吸收不良
概述
什么是吸收不良?
吸收不良是影响你从食物中吸收营养的一系列紊乱的总称。吸收不良会导致消化不良甚至营养不良——不是因为缺乏摄入足够的营养，而是因为无法吸收营养。
你可以把消化看作一个由三部分组成的过程。第一部分是把食物分解成可消化的部分。第二部分是吸收食物中的所有营养。第三部分是消除所有好东西被吸收后剩下的浪费。
如果你有消化困难，问题可能在这三个阶段中的任何一个(或几个)。吸收障碍包括第二阶段。它们包括特定的食物不耐受引起的酶缺乏，还有各种各样胃肠疾病会影响你的消化系统．
如果你有吸收不良会怎么样?
你可能会有普遍的吸收不良，这会影响你吸收所有营养的能力，或者你可能在吸收某些种类的营养时有特殊的困难。任何你不能吸收的东西都会在你的大便中未经消化。吸收不良综合征患者通常有腹泻作为副作用，这可能会使吸收不良恶化。腹泻时，食物在你的肠道中移动太快，以致营养物质无法被吸收。
在短期内，吸收不良会因无法消化某些食物而引起胃肠道不适。随着时间的推移，你的身体会开始出现那些你无法吸收的营养物质缺乏的迹象。缺乏任何一种宏量营养素——蛋白质、脂肪或碳水化合物——都会导致营养不良的迹象，比如肌肉萎缩和免疫力下降。缺乏微量营养素——维生素和矿物质——可能会影响你的眼睛、骨骼、皮肤和头发。
吸收不良的不同类型有哪些?
一些胃肠道疾病，如乳糜泻和炎症性肠病，会引起各种营养物质的普遍吸收不良。在其他情况下，你可能在吸收某种特定的营养时有特殊的困难。这些类型包括:
碳水化合物吸收不良
有些人对一种或几种碳水化合物(糖)敏感。你可能会首先感受到气痛和腹胀。没有被小肠完全吸收的碳水化合物会被结肠中的细菌发酵。细菌将它们分解成气体和短链脂肪酸。这些气体会导致肠道气体，而短链脂肪酸会导致脂肪性大便。
脂肪吸收不良
这是一种常见的吸收不良，可能是因为它有很多原因。没有被小肠吸收的脂肪会进入结肠，导致脂肪性大便(脂肪漏)。脂肪性大便是油腻的，流的，特别臭。它们可能是浅色的，可以漂浮。脂肪吸收不良也会导致脂溶性维生素(A、D、E和K)的吸收不良。
胆汁酸吸收不良
有时脂肪吸收不良是由于胆囊、胆管或肝脏疾病导致的胆汁缺乏。但有时它是由另一个问题导致的，剩余的胆汁酸留在你的小肠，并将这些传递到你的结肠。这个副作用叫做胆汁酸吸收不良．剩下的胆盐会刺激你的结肠分泌水分，导致慢性腹泻．
蛋白质吸收不良
蛋白质吸收不良通常不会自己发生，除非你有特殊的不耐受。这方面的例子包括牛奶蛋白不耐受和麸质不耐受．
症状和原因
吸收不良综合症的症状是什么?
吸收不良综合征最初看起来像消化不良，症状如下:
随着时间的推移，营养不良的迹象会出现。
大量营养素营养不良表现为:
- 无意中减重．
- 肌肉萎缩。
- 频繁的感染。
- 容易擦伤。
- 皮肤干燥和皮肤损伤。
- 头发干燥和脱发。
- 脱水．
- 水肿(水肿)。
- 贫血(虚弱无力、头晕)。
- 易怒，冷漠和乏力．
- 闭经(跳过经期)的女性。
- 儿童生长迟缓。
微量营养素营养不良可表现为:
吸收不良综合征的主要原因是什么?
