活方式来降低患病风险?

克利夫兰诊所的便条

动脉瘤可以发生在你身体的任何动脉上。你的医生可以监测和治疗动脉瘤,以降低动脉瘤破裂的风险。如果动脉瘤破裂,那就是紧急情况。你需要立即就医

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月16日复查。

参考文献

  • 阿加瓦尔S,卡马尔A,夏尔马V,夏尔马A。腹主动脉瘤:一项全面综述。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076160/)Exp临床心脏.2011; 16(1): 11 - 15号。4/16/2022访问。
  • 美国心脏协会。什么是动脉瘤?(https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/what-is-an-aneurysm)4/16/2022访问。
  • 美国心脏协会。动脉瘤的类型。(https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/types-of-aneurysms)4/16/2022访问。
  • 默克手册(消费者版)。胳膊、腿、心脏和大脑的动脉动脉瘤。(https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-heart-and-blood-vessel-disorders/peripheral-arterial-disease/aneurysms-of-arteries-in-the-arms-legs-heart-and-brain)4/16/2022访问。
  • 国家心肺血液研究所。主动脉瘤。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aneurysm)4/16/2022访问。
  • 国家卫生研究院国家医学图书馆动脉瘤。(https://medlineplus.gov/aneurysms.html)4/16/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策