你可能会有短暂的吸收不良急性肠胃炎但是吸收障碍持续很长时间是由你长期患有的潜在疾病引起的。吸收不良的原因有很多，但大致可以归为几类。
小肠内壁的损伤
你的小肠是你吸收大部分营养的地方。(少量发生在你的大肠)。的粘液衬里你肠壁的一部分参与分泌消化酶和吸收液化食物进入你的血液。但是炎症(肠炎)和损伤会损伤这个粘膜。损伤可能是暂时的(急性)或长期的(慢性)。一些原因包括:
- 传染病如惠普尔氏病还有热带浇口。
- 炎症性肠病如溃疡性结肠炎而且克罗恩氏病．
- 自身免疫性疾病如乳糜泻。
- 过度使用某些药物和药物。
- 酒精使用障碍．
- 放射治疗而且化疗．
- 短肠综合征．
- 小肠细菌过度生长(SIBO)．
- 胃酸分泌过多，就像卓——艾氏综合症．
胰腺、胆囊和肝脏疾病
你的胰腺，肝而且胆囊它们都与小肠一起分解食物。你的胰腺非常重要消化酶而你的肝脏和胆囊会制造和储存胆汁，这对消化脂肪很重要。当食物存在时，这些器官将它们的物质输送到你的小肠。但如果疾病阻止了它们的工作，你的小肠就无法将食物充分分解吸收。例子包括:
淋巴系统疾病
小肠通过淋巴管将脂肪吸收到血液中。人类疾病淋巴系统阻塞这些血管会影响脂肪的吸收。肠淋巴管扩张和淋巴瘤这是两个例子。
食物不耐受
某些碳水化合物或蛋白质的吸收不良可能是胃肠道疾病的副作用。(果糖吸收不良是一个常见的例子。)但有时人们天生缺乏分解某些营养物质所需的酶。（乳糖不耐受这是最常见的例子。)
诊断和测试
你怎么知道你是否有吸收不良?
与许多胃肠疾病一样，诊断吸收不良可能是一个过程。你的医疗服务提供者会首先对你进行检查，并考虑你的健康史和症状。如果你有已知的慢性胃肠疾病或手术史，可能会引起对吸收不良的怀疑。
某些症状，如脂肪性大便和慢性腹泻，或明显的贫血和肌肉萎缩，高度提示吸收不良和营养不良。其他情况可能更加微妙。您的医疗保健提供者将进行适当的检查，以缩小您的痛苦的原因。
用什么检查来诊断吸收不良?
- 呼吸测试．一个氢呼吸试验可以帮助诊断特定的碳水化合物不耐受，如乳糖不耐受，以及一般小肠细菌过度生长。
- 凳子的测试．粪便测试可以测量你的粪便中的脂肪含量，以诊断脂肪吸收不良。它还可以揭示寄生虫感染，它可以显示胰腺功能下降的迹象．
- 血液测试．这些可以显示可能由吸收不良导致的特定营养缺乏，以及特定疾病的标记，如乳糜泻。
- 汗水测试。这是一种针对囊性纤维化的特殊测试。
- 成像测试．你的医疗服务提供者可能想要检查你的消化器官，寻找疾病的迹象。他们可能会GI x光检查，内镜超声检查或视频胶囊内窥镜．
- 小肠活检．你的医疗服务提供者可能想要取小肠组织样本在实验室进行测试。一个活组织检查可以帮助显示粘膜损伤的证据。他们可以在内镜检查．
管理和治疗
吸收不良综合征如何治疗?
吸收不良综合征可能有许多潜在的原因，也有广泛的影响。你的治疗将基于这些因素。
为了治疗吸收不良的影响，你可能需要补充营养，要么是口服配方，乘地铁或穿过静脉．你可能需要更换特定的消化酶，以治疗食物不耐受或一般的胰腺功能不全。如果你有胆汁酸吸收不良，你可能需要胆汁酸隔离剂(食品添加剂)来帮助防止腹泻。
治疗吸收不良的根本原因可能更加复杂。如果只是因为食物不耐受，你可能只需要调整你的饮食。单纯的感染可以用抗生素治疗。但慢性疾病将需要更特殊的治疗。有时无法直接治愈，但生活方式的调整可以帮助缓解症状。
展望/预后
吸收不良消失了吗?
这取决于对病因的有效诊断和治疗。有些原因比其他原因更容易治疗。当你被诊断出来后，你的医疗服务提供者会向你详细说明你的预后情况。在很多情况下，你可以通过改变生活方式来帮助治疗吸收不良及其症状。
克利夫兰诊所的通知
大多数人都会偶尔消化不良、腹胀、胀气或腹泻。如果你吃的东西不适合你，你可能会有暂时的症状，但它们通常会自己消失。这种消化不良通常不值得真正担心。但如果你有慢性症状，可能有更大的问题。持续性腹泻尤其应该被重视。
吸收不良可能是营养不良的隐藏原因。由于营养不良是逐渐发生的，你可能直到它发展到晚期才会注意到它，特别是如果你有充足的饮食。这对儿童尤其危险，因为他们有更高的营养需求来支持他们的生长和发育，他们可能不知道如何告诉你他们的症状。如果你的孩子出现反复出现的胃肠不适症状，特别是大便疏松，一定要去看你的医疗服务人员，排除吸收不良。
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